2016年05月の記事
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☆ストレスvsタバコ☆
「たばこ何本ですか？」「最近はストレスが多いんでしっかり入れとるんや！」「･･･」 小児期から全身アトピーの52才の男性。 48才2ヵ月：IgE:14852､ｲﾈ科6(316.0)､杉5(98.8)､ﾌﾞﾀｸｻ5(66.7)､ﾏﾗｾﾁｱ4(46.9)､ｶﾋﾞ3(17.4)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌3(5.26) 51才7ヵ月：IgE:7283､ｲﾈ科4(35.0)､杉4(33.1)､ﾏﾗｾﾁｱ4(28.6)､TARC:1659 52才2ヵ月：IgE:5863､TARC:2868 調子が悪くなると、「ストレス対策」と称して、喫煙量が増えます。 2016.5/31の世界禁煙デーのテーマは「Get ready for plain packaging」です。 煙草のパッケージをどんなに変えようが、民度の低い、飛騨の喫煙猿どもには、なんの意味もありません。恐い恐い。ADでも20才になるときちんと酒・煙草始めます。
2016年05月31日
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☆溶連菌vs母が胡麻食べました？☆
「久しぶりですね」「私が胡麻を食べたら真っ赤になったんです」「ハナノド赤いですね」「え？」「溶連菌迅速(+)です」 生後3ヵ月から頬が真っ赤でキンダベート塗布していた1才9ヵ月女の子。父胡麻×アブラエ×海老×。 生後10ヵ月に発熱39.7℃で亀クリを受診するも血液検査は拒否され。 生後10ヵ月：鼻汁培養：MSSA(1+) 皮膚科で血液検査。 生後10ヵ月：IgE:108､卵白2.43､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ1.21､卵黄0.35､ｴﾋﾞ＜0.10 なぜか亀クリにきて再検査。 1才1ヵ月：IgE:152､HD3(5.43)､卵白2(1.90)､ﾐﾙｸ2(1.26)､胡麻2(0.98)､ﾊﾞﾅﾅ0.23､小麦0.20､大豆0.19､ｿﾊﾞ0.18､ｲﾜｼ0.11､ﾔﾏｲﾓ＜0.10､TARC:1050､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) その後受診せず。医院。病院をローテーションしておりました。 本日は、母が胡麻を食べたら唇･首･肘が赤くなった？ので受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌(+)でした。 1才9ヵ月：溶連菌迅速(+) 症状は、CFPN-PI+ｹﾄﾁﾌｪﾝ内服で良くなってしまいました。 もうそろそろ2才だからね、胡麻(2+)母乳経由くらい大丈夫だよね。恐い恐い。
2016年05月30日
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☆小麦でした☆
「トビヒは卵アレルギーです」「卵とパン控えればいいんですね」「強酸性水消毒＋アクロマイシンは継続してください」「検査してください」「小麦(2+)卵白(-)でしたm_ _m」 生後3ヵ月から顔＞体部に発赤ガサガサジクジクのある男の子。父猫×母ｿﾊﾞ× 食事指導は断られましたが、ジクジクトビヒは「卵」、ガサガサ乾燥肌は「パン･小麦」控えるようにお願いしました。 強酸性水消毒＋非ステ(ｽﾀﾃﾞﾙﾑ､ﾃﾞﾙﾏｸﾘﾝ､ｽﾙﾌﾟﾛﾁﾝ)＋保湿(ﾋﾞｰｿﾌﾃﾝ)+抗生剤軟膏(ﾌｼｼﾞﾝﾚｵ､ｱｸﾛﾏｲｼﾝ､ｱｸｱﾁﾑ､ｹﾞﾝﾀｼﾝ)を試用していただきました「合うもの探してね」。 生後3ヵ月：鼻汁培養：MSSA(1+) トビヒは卵アレルギーなので、卵除去を再確認するとともに、強酸性水消毒＋アクロマイシン塗布を継続していただきました。 内服薬(フロモックス、ザジテン、インタール)は希望されませんでした。 生後7ヵ月：IgE:10､小麦2(0.87)､卵白0.22､ﾐﾙｸ0.16､ｲﾜｼ･ｴﾋﾞ･卵黄･米･ﾊﾞﾅﾅ･ｿﾊﾞ･大豆＜0.10､TARC:1733 卵かと思ったら、小麦でした。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年05月29日
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☆溶連菌vsグアム4泊5日☆
「全身真っ赤でガサガサなんです」「ハナノド赤いですね」「なんなんですか？」「全身トビヒですね」「原因は？」「溶連菌迅速(+)です」「グアム4泊5日は関係あるんでしょうか？」「･･･」 乳児期から鼻汁･咳嗽で時々受診する5才3ヵ月の女の子。父鼻炎｡兄は1週間前ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ肺炎 1才11ヵ月：IgE:36､杉･ﾀﾞﾆ･HD･卵白･ﾐﾙｸ･小麦･大豆≦0.34 5/18~/22に家族でグアムに行ったら、兄は肺炎、女児は、咳嗽と顔~全身の発赤ガサガサジクジクが出てしまいました。36.9℃ 鼻粘膜腫脹充血と咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 CFPN-PI内服5日間+ｾﾁﾘｼﾞﾝ内服＋強酸性水消毒＋ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙ軟膏塗布でも完全には改善せず、AMPC内服10日間でやっと良くなりました。 昨年末から、CFPN-PI内服5日間で良くならずに、AMPC内服10日間でやっと良くなった児が、20名以上おります。今年の溶連菌は。恐い恐い。グアムの？溶連菌によるトビヒ
2016年05月28日
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☆乗鞍地獄vsマイコ☆
「咳と熱が続くんです」「ハナノド赤いですね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 5年前に肺炎で入院したことのある12才のｲｹﾒﾝﾎﾞﾙﾄ､母花粉症。 ふだん短距離の練習で疲れているところを、5/18,/19,/20の3日間、乗鞍強制収容状に拉致監禁拷問を受けたら、ぶっ倒れて、熱(37~39℃)咳嗽があり、近医を受診しましたが、マイコプラズマ検査(おそらくランプ法またはリボテストの確定診断)が陰性と言われ、内服しても、良くならないので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､溶連菌迅速(-)でした。 12才9ヵ月：IgE:388､杉3(6.05)､蛾2(3.18)､ｲﾈ科0.22､ｶﾋﾞ0.18､ﾌﾞﾀｸｻ0.16､ｼﾗｶﾝﾊﾞ0.15､犬･ﾀﾞﾆ･HD･猫＜0.10、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､CRP1.15､WBC6150(Baso0.0､Eos2.0､Stab1.0､Seg63.0､Lymph27.0､Mono7.0) 症状は、AZM+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ内服で良くなってしまいました。 亀クリのイムノカードマイコプラズマ抗体検査は、IgM抗体(初期抗体)検査ですので、今戦っている、あるいは最近マイコプラズマと戦った、という状況証拠です。偽陽性が多いです。 ノドの検査のランプ法またはリボテストは抗原検査(マイコプラズマが居るかどうか検出する）検査です。うまく採れなければ、偽陰性が多いです。 そこにいなければどこに居るんだって？、上気道＜下気道(気管支・肺)です。咽頭ぬぐい液よりも喀痰検査の方が確実です。恐い恐い。
2016年05月27日
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☆3年前ネフローゼvs紫斑病☆
「3ヵ月前から皮膚炎が治りません」「臀部は紫斑で下肢はカビっぽいですね」「マイザー効かないんです」「strongo強力ステロイドの5倍強いvery strongですね」「なんなんでしょう？」「マイコプラズマ(+)です」 3年前にネフローゼ症候群で(小3~中2)入院したことのある「払い腰」の得意な12才の男の子。77kg､パグ1名。 3ヵ月前からマイザー軟膏（very stron）を塗っても拡がってくるので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と臀部に紅斑、下肢に大型貨幣状湿疹を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 13才4ヵ月：IgE:357､HD4(40.7)､ﾀﾞﾆ4(38.4)､杉3(6.60)､犬0.21､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ﾌﾞﾀｸｻ･ﾏﾗｾﾁｱ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･ｲﾈ科･ｶﾋﾞ＜0.10、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、抗核抗体(-)Ratio0.65､CRP0.12､ALT18､CHE391､Tcho225､LDL151､UA7.8､Hb12.5､Plt23.7､WBC7940(Bas1.0、Eos4.0､Stab1.0､Seg41.0､Lympho48.0､Mono5.0)､Ig-A210、溶連菌迅速(-) 症状は、MINO+ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴＋AZM+ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ+ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ内服＋強酸性水消毒＋ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙ+ｵｲﾗｯｸｽH塗布で、徐々に改善しております。 7月には大会で払い腰をしたいそうです。恐い恐い。左臀部は紫斑＋左下肢は皮膚感染症？
2016年05月26日
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☆乗鞍強制収容所vs溶連菌vsプールもないのにスイミング☆
「24時間出席停止で5日間内服してください」「スイミングもお休みですか？！」「スイミング？M中？プールもないのに？」「ひだホテルです！！」「公共の場は学校保健法に準じてください」 生後2ヵ月からAD+食物アレルギーで、牛乳除去中の12才のM中の男の子。父花粉症､母AD既往 5才5ヵ月：IgE:221､卵白3(9.66)､ｴﾋﾞ3(6.63)､胡麻2(4.64)､ｲｶ2(2.26)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2(1.77)､ｲｸﾗ2(1.58)､ﾐﾙｸ2(1.34)､卵黄2(1.33)､ｻﾊﾞ2(0.86)､大豆1(0.57)､小麦1(0.38)､ﾔﾏｲﾓ≦0.34 12才3ヵ月：IgE:412､HD5(68.3)､ﾀﾞﾆ5(59.7)､杉5(56.8)､ﾋﾉｷ3(7.09)､牛皮屑2(2.55)､胡麻2(1.18)､ｶﾆ2(0.92)､卵白2(0.89)､犬皮屑0.33､ﾐﾙｸ0.20 5/18,/19.20の3日間、乗鞍強制収容所に拉致監禁虐待されたら、/19から咳嗽、/20から38.4℃続き、5/23に亀クリを受診しました。37.1℃､SpO2:97% 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 12才6ヵ月：溶連菌迅速(+) CFPN-PI内服のうえ24時間出席停止と言ったら、「スイミングは行ってもいいですか？」という間抜けな質問。 飛騨高山を代表する美人女優のS.M.先輩の母校M中学校には、プールがありません。 プールもないくせに、セレブ女優の後輩のM中学生は、ホテルに行って泳ぐのがステータスです。 ホテルのプールで病原体まき散らさないでね。恐い恐い。
2016年05月25日
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☆溶連菌vs 8才で熱性痙攣☆
「待合で痙攣おこしました」「坐薬入れて検査します」「カゼでしょうか？」「溶連菌(+)です」 1才頃から、AD(ﾐﾙｸｱﾚﾙｷﾞｰ)･喘息･熱性痙攣で時々受診する、8才の男の子。兄熱性痙攣。 2才0ヵ月：IgE:68､ﾀﾞﾆ3(5.97)､HD3(5.55)､牛肉･ｻﾊﾞ･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･ﾁｰｽﾞ･卵黄･ｲｶ･ﾐﾙｸ･卵白･小麦･大豆･ｵﾚﾝｼﾞ･ﾘﾝｺﾞ･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｿﾊﾞ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ﾎｳﾚﾝｿｳ･胡麻･ﾊﾞﾅﾅ･ﾄﾏﾄ･犬･猫･麦芽≦0.34 3才9ヵ月：IgE:39､ﾀﾞﾆ3(8.94)､HD3(7.41)､ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ･ﾏﾗｾﾁｱ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･杉･犬･ｶﾋﾞ≦0.34､TARC:795 昨日から発熱･頭痛･倦怠感･腹痛あり、来院時39.6℃､待合で強直性痙攣を起こしてしまいましたので、ﾀﾞｲｱｯﾌﾟ坐剤とｱﾙﾋﾟﾆｰ坐剤を入れて、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 8才10ヵ月：溶連菌迅速(+)咽頭アデノ(-)ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ抗原(-) 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、CFPN-PI+葛根湯+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ｺｶｰﾙ+ﾋﾞｵﾌｪﾙﾐﾝR内服＋ﾀﾞｲｱｯﾌﾟ6mg坐剤で経過観察としました。 え？熱性けいれん(脳みそ1個蕁麻疹)には黄耆建中湯じゃないのかって？。 粉が内服不能なので、葛根湯錠剤で代用しました。恐い恐い。
2016年05月24日
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☆AD＋皮膚感染症☆
「夏になると悪化するんやさ」「ハナノド真っ赤ですね」「軟膏が効かないんや」「マイコプラズマ(+)です」 2年前から手･顔湿の発赤ブツブツ掻痒疼痛が夏になると悪化する61才の男性。児AD。 マイザー塗布しても良くならないので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 61才9ヵ月：IgE:1157､杉5(61.5)､HD2(1.07)､ﾀﾞﾆ2(0.99)､ｲﾈ科2(0.89)､ｶﾋﾞ1(0.41)､ﾏﾗｾﾁｱ0.34､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌0.13､ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･ﾋﾞｰﾙ酵母＜0.10､TARC:2603 AD+花粉症+皮膚感染症+マイコプラズマ感染が疑われましたので、MINO+ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴＋AZM+ｱﾚﾛｯｸ内服＋強酸性水消毒+ﾏｲｻﾞｰ+ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙ軟膏塗布で、何とかなりそうです。 児のADのルーツは61才のオヤジでした。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年05月23日
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☆花粉vs溶連菌vsマイコ☆
「3週間前から顔と臀部が真っ赤なんです」「ハナノド真っ赤ですね」「リンデロン効かないんです」「溶連菌(+)です」 生後3ヵ月から顔・首に発赤ブツブツがあり、生後3ヵ月と1才8ヵ月に来たことのある3才の女の子。 1才8ヵ月：IgE:93､HD3(7.82)､卵白2(1.81)､ﾐﾙｸ2(1.39)､ﾊﾞﾅﾅ1(0.41)､小麦0.17､犬･大豆･ﾄﾏﾄ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ｻﾊﾞ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 3ヵ月後再検査のはずが、その後受診せず、1年前に眼ハナノドが赤く受診して。 3才6ヵ月：溶連菌迅速(+) その後さらに1年受診しませんでした。 GW明けから1年ぶりに顔･眼･頬･臀部が真っ赤になり、皮膚科でリンデロンを塗っても良くならないので、1年ぶりに亀クリを受診しました。 顔面腫脹紅斑と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 4才6ヵ月：IgE:1063､杉6(222.0)､ﾀﾞﾆ5(89.6)､HD5(87.8)､ﾋﾉｷ4(18.6)､ﾐﾙｸ2(1.72)､ﾀﾝﾎﾟﾎﾟ2(0.97)､卵白2(0.95)､ﾊﾞﾅﾅ2(0.74)､ｲﾈ科2(0.72)､ﾁｰｽﾞ1(0.37)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､溶連菌迅速(+) 3年前に「3ヵ月後に再検査ね」と約束していた、血液検査が3年ぶりに実現しました。 思いっきり上昇してました。 2才過ぎてるので、もう指導はありません、体質が出来上がってるからね。 成人型突入なので、母から「体質改善」「デトックス」とか「プロバイオティクス」とか、提案があれば、考えるけど、今更ね。恐い恐い。蕁麻疹+紅斑
2016年05月22日
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☆草刈りvs虫？☆
「草刈りで真っ赤になりました」「虫でしょうね」「また蛾でしょうか？」「蛾以外のなにかの虫でしょうね」 3年前に、毒多ぁに「飛騨で一番蛾が強い」と言われて、ショックを受けた65才の女性。 62才2ヵ月：IgE:213､蛾4(25.7)､ﾀﾞﾆ3(6.46)､HD3(6.02)､ｲﾈ科･ﾌﾞﾀｸｻ･ﾖﾓｷﾞ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･杉･ﾋﾉｷ≦0.34 その後、マイマイ蛾の絶滅で、毎夏の皮膚の発赤掻痒はかなり改善しておりましたが。 5日前に草刈りをしたら、顎下と腕が真っ赤になり、4日前から咳嗽もあるため、久しぶり、亀クリを受診しました。 虫刺またはかぶれ(接触皮膚炎)として、強ミノC＋デカドロン注射をしました。 65才11ヵ月：IgE:205､蛾4(18.1)､ﾀﾞﾆ3(5.37)､HD3(4.02)､ﾔﾌﾞｶ2(1.04) 改善してました。IgE:213⇒IgE:205､蛾4(25.7)⇒蛾4(18.1) やっぱり、マイマイ蛾絶滅の威力は絶大だね。恐い恐い。虫刺？かぶれ？
2016年05月21日
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☆鉄欠乏陸上vsインフルエンザB☆
「最近朝起きないんです」「貧血がひどいHb8.5です」「37.9℃あるんです」「インフルエンザB(+)です」 9才頃から、アレルギー性鼻炎で時々受診する、16才の女の子。父HD母花粉症。 12才5ヵ月IgE:366､杉6(138.0)､ﾋﾉｷ4(28.7)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(1.60)､HD2(0.94)､ﾀﾞﾆ2(0.87)､ｲﾈ科1(0.58)､ﾌﾞﾀｸｻ･ﾖﾓｷﾞ･ｶﾆ＜0.34､TARC:223､Hb13.3､Ht39.0､MCV86 12才9ヵ月：重症杉花粉症(+6)にも関わらず、覚悟の陸上部入部800M やはり春先鼻炎悪化 14才0ヵ月：IgE:826､杉6(299.0)､ﾋﾉｷ5(52.9)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ4(41.0)､猫2(1.58)､ｲﾈ科2(1.08)､HD1(0.63)､ﾀﾞﾆ1(0.61)､犬1(0.41)､ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､Hb12.5､Ht36.5､MCV86､Fe66､UIBC300 毎春鼻炎悪化 14才11ヵ月：IgE:685､杉6(254.0)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ4(44.5)､ﾋﾉｷ4(35.6)､ｲﾈ科2(0.98)､HD2(0.84)､ﾀﾞﾆ1(0.59)､ﾌﾞﾀｸｻ0.20､ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､Hb11.3､Ht34.1､MCV82､Fe55､UIBC350､ﾌｴﾘﾁﾝ＜4.9 貧血まで悪化し、陸上の成績悪化、血液ドーピング(鉄剤＋VC内服)開始。 15才9ヵ月：IgE:216､杉5(66.4)､ﾋﾉｷ3(15.2)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ3(7.05)､猫1(0.37)､HD1(0.35)､ﾀﾞﾆ0.33､ｲﾈ科0.27､小麦0.22､犬･ﾌﾞﾀｸｻ･大豆･ﾄﾏﾄ＜0.10､Hb13.7､Ht39.3､MCV88､Fe64､UIBC281､ﾌｴﾘﾁﾝ14.1 高校合格するも、またまた陸上部入部、長距離800⇒1500⇒3000M 血液ドーピング怠薬。 ふらふらしながら走っていたら、とうとう、ぶっ倒れました。 インフルエンザB(+)でした。 16才10ヵ月：Hb8.5､Ht27.5､MCV74､Fe13､UIBC416､ﾌｴﾘﾁﾝ
2016年05月20日
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☆コンニャクゼリーvsノロvsアデノvs O-126☆
「2日前にコンニャクゼリー食べたら下痢4回/日してます」「ノロ(+)アデノ(+)O-126(+)です」「･･･」 妊娠中から一度も卵を食べていないのに、強力卵アレルギー(亀クリでイクラNo.1)になってしまった1才10ヵ月の男の子。 2日前にこんにゃくゼリーを食べてから、下痢4回/日しているので、受診しました。 たいした所見はありませんでしたが、念のために便検査をしました。 1才10ヵ月：便ウィルス：ノロ(+)、アデノ(+)、ロタ(－) 1才10ヵ月：便培養：E.coli.(O-126)(1+)を検出しました。 胃腸カゼ＋病原性大腸菌感染症でした。 え？、こんにゃくゼリーは関係ないのかって？。関係あります。こんにゃく(グルコマンナン)は、医学的には「膨張性下剤」に当たりますので、若干症状が強くなった可能性はあります。恐い恐い。
2016年05月19日
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☆離乳食にお麩と湯葉！☆
「お麩と湯葉で赤くなりました」「小麦と大豆負荷試験ですね」「まだやらない方がいいでしょうか？」「2才までは腸が未熟なのであまりやりすぎないでね」 妊娠中に気を付けていたにもかかわらず、生後4ヵ月頃から、皮膚炎が出、生後6ヵ月に亀クリ受診した10か月の男の子。 生後6ヵ月：IgE:295､卵白4(47.0)､ﾐﾙｸ3(12.9)､小麦3(9.61)､大豆3(6.63)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(5.50)､ｵﾚﾝｼﾞ2(0.92)､米2(0.79)､胡麻1(0.46)､林檎1(0.40､ｴﾋﾞ0.16 除去食+インタール+強酸性水消毒+アルメタ+スルプロチン軟膏2.5倍希釈で、調子がいいです。 離乳食にお麩と湯葉を食べたら、耳~顔~首が真っ赤になったので、検査に来ました。 0才10ヵ月：IgE:212､卵白4(36.9)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(15.5)､ﾐﾙｸ3(10.4)､小麦3(12.4)､豚肉3(5.53)､大豆3(4.22)､卵黄2(2.52)､米2(1.46)､ﾁｰｽﾞ2(1.34)､鮭0.16､ｸﾙﾐ0.12､ｴﾋﾞ･鶏肉＜0.10 何とか上昇は来止めました。 2才までに症状と数値が抑えられたら乳児型(時期が来れば治るタイプ)だね。もう少し。 2才までは腸が未熟なので、慣れるのは困難です。試すのと慣らすのは、腸が丈夫になった2才過ぎてからにしてね。恐い恐い。 そうそう、毒多ぁは、麩と湯葉が嫌いなので、ここ61年、ほとんど食べたことがありません。恐い恐い。
2016年05月18日
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☆明後日TDLです！☆
「明後日修学旅行なんです」「どこに行くの？」「TDLです」「何中？」「N中です」「まじめな中学校ね」 3ヵ月前にカビバイ菌だらけで受診し、その後良くなった、14才の男の子。 14才0ヵ月：IgE:1628､ﾀﾞﾆ5(86.2)､HD5(72.2)､杉4(41.3)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌2(2.76)､猫2(2.42)､ﾏﾗｾﾁｱ2(1.75)､犬1(0.38)､ｲﾈ科0.24､ｶﾋﾞ0.18､ﾌﾞﾀｸｻ0.17､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ0.13､TARC:4261､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 最近鼻汁鼻閉掻痒が強く、明後日の修学旅行の前に、受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 14才3ヵ月：IgE:2336､杉5(95.4)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ3(10.9)､ﾋﾉｷ3(10.3)､蛾2(0.90)､ﾖﾓｷﾞ0.29､ｶﾝｼﾞﾀﾞ0.19､ﾋﾞｰﾙ酵母0.17､ｱﾙﾃﾙﾅﾘｱ0.12､ｸﾗﾄﾞｽﾎﾟﾘｳﾑ0.11､ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ0.10､ﾍﾙﾐﾝﾄｽﾎﾟﾘｳﾑ0.10､ﾍﾟﾆｼﾘｳﾑ･ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ＜0.10､TARC:934､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 杉花粉＋マイコのダブルパンチ？ AZM+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ﾌﾟﾗﾝﾙｶｽﾄ内服＋強酸性水消毒＋ﾍﾊﾟﾘﾝ類似物質外用ｽﾌﾟﾚｰ+ﾋﾞｰｿﾌﾃﾝﾛｰｼｮﾝ+ﾍﾞﾋﾟｵｹﾞﾙで、元気に修学旅行(千葉県浦安TDL)に向かいました。 N中は善良な生徒しかおりませんので、TDL出入りOKです。 飛騨高山を代表する美人女優S.M.さんの出身母校M中は、15年ほど前に、TDLのネズミを池にぶち込んで、ｵﾘｴﾝﾀﾙﾗﾝﾄﾞ様の逆鱗に触れ、以来、TDL出入り禁止になったそうです。ほんとかな～。恐い恐い。
2016年05月17日
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☆GW上高地vsマイコプラズマvs紅斑☆
「痛くて痒くてどうにかしてください」「ハナノド赤いです」「マイコプラズマ(+)です」「すぐに良くしてください」 5/3から上高地に行ったところ5/5から四肢腋窩に蕁麻疹の出現した46才の女性。10才喘息・鼻炎・蓄膿症既往、父猫×、母花粉症・鼻炎ｲﾈ陽性。 ｱﾚｸﾞﾗ+ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ内服+ﾜｾﾘﾝ塗布するも無効。どんどん拡がって掻痒疼痛が我慢できずに亀クリに来ました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、感染に伴う蕁麻疹+紅斑を疑い、検査しましたが、溶連菌迅速(－)ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 46才9ヵ月：IgE:238､杉3(11.9)､ｲﾈ科2(3.17)､HD2(1.23)､抗核抗体(-)Ratio0.09､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、MINO+ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴＋AZM+ｾﾚｽﾀﾐﾝ内服~DOXY内服で良くなりました。 なんでも、無理な行事で悪化するね。上高地遠足。46才には強行軍でした。恐い恐い。感染に伴う紅斑
2016年05月16日
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☆手の皮が剥けます☆
「手の皮が剥けるんです」「ハナノド赤いですね」「水虫ですか？」「溶連菌です」 生後1ヵ月からAD+皮膚感染症､生後6ヵ月から除去食+インタールしていた、5才の男の子。父鼻炎？､母の姉AD､兄がｿﾊﾞ× 生後9ヵ月：IgE:298､卵白4(28.3)､卵黄3(8.82)､ﾐﾙｸ3(6.33)､小麦3(3.86)､大豆2(3.01)､胡麻2(2.62)､ﾀﾞﾆ･豚肉･ｵﾚﾝｼﾞ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･鶏肉≦0.34 1才0ヵ月：IgE:195､卵白3(16.3)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(16.3)､ﾊﾞﾅﾅ3(10.0)､小麦3(8.92)､卵黄3(3.54)､ﾐﾙｸ2(3.21)､大豆2(2.26)､ﾄﾏﾄ2(0.85)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ1(0.63)､HD･ｴﾋﾞ･ｶﾚｲ≦0.34 1才5ヵ月：IgE:157､卵白3(12.2)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(8.59)､小麦3(4.57)､卵黄3(3.59)､ﾊﾞﾅﾅ2(3.22)､大豆2(2.26)､ﾐﾙｸ2(1.20)､胡麻2(0.92)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ1(0.59)､ﾄﾏﾄ≦0.34 1才11ヵ月：IgE:202､卵白3(14.6)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(8.30)､小麦3(6.41)､ﾊﾞﾅﾅ3(6.39)､卵黄3(4.10)､大豆2(1.47)､ﾁｰｽﾞ2(0.93)､ﾐﾙｸ2(0.87)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ1(0.48)､杉1(0.36)､ﾀﾞﾆ･ｻﾊﾞ･ｲﾜｼ≦0.34 2才7ヵ月：IgE:61､ﾊﾞﾅﾅ3(5.05)､卵白3(3.76)､卵黄2(3.33)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2(2.08)､小麦2(1.73)､大豆･ﾁｰｽﾞ･ﾐﾙｸ･胡麻･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･杉･HD≦0.34 3才6ヵ月：IgE:51､ﾊﾞﾅﾅ2(2.79)､小麦2(2.08)､卵白2(2.01)､卵黄2(1.62)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2(1.28)､杉0.28､HD0.17､ﾐﾙｸ･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｶﾓｶﾞﾔ･ﾌﾞﾀｸｻ･ｷｳｲ･ｲｸﾗ･ﾀﾗｺ＜0.10 先週から手指尖の皮が剥け「擦れて痛い」と受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 5才3ヵ月：溶連菌迅速(+) 手指の皮が剥ける場合。いちばん薄いのが、汗疱(かんぽう：手足にできるアセモ)＜溶連菌感染＜白癬(水虫)＜川崎病が、いちばん分厚いです。 アレルギー体質が強ければ、何の感染でも剥けるけどね。恐い恐い。溶連菌感染後の落屑
2016年05月15日
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☆脱ステvsカビ☆
「カビかどうか見てください「カビだらけですね」「検査してください」「マラセチア(+3)です」 3才頃から高校生までの全身ADが就職を機に悪化し、昨年ﾃﾞﾙﾓﾍﾞｰﾄ（strongest)が効かなくなり脱ｽﾃに踏み切ったらカポジ？↑↓を繰り返しているO府S市の28才の男性。ｱﾀﾗｯｸｽP内服、ﾒｻﾃﾞﾙﾑ・ﾆｿﾞﾗｰﾙ塗布中｡父AD。 22才0ヵ月：IgE:104.2､ｶﾓｶﾞﾔ5.87､杉5.32､ﾋﾉｷ1.85､ﾀﾞﾆ0.71､HD0.70､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ0.50､ｲﾇ･ﾈｺ･ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ･ﾌﾞﾀｸｻ
2016年05月14日
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☆円形脱毛vs AD＋ストレス☆
「2ヵ月前から髪の毛が抜けるんです」「円形脱毛はAD+ストレスです」「生えてくるんでしょうか？」「ADが治れば生えてきます」「ストレスは？」「除去食頑張りすぎないでね」 生後1ヵ月から顔に発赤ブツブツのある1才3ヵ月の女の子。父花粉症IgE:2015､母花粉症AD:IgE:218母の弟AD：IgE:15567)､牛50名。 生後2ヵ月に亀クリを受診し強酸性水消毒+ラベンダー軟膏塗布。 生後2ヵ月：鼻汁培養：CNS(1+) その後、悪化し、アルメタ軟膏追加。 1才1ヵ月：IgE:68､ﾐﾙｸ3(13.1)､胡麻3(11.9)､ウシ皮屑3(5.30)､卵白3(3.83)､大豆2(2.21)､小麦0.19､ﾊﾞﾅﾅ0.12､ﾀﾞﾆ･ｻﾊﾞ･米＜0.10､TARC:3690 1才1ヵ月：鼻汁培養：鼻汁培養：MSSA(1+) その後除去食+インタール開始したら、児の頭髪が脱毛してしまいました。 アトピーの児にストレスを加えると脱毛します。 除去のやりすぎ、脱ステのやりすぎ、頑張る(我を張る)のは危険です。なんでもほどほどだね。恐い恐い。円形脱毛
2016年05月13日
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☆日光？vsマイコ？☆
「また真っ赤になりました」「1年ぶりですね」「早く良くしてください」「ミミハナノド赤いのも同じです」 1週間前から頭痛、体部・顔の発赤掻痒、顔浮腫・下肢浮腫のある40才の女性。父鼻炎母喘息､子供3名AD･喘息。 1年前の6/24も全く同じ症状で点滴しましたが･･･ 39才6ヵ月：IgE:625､ﾀﾞﾆ5(85.4)､杉5(52.8)､ｶﾋﾞ2(1.33)､ｲﾈ科0.18､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 今年も、またまた、真っ赤になりました。 40才5ヵ月：IgE:745､HD5(68.5)､杉5(61.6)､ﾋﾉｷ3(11.7)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌2(1.15)､ﾏﾗｾﾁｱ1(0.57)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ0.10､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ＜0.10､TARC:160､抗核抗体(-)Ratio0.19､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) とりあえず、MINO+ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴＋DOXY+ﾒｷﾀｼﾞﾝ内服+ﾚｽﾀﾐﾝﾝｺｰﾁｿﾞﾝ+ﾘﾝﾃﾞﾛﾝ塗布で経過観察中です。 最後のダメ押しは感染症ですが、もともとが、単なるアトピーかどうかは不明です。恐い恐い。昨年の紅斑今年も紅斑
2016年05月12日
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☆ナッツとビール酵母？☆
「検査してください」「なにか気になるものは？」「山芋とイクラで真っ赤になったんです」「妊娠中は？」「悪阻がひどくナッツとエビオス錠でした」「ピーナッツ(+2)大豆(+2)です」 生後1ヵ月から顔・全身に発赤のある7ヵ月の女の子。父春鼻炎。ｷﾝﾀﾞﾍﾞｰﾄ有効。 授乳中の母が山芋とイクラを食べたら悪化したので、検査希望で受診しました。 よくよく聞いたら、妊娠中は悪阻がひどく、何も食べられず、ナッツとエビオス錠だけ口にし、－4kgだったそうです。 生後7ヵ月：IgE:12､ﾋﾟｰﾅｯﾂ2(3.27)､大豆2(1.31)､ﾋﾞｰﾙ酵母･ﾁｰｽﾞ･米･ﾊﾞﾅﾅ･卵白･ｻﾊﾞ･小麦･ﾐﾙｸ＜0.10､TARC:2153､鼻汁培養：H.influenzae(3+)､Moraxella catarrhalis(2+) 数値がそれほどでもないので、とりあえず、除去食＋インタール＋強酸性水消毒＋ラベンダー軟膏＋ｱｸﾛﾏｲｼﾝ軟膏で経過観察中です。 妊娠中、食べ過ぎも、食べられないのも。恐い恐い。妊娠中はナッツ＋エビオス
2016年05月11日
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☆母乳塗布＆びわの葉塗布！？☆
「母乳で真っ赤になるんです」「何か塗ってますか？」「母乳とびわの葉塗ってます」「ぼぼ母乳！塗ってるの？」「検査してください」 生後4ヵ月から吐いた母乳で？胸に発赤の出る男の子。雉虎1名､羊3名。父春花粉症 胸部の発赤部位に、母乳とびわの葉エキス塗布しても良くならないので、検査希望で受診しました。 生後7ヵ月：IgE:11､卵白1(0.38)､ﾘﾝｺﾞ･ﾄﾏﾄ･HD･ﾊﾞﾅﾅ･猫･小麦･大豆･ﾐﾙｸ･羊上皮＜0.10､TARC:2114､鼻汁培養：Moraxella catarrhalis(1+) 母：36才10ヵ月：IgE:63､杉3(5.96)､HD2(2.51)､ｲﾈ科＜0.10 母は「検査だけでいい」「薬は要らない」とのことでしたが、「これは薬じゃないから」とごまかして強酸性水消毒＋ラベンダー軟膏を処方させていただきました。 毒母乳よりは有効でしょう。恐い恐い。母乳+枇杷の葉で？頬も胸も真っ赤
2016年05月10日
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☆マイコ皮膚炎？☆
「ブツブツが痒そうなんです」「ハナノド赤いですね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 生後から顎部に発赤､1才から肘と膝に発赤ガサガサがあり皮膚科でｻﾞｼﾞﾃﾝ内服ﾛｺｲﾄﾞ塗布している4才の女の子。3才中耳炎既往､父AD､母花粉症猫×母実家に灰虎猫1名先週から体部・四肢の発赤ブツブツ掻痒がひどくなったので、検査希望で受診しました。座瘡様あるいは虫刺様の発赤ブツブツと鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 4才1ヵ月：IgE:83､猫3(10.5)､杉3(7.18)､卵白2(1.02)､HD2(0.89)､ﾐﾙｸ1(0.66)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ1(0.64)､小麦1(0.48)､大豆1(0.35)､ｿﾊﾞ0.28､ﾀﾞﾆ0.26､TARC:721､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ内服＋強酸性水消毒+ﾗﾍﾞﾝﾀﾞｰ軟膏塗布で改善しました。 アトピーについては、母のご希望を聞きながら、ボチボチやります。もう4才だしね。いまさらね。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年05月09日
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☆溶連菌＋マイコで変になりました☆
「最近変なのでロキソニン内服してます」「何が変なの？」「だるくて全身痛いんです」「ミミハナノド赤いですね」「なんなんでしょうか？」「溶連菌＋脱水です」「点滴してください」「マイコプラズマも(+)です」 1週間前から頭痛･倦怠･吐き気･全身痛の強い54才の女性。ロキソニン内服しても良くならず、熱38.9℃あったので、亀クリを受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、尿ケトン(3+)、溶連菌迅速(+)でした。 54才4ヵ月：IgE:1371､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､CRP0.40､ALT:17､WBC9810(Bas0.1､Eos0.1､Lymph21.1､Mono2.9､Neut75.8) 症状はMINO+ｼｰﾊﾟﾗ+ﾌﾟﾘﾝﾍﾟﾗﾝ点滴＋CFPN-PI内服で良くなってしまいました。 溶連菌+マイコのダブルパンチ！。スーパー抗原にやられたのは、更年期？、IgE：1371高値のため？。 IgE:1371の個別のアレルゲン(RAST)検査は断られました。恐い恐い。
2016年05月08日
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☆くすりは絶対に使いません！☆
「薬は使わずに治したいんです」「ハナノド赤いですね」「自然治癒力で」「溶連菌(+)です」「薬は使いません」「学校伝染病の第3種です」「学校には行ってません」「他人の迷惑になります」「･･･」 4/11から顔に紅斑・浮腫↑のある28才の女性､雉虎1名。生後9ヵ月の女児授乳中。 近医受診、胃カメラでピロリ菌検出され、柴苓湯内服し、ステロイド軟膏を塗っても治らないので、亀クリを受診しましたが、開口一番「薬は使いません」「自然治癒力で」とのご希望です。 顔が赤パンダで首まで真っ赤。腕までガサガサ。鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 溶連菌感染による紅斑と説明しましたが、治療は希望されませんでした。 28才6ヵ月：IgE:281､杉4(18.2)､HD2(0.72)､ﾀﾞﾆ1(0.63)､猫＜0.10､抗核抗体(-)Ratio0.24､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､溶連菌迅速(+) 生後9ヵ月のお嬢様は生後3Mから顔首体部発赤ありましたが、検査ご希望です。 鼻粘膜の腫脹充血および膿性鼻閉と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しました。 生後9ヵ月：IgE:46､猫3(6.61)､卵白2(3.32)､ﾀｹﾉｺ･HD･鮭･ﾁｰｽﾞ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･小麦･大豆･ﾐﾙｸ＜0.10 生後9ヵ月：鼻汁培養：GBS(1+) お嬢様にB群溶連菌が検出されたので･･･と電話したら、やっと抗生剤内服を決心してくださいました。 今後アトピー体質の話になりそうですが、話が通じるかしら？。あ、どこの団体の人か聞くの忘れた。恐い恐い。母は紅斑娘はAD
2016年05月07日
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☆症状がよくなってきたので数値は？☆
「検査してください」「数値の割にはきれいですね」「次回は？」「2才頃でも大丈夫でしょう」 生後2ヵ月から病院2軒でｷﾝﾀﾞﾍﾞｰﾄ･を塗っていた1才の女の子。父花粉症。 生後5ヵ月：IgE：9､ﾐﾙｸ4.22､卵白2.38､卵黄0.39､ﾀﾞﾆ･HD･小麦･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･大豆＜0.10 生後6ヵ月：IgE？？、TARC5560､AST76､ALT82 生後7ヵ月から、亀クリで、除去食+インタール+強酸性水消毒+ラベンダー軟膏を開始してしまいました。 生後8ヵ月：IgE:288､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ6(159.0)､ﾁｰｽﾞ6(123.0)､ﾐﾙｸ6(122.0)､卵白5(93.1)､卵黄3(5.03)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･胡麻･豚肉･大豆･ｻﾊﾞ･小麦･鶏肉･ﾊﾞﾅﾅ＜0.10､TARC:6951､ALT62 ステロイドは(ｷﾝﾀﾞﾍﾞｰﾄorｱﾙﾒﾀorﾛｺｲﾄﾞ)変更して非ステで(ｽﾀﾃﾞﾙﾑorﾃﾞﾙﾏｸﾘﾝorｽﾙﾌﾟﾛﾁﾝ)希釈して、現在、ロコイド10g＋デルマクリン40g：5倍希釈で調子がいいです。 1才お誕生記念で検査に来ました。 1才0ヵ月：IgE:447､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ6(149.0)､ﾁｰｽﾞ6(143.0)､ﾐﾙｸ6(140.0)､卵白5(67.8)､卵黄3(5.74)､大豆2(1.48)､小麦0.24､ﾄﾏﾄ0.23､鮭0.14､ﾀﾞﾆ0.14､牛肉･ﾘﾝｺﾞ＜0.10､ｶﾋﾞ黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC:3565 数値の割にはきれいなので、症状↓、軟膏↓、あとは数値が下がり傾向に入れば、何とかなりそうです。もう1年頑張ってね。恐い恐い。
2016年05月06日
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☆乾燥肌？にアンテベート☆
「痒くて痒くて痒くて」「これはアトピー＋紅斑ですね」「乾燥肌って言われてます」「乾燥肌にアンテベートですか･･･」「乾燥肌と日光過敏の検査してください」「ミミハナノド赤いですね」「なんなんですか？」「マイコプラズマ(+)です」 4~5年前から冬季に入浴後下肢寒冷蕁麻疹？、昨年冬から発赤ブツブツ掻痒があり皮膚科で、アレロック内服･アンテベート･プロペト・NS軟膏・ヒルドイド塗布、「乾燥」と言われているF町の50才の女性。甲状腺機能亢進・花粉症既往、生理不順、ｼｰｽﾞｰ×MDX＝1名 症状が遷延しているので、亀クリを受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と軽度咽頭を認めましたので検査したら、溶連菌迅速(-)ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 50才3ヵ月：IgE:116､杉3(6.54)､ﾀﾞﾆ2(1.73)､ﾏﾗｾﾁｱ･ｶﾋﾞ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･犬･ｲﾈ科＜0.10､TARC:1401､抗核抗体(-)Ratio0.25 とりあえず、AZM処方しようとしたら。「NS軟膏が欲しい」とのことでした。 保険薬のデータベースにはありませんし、階下の薬局でも「知らない」とのことでしたので、F町の薬局に内容を問い合わせたら皮膚科医オリジナルの痒み止めでした。 NS軟膏：「ｶﾝﾌﾙ3ml+l-ﾒﾝﾄｰﾙ4g+ﾊｯｶ油0.5ml+ﾚｽﾀﾐﾝｺｰﾜｸﾘｰﾑ46g」やっぱりプロの皮膚科は違うね。恐い恐い。AD？紅斑？
2016年05月05日
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☆お尻かじり虫+虫☆
「1回良くなったんですがまた悪化したんです」「ハナノド赤いですね」「前よりも大腿と背中に範囲が拡がったんです」「溶連菌迅速(+)です」「え？え？え？」「マイコと溶連菌ダブルですね」「すぐに良くしてください」「MINO点滴＋AMPC内服とします」「良くなりました」 昨秋、お尻かじり虫(リンデロンの塗りすぎでステロイド皮膚症：AD＋皮膚感染症)で受診し、いったん良くなった13才の野球少年。 12才9ヵ月：IgE:104､杉4(17.6)､ｲﾈ科3(4.30)､ﾌﾞﾀｸｻ0.27､犬0.27､HD0.18､ﾀﾞﾆ･ﾏﾗｾﾁｱ･ｶﾋﾞ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC:178､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 先月からまた悪化したので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 13才3ヵ月：IgE:157､杉5(70.8)､ﾋﾉｷ3(8.82)､ｲﾈ科2(2.54)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(0.75)､犬0.27､ﾌﾞﾀｸｻ0.25､ﾖﾓｷﾞ0.18､HD0.13､ﾏﾗｾﾁｱ･ｶﾋﾞ･ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･蛾･ﾀﾞﾆ＜0.10､TARC:223､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 13才3ヵ月：溶連菌迅速(+) 杉花粉＋溶連菌＋マイコプラズマのトリプルパンチと思われましたので、MINO+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ+ﾀﾁｵﾝ点滴＋AMPC内服としました。 良くなりました。溶連菌(お尻かじり虫)もマイコプラズマ(お尻かじり虫)も、スーパー抗原が。恐い恐い。ステロイド皮膚症：AD+皮膚感染症(溶連菌＋マイコ)？
2016年05月04日
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☆牛乳と水痘の検査してください！☆
「牛乳で下痢するんです」「乳糖不耐症ですね」「牛乳アレルギーの検査して除去の書類書いてください」「乳糖不耐症なのでアレルギーではないです」「水痘抗体も検査してください」「不必要なので自費です」「予防接種は？」「抗体検査せずに接種が普通です」 母が珈琲とパンが大好きで、生後1ヵ月から耳切れと乾燥肌のあった、8才の女の子。母AD 0才11ヵ月：IgE:18､卵白3(6.86)､ﾀﾞﾆ･HD･ﾐﾙｸ･小麦･胡麻･大豆･豚肉･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ﾊﾞﾅﾅ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌≦0.34 1才2ヵ月：IgE:25､卵白3(4.03)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2(0.83)､卵黄1(0.45)､猫･ﾐﾙｸ･小麦･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･大豆･ｴﾋﾞ･ﾄﾏﾄ･ｻﾊﾞ･鶏肉≦0.34 2才3ヵ月：IgE:41､ﾀﾞﾆ3(5.32)､HD3(4.66)､卵白2(1.58)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･卵黄･杉･猫≦0.34 小学校入学して牛乳引用後から後から下痢始まったので、牛乳の検査をして欲しいとのことです。また、水痘抗体価も検査して欲しいとのことです。 両方不必要です。 牛乳で下痢するのは乳糖不耐症です。アレルギーの検査では引っかかりません。 日本人は、遺伝的に、乳糖分解酵素が少ないので、牛乳(乳糖)が苦手です。ところが白人は(突然変異？)乳糖分解酵素を獲得してしまったので、牛乳が飲めます。 日本人は牛乳が苦手ですので、学校給食で無理やり牛乳、は間違っています。 もちろん、生活管理指導表には「牛乳アレルギー」と虚偽の記載をして、提出しました。恐い恐い。 水痘抗体価の検査は保険が利きませんので、抗体価を見ずに予防接種をするのが普通です。 母は2160円払っても、検査しました。 6才3ヵ月：IgE:233､ﾀﾞﾆ5(65.1)､HD5(51.3)､杉3(5.20)､猫2(1.79)､卵白0.28､犬0.24､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･牛肉･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ﾌﾞﾀｸｻ･蛾･ｴﾋﾞ･ｲﾈ科･ﾐﾙｸ＜0.10 水痘抗体価：VZV-IgG抗体：(+)､EIA価8.0 水痘には、罹ってました。恐い恐い。
2016年05月03日
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☆すり胡麻vs溶連菌☆
「すり胡麻で目と口が腫れたんです」「ハナノド赤いですね」「なんなんでしょう？」「溶連菌(+)です」 生後8ヵ月から、AD+食物アレルギーで、現在は胡麻・ﾋﾟｰﾅﾂ除去している10才の男の子。両親AD･弟AD。 生後8ヵ月：IgE:60､卵白14.6､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ13.4､ｶｾﾞｲﾝ2.86､卵黄2.08､牛乳1.74､小麦0.51､HD･ﾀﾞﾆ･ｽｷﾞ･ｶﾝｼﾞﾀﾞ･大豆･鶏肉･米
2016年05月02日
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☆子持ちキス？？？☆
「子持ちキスで痒くなりました」「子持ちキス？魚卵？スズキ目？」 生後1ヵ月から頭・顔・耳・腕・大腿に小発赤疹、生後3ヵ月から頬と耳に発赤があり､生後8ヵ月から頬の発赤に皮膚科でｹﾄﾁﾌｪﾝ･ﾆﾎﾟﾗｼﾞﾝ､ｱｽﾞﾉｰﾙ､ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙ処方されていた2才の女の子。父鼻炎､母鼻炎・AD既往､父の実家黒猫1名。 生後9ヵ月に亀クリを受診しましたので、1時間食事指導のうえ、除去食+インタール開始としました。 生後9ヵ月：IgE:41､卵白3(14.3)､小麦3(3.86)､猫2(2.34)､大豆2(2.10)､米0.10､ﾀﾞﾆ･ﾐﾙｸ･ﾄﾏﾄ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･鶏肉＜0.10､B(+) 1才0ヵ月：IgE:30､卵白3(8.22)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(6.43)､小麦3(3.70)､猫2(1.47)､大豆2(0.83)､卵黄1(0.43)､胡麻0.10､ﾐﾙｸ･HD･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｴﾋﾞ･豚肉･鮭･ｲｶ＜0.10､TARC:833 1才5ヵ月：IgE:21､卵白3(4.94)､小麦2(1.30)､猫2(1.22)､大豆2(0.74)､卵黄0.31､ﾀﾞﾆ0.10､ﾐﾙｸ･ｱｻﾘ･ｻﾊﾞ･牛肉＜0.10 今回は、2週間前に「子持ちキス」を食べたら、全身発赤が出現したとのことでした。 鼻粘膜の腫脹充血と眼脂を認めましたので検査しましたが溶連菌は陰性でした。 2才0ヵ月：溶連菌迅速(-) 一応、卵つながりで魚卵(≒卵黄)、キスはアジ科(≒スズキ目)に近いので、次回の検査では魚卵またはアジの検査をお願いしました。 子持ちキスなんて、はじめて知りました。恐い恐い。
2016年05月01日
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