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「FAX届いてますよ」「マイスリーは就眠(直)前?」 医師会からFAXが来ました。 睡眠薬(睡眠導入剤)の用法確認について 先般、当会所属の薬局が、厚生労働省の個別指導を受けた折、マイスリー錠(ソルビデム塩酸塩)、ベルソムラ錠の用法について、「就寝前」とはどのくらい前なのか?との質問をいただき、「寝ようと思うすぐ前です」とお答えしたところ、その旨を薬歴に記載(疑義照会)しているか?とのご指摘をいただきました。 改めて添付文書を確認すると、用法は「就眠直前」となっており、この用法に対する疑義照会がなされていないとの判断で、調剤料の返還(1年遡って)となりました。・・・ 知りませんでした。 今後、亀クリの処方箋も、睡眠導入剤は、就眠前 ⇒ 就眠直前に変更です。恐い恐い。
2016年07月31日
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「くるみクッキーでゼーゼーが」「吸入します」「・・・」「インタール内服はしなくていいね」「・・・」 生後2ヵ月から顔ガサガサ、9ヵ月から喘鳴のある3才の男の子。父花粉症・父実家ジャックラッセルテリア1名、母小児喘息HD・母実家コーギー1名 1才1ヵ月:IgE:89.5、卵白15.77、オボムコイド7.08、ミルク4.17、卵黄3.73、大豆0.19、小麦0.13 病院で、「血液検査の説明がなかった」として、亀クリ受診。 1才2ヵ月:IgE:276、卵白4(18.7)、小麦3(10.3)、ミルク3(6.71)、ピーナッツ3(3.78)、犬2(2.20)、胡麻2(1.85)、大豆2(1.79)、ジャガイモ2(0.88)、ダニ・豚肉<0.10 簡単に説明するも、除去食+インタールは希望されず。 1才4ヵ月:IgE:203、卵白3(14.5)、オボムコイド3(11.5)、鶏肉2(3.43)、ミルク2(3.20)、卵黄2(1.67)、大豆2(1.19)、小麦2(1.07)、鮭2(0.98)、バナナ1(0.47)、イチゴ0.29、リンゴ0.24、HD・イカ<0.10 治療には不熱心ですが、なぜか、検査だけは2回連続で来ました。 しばらく来ないなと思ったら。 入園するので、検査と書類。 2才3ヵ月:IgE:197、犬3(10.3)、卵白3(9.25)、ミルク3(3.71)、胡麻2(1.57)、卵黄2(1.37)、ダニ2(1.13)、大豆2(1.02)、鶏肉2(0.72)、小麦2(0.71)、アジ1(0.42)、杉0.24、豚肉・エビ<0.10 2才9ヵ月:IgE:352、ダニ4(19.4)、HD3(14.5)、犬3(11.5)、卵白3(11.2)、オボムコイド3(9.92)、ミルク3(5.86)、ピーナッツ3(5.21)、チーズ3(4.64)、胡麻2(3.43)、卵黄2(1.82)、大豆2(1.79)、くるみ2(1.39)、小麦1(0.66)、アジ0.22、サバ0.11、TARC:179、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) またまた連続で検査したと思ったら。その後、除去食(卵牛乳牛肉ナッツ小麦除去)の生活管理指導表だけ取りに来ました。 食物除去してるのかなと思ったら、本日土曜日昼に、くるみクッキー食べて、嘔吐・咳嗽・喘鳴・陥没・呼吸で受診しました。 症状はメプチン+パルミコート吸入で改善しました。 家ではきちんと除去していないのに、保育園にはきちんとした除去を求める。飛騨では多いね。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年07月30日
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「保育園に入れるので除去食の書類書いてください」「胡麻とピーナッツと大豆と胡桃とイカでしたね」「検査もしてください」「アーモンド(+3)カシューナッツ(+3)です」「アーモンドとカシューナッツも除去にしてください」 生後1ヵ月から顔の発赤ガサガサがあり、生後4ヵ月から、除去食+インタールしていた2才の男の子・父花粉症。 生後7ヵ月:IgE:47、胡麻3(15.9)、HD・卵白・ミルク・小麦・大豆・エビ・ジャガイモ・鶏肉・バナナ<0.10 生後10ヵ月:IgE;61、胡麻3(11.0)、イカ3(8.74)、くるみ3(4.37)、ピーナッツ2(2.94)、大豆1(0.60)、米0.24、卵白0.22、ダニ・猫・ミルク・小麦・トウモロコシ・トマト・サケ・リンゴ<0.10、TARC2107 1才6ヵ月:IgE:133、くるみ4(18.6)、胡麻3(12.9)、イカ3(5.23)、HD2(2.27)、ピーナッツ2(0.82)、大豆2(0.81)、ココナッツ0.29、卵白・ミルク・サバ・小麦<0.10、TARC:9598 8月から入園の予定なので先週、血液検査+生活管理指導表提出 2才3ヵ月:IgE:85、胡麻4(35.6)、アーモンド3(12.6)、カシューナッツ3(6.28)、イカ3(4.91)、くるみ2(3.43)、大豆2(2.40)、HD2(1.41)、ダニ2(1.20)、ピーナッツ1(0.52)、小麦<0.10、TARC:1378 結果TELしたら・・・ 6日後、本日、生活管理指導表書き直し~(アーモンド除去・カシューナッツ除去・追加)~再提出しました。 数値で除去するわけじゃないのにね。恐い恐い。AD+木の実アレルギー
2016年07月29日
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「何か薬ください」「熊にやられたんですか?」「木を伐採したら倒れてきたんです」 長男が鼻炎で時々来る、48才の男性。 頭部に引っかき傷がありましたので、飼っている熊かなと思ったら、木を伐採していたところ、自分の方に倒れてきたそうです。 感染はなさそうなので、メサデルム軟膏処方しました。 飛騨は、自分で木を伐る人が多いです。恐い恐い。伐採していた木が倒れてきました
2016年07月28日
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「昨日から全身赤いんです」「これはSSSSの初期ですね」「なんなんでしょうか?」「おそらくブドウ球菌感染症です」「何か注意する点はありますか?」「トビヒは卵アレルギーなので減らしてください」「・・・」 昨日から全身真っ赤な生後16日の男の子。父AD。 なぜか亀クリを受診しましたので、「おそらくブドウ菌感染」「SSSS(Staphylococcal scalded skin syndromeブドウ球菌性熱傷様症候群)の初期」「父がADなのでAD+卵アレルギーの予備軍」と説明したら、父親が露骨に不快な顔をしておりました。 生後16日:鼻汁培養:MSSA(3+) やっぱりブドウ球菌 CFPN-PI内服を処方しましたが、結果は聞きに来ておりません。 おそらく、もう来ることはないでしょう。恐い恐い。おそらくSSSSの始まり
2016年07月27日
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「茶碗蒸し食べたら真っ赤になったんです」「離乳食に茶碗蒸しですか~」「検査してください」「お父さんADですね」「検査してください」「鼻汁培養でブドウ球菌(1+)です」 離乳食の茶碗蒸しを食べたら、全身真っ赤になった6ヵ月の女の子。父AD。 検査希望で、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、鼻汁培養のうえ、血液検査しました。 生後6ヵ月:IgE:42、ミルク0.16、リンゴ・トマト・バナナ・卵白・大豆・胡麻・小麦・サバ・HD≦0.10、鼻汁培養:MSSA(1+) 隠れ型のAD+ブドウ球菌感染症として、CFPN-PI内服+強酸性水消毒+フシジンレオ軟膏塗布+ビーソフテン保湿で経過観察としましたが、除去食+インタールは、またの機会に、としました。恐い恐い。AD+皮膚感染症?紅斑?
2016年07月26日
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生後から頭・顔の発赤ガサガサがあり、アレジオン内服+キンダベート塗布している、G市の2才の男の子。1才喘息、母AD喘息、姉AD喘息。 生後8ヵ月:IgE:25.5、卵白6.58、オボムコイド0.99、卵黄0.76、牛乳0.47、米0.30、小麦0.26、タラ・大豆・ジャガイモ・鶏肉・イワシ・バナナ・カボチャ<0.10 なかなか良くならず、姉の溶連菌感染と同時に、頭<頬<首の発赤ガサガサが悪化したので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、溶連菌(+)でした。 2才4ヵ月:溶連菌迅速(+) CFPN-PI+内服+強酸性水消毒+ラベンダー軟膏+ビーソフテン保湿で症状改善。脱ステは、容易でした。 2才5ヵ月:IgE:34、卵白2(3.06)、卵黄2(1.38)、オボムコイド2(0.94)、胡麻1(0.40)、トマト0.27、大豆0.23、ソバ0.20、小麦0.17、ピーナッツ0.17、豚肉・ミルク・チーズ・エビ・サバ・ダニ・HD<0.10、TARC:418 数値がそれほどでもなかったので、いまさら、除去食+インタールの話はしませんでした。男の子だしね。恐い恐い。AD?紅斑?
2016年07月25日
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「プールの塩素で悪化しました!」「プールの塩素は水道水と変わらない濃度ですよ」「塩素を入れる係になってしまったんです」「・・・」 生後6ヵ月から、顔・四肢に発赤ガサガサのある23才の女性。父喘息ソバアレルギー。スポーツインストラクターをしていると思ったら・・・ 17才9ヵ月:IgE:2391、HD6(180.0)、イネ科5(70.8)、杉5(61.0) 22才5ヵ月:IgE:1468、HD6(116.0)、イネ科5(78.0)、杉4(47.7)、ピティロスポリウム4(21.3)、マラセチア4(17.6)、カビ3(5.05)、黄色ブドウ球菌2(0.72)、TARC:3512 今春、帰高して悪化、K保育園就職してさらに悪化してしまいました。 23才6ヵ月:IgE:2630、ダニ6(293.0)、HD6(242.0)、イネ科5(50.8)、ピティロスポリウム4(41.4)、TARC:8415、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) プールの塩素は0.4~1.0mg/L、水道水(0.1~1.0mg/L)と変わりません。 水道水の塩素は、汚い身体に触れたら、消えてしまいますが、プールでは、汚い身体で消えないように、持続投与します。 塩素投与の係なんて。恐い恐い。飛騨?塩素?
2016年07月24日
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「ひどくなったので診てください」「これはトビヒですね」「アトピーって言われてます」「血液検査は?」「食物アレルギーでサツマイモ食べてます」「検査結果は?」「わかりません」「トビヒは卵アレルギーが多いです」 2日前から咳嗽、昨日から嘔吐下痢のある11ヵ月の男の子。昨年11月からAD+食物アレルギーと言われ、プロメタソン(strong)塗布。 なぜか亀クリ受診しましたが、鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、トビヒを疑い、検査しました。 生後11ヵ月:鼻汁培養:Moraxella catarrhalis(3+)、MSSA(1+)、PSSP(1+) AD+皮膚感染症として、強酸性水消毒+抗生剤内服・軟膏処方としました。 ご希望がなかったので、血液検査+除去食+インタールは断念しました。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年07月23日
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「また熱が出ました」「マイコプラズマ(+)です」「点滴してください」「良くなりません」「AZM⇒TFLXに変更しました」「良くなりました」「杉(+2)イネ科(+1)カモガヤ(+1)ブタクサ(+1)です」「・・・」 乳児期から喘息・鼻炎・扁桃炎で耳鼻科通院している10才の男の子。家族にアレルギーなし。 6の時に、39℃鼻炎+化膿性扁桃周囲炎+喘息で受診しましたので、鼻炎と喘息は冷え症のアトピー(1型アレルギー)、扁桃腺(リンパ腺)は胸腺リンパ体質と説明しましたが、「アレルギーは誰もおりません」と検査はスルーされました。 2年後に、再び40℃・SpO2:93%、脱水あり受診しましたが、鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の化膿と喘鳴ラ音を認めましたので、点滴しました。 8才7ヵ月:IgE:108、蛾0.14、ダニ0.11、イネ科・カビ・ブタクサ・シラカンバ・杉・HD・黄色ブドウ球菌<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)溶連菌迅速(-) アトピー検査は陰性でした>< その後あまり来ませんでしたが、 久しぶり40℃・SpO2:96%、脱水あり、受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大は認めましたが、咽頭扁桃の化膿と喘鳴ラ音は認めませんでした。 10才5ヵ月:IgE:100、杉2(0.77)、イネ科1(0.46)、カモガヤ1(0.43)、ブタクサ1(0.40)、ヨモギ0.20、ダニ0.17、HD0.16、蛾0.12、猫・犬<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)溶連菌迅速(-)、CRP:6.48、WBC:6720(Bas0.1、Lym13.5、Mono8.8、Neut77.6) MINO点滴+AZM +メジコン+プルスマリンds内服+ホクナリンテープ貼付で改善せず⇒TFLX内服でやっと改善しました。 10才にして、血液検査が、少しだけ上昇しておりましたので、母は、やっと食生活や環境の話を聞いてくれるようになりました。恐い恐い。
2016年07月22日
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「帰宅したら全身真っ赤なんです」「ハナノド赤いですね」「前回の溶連菌の続きなんでしょうか?」「溶連菌(±)マイコプラズマ(+)です」「抗生剤AZMで良くなりました」「お菓子食べすぎないでね」「今度は口周囲が真っ赤になりました」「何か食べましたか?」「・・・チキンラーメン・・・」 生後6Mの離乳食開始後から口周囲・体部・四肢ガサガサがあり、病院で、ロコイド・ヒルドイドローション・GM・塗布していた9才の女の子。3M中耳炎既往~チューブ留置中、6M卵牛乳バナナ陽性、3才ダニHD陽性、アデノイド・扁桃・摘除既往あり、父鼻炎。 6才1ヵ月: IgE:680、ダニ≧100、杉49.6、オボムコイド6.94、卵白6.45、バナナ1.47、7才の時に全身蕁麻疹があり亀クリを受診しましたが、鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したらイムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 7才2ヵ月:IgE:623、ダニ5(91.8)、HD5(80.8)、杉4(40.2)、ヒノキ3(9.85)、卵白3(6.43)、オボムコイド3(5.39)、バナナ2(1.78)、卵黄2(1.17)、ミルク2(0.79)、シラカンバ1(0.46)、ブタクサ0.26、イネ科0.22、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 一応、除去食+インタールの説明(乳児にする話)をしましたが、興味はなさそうでした。今更ね。 その後も鼻炎・扁桃炎のたびに皮膚症状悪化。 8才4ヵ月:IgE:1001、ダニ6(220.0)、HD6(185.0)、杉6(140.0)、ヒノキ4(20.2)、卵白3(9.06)、オボムコイド3(7.40)、バナナ3(4.26)、卵黄2(2.52)、シラカンバ2(1.29)、カモガヤ1(0.56)、ミルク1(0.42)、犬0.31、チーズ0.25、蛾0.15、猫<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 今春から鼻炎・中耳炎・蕁麻疹を繰り返しておりましたが、昨から鼻汁・倦怠感・手足・顔の発赤ボロボロ掻痒がひどく、亀クリを受診しました。36.6℃ 全身紅斑と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(±)イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 9才7ヵ月:IgE:1172、ダニ6(262.0)、杉6(200.0)、HD6(186.0)、ヒノキ4(33.1)、卵白3(7.37)、バナナ3(4.81)、オボムコイド3(4.42)、シラカンバ2(3.16)、卵黄2(2.69)、カモガヤ2(1.05)、ヨモギ2(0.73)、ブタクサ1(0.54)、ミルク1(0.44)、TARC:404、CRP<0.05、WBC3890(Bas0.3、Eos11.1、Lym49.4、Mono4.9、Neut34.3)、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、溶連菌迅速(±) 1週間後、検査結果を聞きに来た、かと思ったら、「チキンラーメン」を食べて、口唇周囲・首部・蕁麻疹、舌掻痒・嗄声があるとのことです。 パンとお菓子と餅が大好きで、最近、治まっていた、夜尿も復活しているとのことです。チキンラーメン負荷試験。恐い恐い。AD+皮膚感染症・紅斑毒多ぁも15年ぶりにチキンラーメン負荷!カップもあったのね
2016年07月21日
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「軟膏が効かないんです」「成人型AD+皮膚感染症です」「時期が来れば治るんじゃ?」「困難です」 3才から眼下部・背部・首・両膝・肘裏発赤ガサガサあり、皮膚科でアレロック内服・リンデロン+テラマイシン塗布している、4才の女の子。母花粉症・扁摘既往。 4才2ヵ月:IgE?、ミルク2.18、卵白1.88、大豆0.17 母:昨秋: IgE?、杉11.5、カモガヤ13.3、ヒノキ3.10、雑草0.29、蛾0.22、ダニ0.17、カンジダ0.12、アルテルナリ0.11、アスペルギルス・オレンジ・キウイ・メロン・バナナ・モモ・ゴキブリ・ユスリカ・<0.10 昨秋、急に全身真っ赤になり、保育園でリンゴ病では?と言われ、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 4才7ヵ月:IgE:579、ダニ4(22.0)、ミルク2(1.63)、卵白2(1.20)、ピーナッツ2(0.94)、バナナ1(0.50)、小麦1(0.41)、大豆0.20、ジャガイモ・胡麻・トマト<0.10、TARC:1509、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 成人型AD+皮膚感染症(ステロイド皮膚症)で、困難な状況と説明のうえ、強酸性水消毒+ラベンダー軟膏+プロトピック軟膏+除去食+インタール+AZM+桂枝茯苓丸内服開始としましたが Strongをやめたので、予想通り、リバウンドがありました。 4才10ヵ月:IgE:1317、HD5(77.0)、マラセチア4(32.4)、ミルク2(1.72)、卵白2(1.30)、オボムコイド2(0.79)、サバ1(0.64)、チーズ1(0.62)、卵黄1(0.48)、カビ1(0.48)、黄色ブドウ球菌1(0.45)、ピティロスポリウム1(0.35)、牛肉0.15、エビ0.14、TARC:12281、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 保育園でも卵牛乳除去、数値が高いので症状を下げることに、桂枝茯苓丸⇒桃核承気湯に変更+乳酸菌内服。 5才2ヵ月:IgE:3574、杉6(223.0)、HD6(200.0)、ダニ6(186.0)、マラセチア4(32.8)、卵白2(1.50)、ミルク2(1.47)、サバ2(1.25)、黄色ブドウ球菌2(0.96)、オボムコイド2(0.78)、卵黄2(0.77)、カビ2(0.71)、小麦1(0.54)、ピティロスポリウム1(0.41)、TARC:6966、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) なかなか改善しないので、イチかバチか海水浴療法。「海水浴に行ったら真っ赤になったんです」「ハナノド赤いですね」「マイコですか?」「溶連菌迅速(+)です」 3日前海水浴に行ったら、腕・腹部・首の発赤ガサガサ掻痒がひどくなり両耳下部のリンパ腫脹疼痛、2日前38.6℃、今朝37.0℃・眼充血もあったので亀クリを受診しました。36.8℃。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 5才6ヵ月:溶連菌迅速(+) 乳児型のAD(時期が治るタイプ)は妊娠中からのアレルゲン・汚染物質・炎症性物質を2才までに出し終わったらOKですが、2才過ぎて首より上に出ていたら成人型。2才過ぎて数値が上昇傾向ならば成人型突入です。 2才過ぎて出るのは初めから成人型(一生もの)です。乳児期からため込んできたアレルゲン・汚染物質・炎症性物質が突然あふれ出しますので、困難です。 乳児型でも、成人型でも、「合うものを探す」「合わないものを減らす」「入るほうを減らす」「出るほうを増やす」「症状が下がる」「数値が下がる」ポイントは一緒です。複合汚染なのでどこからでもOKです。恐い恐い。AD+皮膚感染症(ステロイド皮膚症)
2016年07月20日
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「鼻先のおできが治らないんです」「ニキビ~面疔ですね」「検査してください」「溶連菌迅速(+)です」「治りません」「マイコプラズマ(+)です」 5月から鼻尖部のおできが皮膚科に行っても治らないCFDN+テラマイシン⇒CFDN+CLDMゲル13才のイケメンボルト。家族にアレルギーなし。 鼻粘膜の腫脹充血を認め、溶連菌とマイコで全滅のM中でしたので、検査したら、溶連菌迅速(+)イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 13才7ヵ月:IgE:1767、杉6(660.0)、ダニ6(206.0)、HD6(184.0)、シラカンバ5(61.7)、イネ科3(9.15)、ブタクサ3(5.09)、マラセチア2(0.86)、カビ0.11、ピティロスポリウム・黄色ブドウ球菌<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、溶連菌迅速(+)、CRP1.62、WBC9790(Bas0.4、Eos5.4、Lym24.4、Mono6.7、Neut63.1) しぶといニキビは、やっぱマイコだね。 症状は、CFPN-PI+フェキソフェナジン+ベピオゲル⇒AZM+アクロマイシン+フシジンレオで経過観察中です。 しかし、13才の息子が、重症アトピー体質と知った母は、ビックリ。恐い恐いニキビ+皮膚感染症
2016年07月19日
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「1ヵ月前からグッタリしてるんです」「ミミハナノド赤いですね」「前回と同じですか?」「同じですね」「点滴してください」 生後1ヵ月からAD・耳切れ、2才から喘息のある、HS村の12才の剣道少年。両親花粉症。 4才4ヵ月:IgE:624、ダニ・HD≧100、卵白35.4、キウイ8.00、卵黄7.93、牛乳4.56、小麦3.20、犬3.19、大豆0.87、米0.37 5才8ヵ月:IgE:381、ダニ95.2、HD73.0、卵白10.3、卵黄2.84、イヌ2.71、キウイ2.50、カゼイン2.01、牛乳1.55、小麦1.07、大豆0.38、米・βラクトグロブリン≦0.34 7才の時に、咳嗽・頭痛が1ヵ月間続き。HS村から、亀クリを受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 7才11ヵ月:IgE:910、ダニ6(317.0)、HD6(260.0)、卵白3(8.05)、ミルク2(2.83)、イヌ2(2.04)、卵黄2(1.65)、小麦2(1.34)、チーズ2(1.22)、イネ科1(0.48)、ブタクサ≦0.34、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) MINO点滴+AZM内服で改善。 給食後に?蕁麻疹あり近医で食物アレルゲン検査。 10才2ヵ月:IgE:558、卵白3.75、キウイ3.42、オボムコイド2.67、牛乳1.03、卵黄0.77、小麦0.59、ライ麦0.27、大豆0.14、ソバ0.12、エビ0.10、カニ・タケノコ・ヤマイコ<0.10 給食後1時間で蕁麻疹~翌日から顔面発赤ガサガサ~顔眼周囲腫脹・咽頭掻痒・微熱・倦怠改善せず、亀クリ受診37.0℃ 11才4ヵ月:IgE:664、ダニ6(232.0)、HD6(202.0)、杉3(10.3)、キウイ3(5.15)、卵白3(3.74)、ミルク2(0.82)、小麦1(0.68)、イネ科1(0.44)、大豆0.21、ブタクサ0.15、サバ・カビ・ビール酵母<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) MINO点滴+AZM内服で改善。 今年4月HS中学校入学。6/9剣道部活でグッタリ・頭痛・倦怠感・吐き気1週間続き、2週間後吐き気改善も頭痛続き頭痛・背部痛・腹痛・同期続き、亀クリ受診。剣道1級 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)溶連菌迅速(-)でした。 12才10ヵ月:IgE:498、ダニ6(177.0)、HD6(140.0)、杉4(23.9)、ヒノキ3(5.09)、シラカンバ3(4.87)、卵白2(3.15)、キウイ2(2.32)、ミルク1(0.40)、小麦1(0.62)、イネ科1(0.67)、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 今回もMINO点滴+AZM内服で改善しました。 毎回、ぶっ倒れると、マイコ(+)です。アレルギー体質が強いためか?、村の環境なのか?不明です。恐い恐い。
2016年07月18日
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「2ヵ所刺されたら危険なんでしょう?」「???」「検査してください」「ダニ(+3)HD(+3)イネ科(+2)ヒノキ(+2)杉(+2)ミツバチ(1+)です」 1週間前に左足を蜂に2ヵ所刺されたらノドが痒くなって、救外受診した4才の男の子。父杉花粉症、母杉ヒノキ花粉症、祖母のところにチワワ2名。 ゲンタシン軟膏と内服薬を処方されたが、周囲から「2度刺されると危険」と言われ、不安になって亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 4才2ヵ月:IgE:41、ダニ3(8.28)、HD3(5.64)、イネ科2(0.95)、ヒノキ2(0.80)、杉2(0.74)、ミツバチ1(0.51)、スズメバチ0.20、ヤブカ・犬・アシガバチ<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 1ヵ月経っても、結果を聞きに来ません。問い合わせの電話だけ来ました。恐い恐い。
2016年07月17日
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「ヨモギを食べたら眼が腫れたんです」「ハナが腫れてますね」「なんなんですか?」「溶連菌(+)マイコ(+)です」 3才から鼻炎・蓄膿で耳鼻科通院中の10才の男の子。母アレルギー性鼻炎。 昨朝と今朝ヨモギ餅を食べたら、今朝登校時に眼瞼腫脹がひどかったので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と軽度咽頭発赤を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 10才10ヵ月:IgE:354、ダニ5(62.4)、HD4(49.8)、杉2(2.68)、ヨモギ・黄色ブドウ球菌・イネ科・シラカンバ・ブタクサ・蛾・カビ<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、溶連菌迅速(+)、CRP<0.05、WBC5600(Bas0.4、Eos8.0、Lym36.3、Mono6.4、Neut48.9) 症状は、CFPN-PI+エピナスチン内服で良くなってしまいました。 目ん玉お岩さん状態と唇タラコお化けは、やっぱり溶連菌かマイコだよね。 いつも大丈夫なヨモギ餅で、症状が出るわけないよね。恐い恐い。
2016年07月16日
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「薬疹って言われました」「これは紅斑ですね」「何なんでしょうか?」「マイコプラズマ(+)溶連菌迅速(±)です」 4日前から咳嗽、3日前に37.0℃あった、4才の女の子。コーギー雑種1名 3日前に病院受診したらアスベリン・ムコダイン・ホクナリンds処方、昨日夕方から体部発疹あり、近医受診したところ「薬疹」の診断でメジコン・ペリアクチン・ラックB、アレグラds、プレドニゾロン軟膏処方されたが、改善せず、亀クリを受診しました。36.6℃。 鼻粘膜腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(±)イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 4才4ヵ月:IgE:48、杉4(20.8)、イネ科0.11、ヨモギ・犬・黄色ブドウ球菌・ダニ・HD・ブタクサ・蛾・カビ<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、溶連菌迅速(±) 薬疹は、もっとドクドクしい濃い色をしております。 淡い色をして、圧迫で消失しますので、蕁麻疹または紅斑です。 とりあえずCFPN-PI処方しましたが、いまだ、結果を聞きに来ておりません。恐い恐い。感染に伴う紅斑
2016年07月15日
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「飛騨に来てから調子悪いんです」「カビバイキンだらけですね」「どうすればいいんでしょう?」「まずカビバイキン対策ですね」 1才頃から全身カサカサADの女の子。父シラカンバ花粉症母鼻炎。 指導も努力もなかったようです。 2才5ヵ月:IgE??:卵白3.90、オボムコイド0.96、卵黄0.78 2才7ヵ月:IgE:1711、HD≧100、ダニ96.8、卵白34.8、オボムコイド14.0、卵黄11.6、ミルク0.68、大豆0.63、カゼイン0.61、小麦0.55、米0.36、グルテン≦0.34 2才11ヵ月:IgE:1503、HD93.7、ダニ75.0、卵白26.6、オボムコイド7.20、卵黄6.10、リンゴ0.73、ソバ0.47、カニエビ・サツマイモ・イクラ・タラコ≦0.34 3才5ヵ月:IgE:1749、ダニ・HD≧100、卵白21.5、卵黄7.08、オボムコイド6.96、ピーナッツ0.81、ソバ0.60、カニ・エビ・イクラ・タラコ≦0.34 昨年3月にニセコから飛騨に移住したら、調子の悪い7才の女の子。 いとこの家に行って悪化 猫に触れたら眼が腫れた。 年始からどんどん悪化。 2日前から全身ジクジク悪化。 6才11ヵ月:IgE:2454、ダニ・HD≧100、猫23.1、卵白3.63、卵黄0.82、オボムコイド0.65、ミルク0.30、小麦0.30、ソバ0.25、カゼイン0.22、米0.16、大豆0.16、ピーナッツ0.15 卵除去+シアバター塗布してもどんどん悪くなるので、亀クリを受診しました。 7才3ヵ月:IgE:5042、ダニ6(477.0)、HD6(390.0)、マラセチア5(71.7)、猫5(67.2)、卵白3(9.34)、イネ科3(4.38)、カビ2(1.64)、杉2(1.06)、黄色ブドウ球菌2(0.75)、シラカンバ(0.50)、TARC:1293、イムノカードマイコプラズマ抗体(-) AD+皮膚感染症として、AZM+セチリジン塩酸塩内服+強酸性水消毒+ラベンダー軟膏+フシジンレオ+テラコートリル塗布で、経過観察中です。 飛騨に来ると、みんな悪化するね。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年07月14日
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「5日前からひどいんです」「ハナ真っ赤ですね」「なんなんでしょう?」「マイコプラズマ(+)です」 小児期から全身AD、妊娠(SS)中悪化↑産後悪化↑、発汗で悪化↑、皮膚科でザイザル・ロラタジン・漢方、アンテベート・アルメタ・プロトピックが無効な28才の女性。中耳炎・鼻炎・生理痛既往、父花粉症、実家にチワワ1名TP1名。 5日前から鼻汁・咳嗽、昨日から顔発赤腫脹が悪化したため、亀クリを受診しました。36.9℃ 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 28才4ヵ月:IgE:、167、イネ科3(15.6)、杉4(30.8)、ピティロスポリウム2(1.44)、マラセチア1(0.46)、黄色ブドウ球菌0.18、犬・カビ・HD・ダニ<0.10、TARC:1779、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 症状が強いので、MINO+デカドロン+タチオン点滴+AZM+桂枝茯苓丸内服のうえ、強酸性水消毒+ラベンダー軟膏塗布をしていただきました。 引き続き、皮膚科通院のかたわら、感染症対策だけする予定です。 もともとのアトピーは重症でなかったのに、ステロイド皮膚症+カビバイキンマイコかな?。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年07月13日
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「焼飯と心太食べたら痒くなったんです」「ハナミミノド赤いですね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 近医で、シングレア内服+吸入+ホクナリンテープを処方されているが、喘息とは言われていない6才の男の子。5才中耳炎既往。 3才8ヵ月:IgE:1645、ダニ≧100、HD91.0、卵白0.45、小麦0.40、トマト0.37、杉0.37、米0.27、ブタクサ0.24、カモガヤ0.18、大豆0.14、アスペルギルス・ミルク<0.10 2~3日前から右足膝裏掻痒、昨夜夕食(チャーハン・トコロテン)後背部掻痒掻破、肌ボコボコがあったので、亀クリを受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)溶連菌迅速(ー)でした。 6才5ヵ月:IgE:2293、ダニ6(269.0)、HD6(219.0)、杉4(49.9)、黄色ブドウ球菌2(0.83)、シラカンバ0.33、カモガヤ0.24、アスペルギルス0.11、ブタクサ0.10、ピティロスポリウム・マラセチア<0.10、TARC:164、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 症状は、AZM+アレロック内服+強酸性水消毒+保湿で改善しました。 いつも食べて、なんでもない焼飯と心太が、犯人のわけないよね。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年07月12日
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「熱が下がらないんです」「脱水してますね」「点滴してください」「マイコプラズマ(+)です」 乳児期から、鼻炎と熱性けいれんで、時々来る女の子。 1才7ヵ月:IgE:4、イネ科・杉・ダニ・HD・卵白・卵黄・大豆・小麦・サバ・カビ・犬・ミルク≦0.34 3日前に、2日間続く発熱・咳嗽・倦怠感・吐き気で受診しました39.6℃ 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、溶連菌迅速(-)、AZM;カルボシスティン+ケトチフェン処方しましたが、良くなりません。 ぐったりして来ましたので38.8℃尿ケトン(+)、点滴しました。 8才10ヵ月:IgE:205、杉3(4.16)、イネ科3(11.4)、ダニ1(0.38)、HD0.30、犬・猫・シラカンバ・ブタクサ・蛾・カビ<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) ついでに検査しちゃいました。 IgE:4 ⇒ 205に上昇しておりました。 2年以上間隔があくと、やっぱり上がってるね。恐い恐い。
2016年07月11日
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「熱が下がらないんです」「扁桃腺が膿んでますね」「速攻で治してください」「MINO点滴します」 6日前から咽頭痛、4日前から咳嗽・吐き気・嘔吐、3日前38.9℃、2日前から頭痛のある23才のカリスマ美容師。アレルギー性紫斑病既往~皮膚発赤ガサガサ乾燥肌。母鼻炎。 発赤ガサガサも悪化し、速攻で治してほしいと亀クリを受診しました。37.4℃。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の明らかな発赤腫大と膿の付着を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)溶連菌迅速(-)でした。 23才2ヵ月:IgE:469、マラセチア2(1.43)、黄色ブドウ球菌1(0.46)、カビ0.16、ピティロスポリウム0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP:11.6、WBC14600(Sta4.0、Seg81.0、Lymph12.0、Mono3.0) 症状は、MINO+デカドロン+タチオン点滴+AZM成人syr.内服で良くなってしまいました。 もともとのアトピー体質はそれほどでもないので、病原体が強いのか?、小児期から処方されている近医の漢方と外用薬が合わないのか?。不明です。恐い恐い。AD+皮膚感染症?
2016年07月10日
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「痒くて痒くて痒くて眠れないんです」「蕁麻疹+紅斑ですね」「何とかしてください」「マイコプラズマ(+)です」 2週間前から全身発赤掻痒のあるG市の41才の女性。鼻炎・蓄膿・中耳炎・気管支炎・喘息・卵巣のう腫既往。母花粉症。耳鼻科・皮膚科・婦人科・内科受診するも(オロパタジン・エピナスチン・ザイザル・リンデロン)全身掻痒で不眠強く。亀クリを受診しました。 全身紅斑一部蕁麻疹。もしかしてAD?に、鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭発赤を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)溶連菌迅速(-)でした。 41才6ヵ月:IgE:276、杉4(35.8)、イネ科3(11.2)、シラカンバ3(3.60)、蛾2(1.62)、猫2(0.73)、HD1(0.51)、ダニ1(0.35)、ブタクサ0.15、犬0.13、カビ0.12、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 症状は、MINO+デカドロン+タチオン点滴+AZM+アタラックスP+ポララミン内服+レスタミンコーチゾン軟膏+保湿⇒強ミノC静注+ヒスタグロビン注+メルスモン注で、3週間かかりました。 G市方面から来る重症蕁麻疹・紅斑は、マイコだらけです。恐い恐い。
2016年07月09日
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「1ヵ月前から痒いんです」「ハナノド耳赤いですね」「パンを食べると痒くなるんです」「AD+皮膚感染症でしょうね」「検査してください」 6年前から、鼻炎・喘息で時々来る、9才の女の子。母AD。 1ヵ月前から鼻汁・咳嗽、上肢掻痒<首・腕・肩・背中の発赤ガサガサ掻痒が、ひどくなるので、亀クリを受診しました。36.5℃、SpO2:98% 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)溶連菌迅速(ー)でした。 9才0ヵ月:IgE:544、杉5(70.0)、ダニ5(53.1)、HD4(42.5)、ブタクサ2(1.36)、イネ科1(0.63)、シラカンバ1(0.41)、小麦0.14、マラセチア0.11、黄色ブドウ球菌0.10、ビール酵母・ピティロスポリウム・カビ<0.10、TARC:470、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 症状は、CAM+セチリジン塩酸塩内服+強酸性水消毒+保湿で良くなってしまいましたので、マイコプラズマ皮膚炎かと思いましたが、イネ科(+1)なので、大好きなパンも関係しているかもしれません。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年07月08日
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「ニキビが急に大きくなったんです」「ハナノド赤いですね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 1年前からニキビのある13才の剣道初段の男の子・MDX1名。家族にアレルギーなし。 1ヵ月前から急にニキビが悪化、運動後に血尿もあるので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。溶連菌迅速(-)、尿糖(-)尿潜血(-)尿蛋白(-) 13才11ヵ月:IgE:80、杉0.27、黄色ブドウ球菌0.25、ダニ0.22、HD0.20、ピティロスポリウム・犬・マラセチア・イネ科・ブタクサ・カビ<0.10、TARC:212、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)。 症状は、AZM+エピナスチン内服+ベピオゲル塗布で、良くなってしまいました。恐い恐い。急激にイボガエルニキビ
2016年07月07日
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「湿疹が悪化してるんです」「寿司アトピーですね」「職業病・・・?」 生後3ヵ月から体部<頭・顔に発赤ブツブツのある男の子。両親AD父実家寿司職人母実家黒猫1名。 皮膚科でケトチフェン内服、リンデロンA、ロコイド、テラコートリル軟膏塗布するも、どんどん悪化するので、生後5ヵ月に亀クリを受診しました。 AD+皮膚感染症として、食事指導のうえ、強酸性水消毒+非ステ・保湿剤。 生後5ヵ月:鼻汁培養:Moraxella catarrhalis(2+) 生後6ヵ月:IgE:503、卵白5(94.0)、ミルク5(65.4)、小麦3(10.6)、胡麻2(2.08)、大豆1(0.67)、猫1(0.56)、HD0.14、サバ0.11、リンゴ・バナナ<0.10 除去食+インタール開始としました。 以前「飛騨牛にぎり」のお嬢様が牛肉(+2)だったこともありました。 父の実家が「寿司職人」だからね。寿司アレルギー決定。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年07月06日
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「イクラとタコの検査してください」「イクラ?タコ?」「イクラとタコで痒くなるんです」「イクラ(+3)小麦(+3)です」「除去の書類書いてください」 生後5・6ヵ月から前額部・頬・背部に発赤ガサガサがあり、皮膚科で卵白卵黄陽性、卵除去で改善していた男の子。母花粉症。 1才11ヵ月に鼻汁・鼻閉で受診しましたので、食事指導したものの、インタール内服と血液検査を拒否されておりました。 本日、2年ぶりに「血液検査希望」で受診しました。 なにを「今さら」と思いましたが、耳介部と股部の発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 4才2ヵ月:IgE:789、イクラ3(8.00)、小麦3(4.60)、キウイ2(2.73)、HD2(2.00)、ダニ2(1.78)、大豆2(1.72)、タコ2(0.94)、卵白1(0.47)、タラコ1(0.42)、ミルク.12、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)溶連菌迅速(+) とりあえず、イクラ除去の書類を書きましたが、母の本当のご希望は、よくわかりません。恐い恐い。
2016年07月05日
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「ステロイドを止めたいんです」「とりあえず3年前の再検査からします」「・・・」 生後4ヵ月から脂漏性湿疹にステロイドを塗っている、3才の男の子。母鼻炎、MDX1名。 生後6ヵ月:IgE:54、ミルク1.92、動物上皮0.46、大豆0.21、胡麻0.10、ダニ・HD・卵白・小麦・ピーナッツ・イワシ・卵黄・バナナ≦0.34 1ヵ月前からどんどん悪化、昨日からステロイドが強くなったので(?⇒リンデロン)、ステロイドをやめたいとして、亀クリを受診しました。 全身AD+皮膚感染症に鼻粘膜の腫脹および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 3才8ヵ月:IgE:336、小麦2(0.97)、ダニ2(0.84)、卵白1(0.59)、HD1(0.58)、大豆1(0.36)、ミルク0.22、犬0.19、マラセチア・カビ・黄色ブドウ球菌<0.10、TARC:425、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 本来ならば、3年前にするべき、血液検査の再検査がされておりませんでしたので、もういちど、除去食+インタール+強酸性水消毒+非ステから、やりなおしです。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2016年07月04日
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「あれ?TUBIFAST?」「アマゾンで買ったんです」「久しぶりに見ました」「調子いいです」 O阪出身で無医村にしては賢い母と1才の男の子。 いつの間にか、TUBIFAST(wet wraps:英国人が考えた皮膚を水で冷やして痒みを抑える方法)を使ってました。 毒多ぁも10~15年前は勧めておりましたが、英吉利人には合っても、日本人には不評で、山奥の無医村では、廃れてしまいました。 もう、勧めることはないでしょう。恐い恐い。TUBIFAST腕だけ巻いてました
2016年07月03日
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「首から下が赤いんです」「ハナノド赤いですね」「カゼボロですか?」「マイコ(+)です」 5日前から咳と後頸部に発赤のある1才の女の子。家族にアレルギーなし。 検査希望で受診しましたが、後頸部~体部の紅斑と、鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(-)、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 1才9ヵ月:IgE:27、ミルク0.13、桃・バナナ・サバ・ソバ・小麦・大豆・卵白・ダニ・HD<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、溶連菌迅速(-) 症状は、AZM+カルボシステイン+ケトチフェン内服+オイラックスcr+レスタミンcrで良くなってしまいました。 家族にアレルギーが居ないと、やっぱり数値は低いね。恐い恐い。感染に伴う紅斑
2016年07月02日
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「学校健診で鼻炎の紙もらいました」「耳鼻科で経過観察て書いてありますね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 5才頃から鼻炎の11才の男の子。母花粉症・HD・猫×、父実家に三毛1名 5才11ヵ月:IgE:643、ダニ≧100、カモガヤ・スギ・ヒノキ・カンジダ・ネコ・イヌ・ゴキブリ・ユスリカ・ガ≦0.34 学校健診で「アレルギー性鼻炎」の診断を受け、耳鼻科に掛かったら「経過観察」との診断だったので、亀クリに「検査希望」で受診しました。 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 11才11ヵ月:IgE:762、ダニ6(194.0)、HD6(163.0)、杉3(4.40)、ヒノキ2(0.94)、犬0.33、蛾0.16、カビ0.13、猫0.10、イネ科・ブタクサ<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 今のところ、検査結果を聞きに来ておりません。重症っぽいんだけどな。恐い恐い。
2016年07月01日
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