仙台市泉区在住の健康オタクの気まぐれ日記

歯科金属アレルギー　唾液通じて血液に、全身に症状

仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています　　今朝のNHKで金属アレルギーについて特集がなされていましたが、歯科用に使用を認められている金属でも、ごくまれにアレルギー症状が出る事があります。　現在、保険診療で使用されている、１２％金・パラジウム合金ですが、昭和３０年代に金の代用金属としてあくまで1時的に採用された経緯がありますが、それがそのまま残っているというのが、現状です。実際には、ヨーロッパなどでは、パラジウム合金は口腔奈に使用してはいけない金属だそうです。　また、最近の映画でアイアンマン２のなかで、主人公のアイアンマンがパラジウム合金に苦しむ内容の場面が挿入されていましたが、興味のある方はどうぞ。歯科金属アレルギー　唾液通じて血液に、全身に症状　春を迎え、汗ばむことが増えてきた。時計やアクセサリーなど、金属が原因で赤みや発疹が出る金属アレルギーは、汗が原因となりやすい。しかし直接金属に触れていない部分にも、歯の詰め物などの金属が原因で全身に症状が出る場合もあり、注意が必要だ。　同じ金属に繰り返し触れると、汗や唾液（だえき）で溶け出した金属イオンが体内に入り込む。これがたんぱく質と結びつき、異物とみなされるとアレルギーの原因となる。　最近注目されているのが、歯科の治療で使う金属が原因となる「歯科金属アレルギー」だ。　「皮膚科などでいくら治療しても治らない場合や、症状が出る前に集中的に歯科治療を行った場合、歯科金属アレルギーが疑われます」と、東京医科歯科大臨床教授で、松村歯科医院（東京都）の松村光明院長は話す。　歯科用合金には、ニッケルやクロム、コバルトなど、アレルギーを起こしやすい金属が使われている。歯の詰め物などに含まれる金属が唾液を通じて血液に流れ込むと、全身に症状が出る。　　　　◇　金属に接している部分が赤く炎症する口内炎のほか、口の中や皮膚に編み目模様の白い斑点ができる扁平苔癬（へんぺいたいせん）、手のひらや足の裏にうみを持った水疱（すいほう）状の湿疹ができ、その後、ボロボロと皮がむける掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）、手足に小さい水ぶくれが出来て、かゆみがある異汗性（いかんせい）湿疹などがある。　歯科金属アレルギーが疑われる場合、金属パッチテストを受ける。日本歯科大皮膚科学の山口全一教授によると、背中や腕の内側に、原因として疑われる約２０種類の金属の試薬を含んだばんそうこうをはりつけ、そのまま２日間過ごす。ばんそうこうをはがし、１時間後、１日後、２日後、１週間後にそれぞれ、アレルギー反応が出ているかどうかを調べる。　この結果や症状をもとに、アレルギーの原因が歯科金属にあるかどうかを診断する。原因として強く疑われた場合、過去のカルテなどで該当する金属が使われているかどうかを確認する。　陽性反応が出た金属が含まれていた場合は、治療で使った金属を取り除き、代わりにセラミックやプラスチックなど、金属が含まれていない材料と交換する。インプラント（人工歯根）には、アレルギーを起こしにくいチタンが使われているため、症状が出る場合はほとんどないという。（岡崎明子）