I歯科医院の高楊枝通信。

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2021/06/18

虫歯とは？シリーズ1.2（フッ素の意味）

テーマ：歯医者さんや歯について～(4772)

カテゴリ：虫歯の電気化学説

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202106180002/

フッ素はハイドロキシアパタイト中のOH-:水酸基と置換してフルオロアパタイトとなり、水素イオン：プロトンの電導性を抑制すると思われる。

なぜならハイドロキシアパタイト中の水素イオンの電導は水酸基が担っており、水酸基がなくなれば電導性が無くなるということだ。

現代歯科医学でいわれているようにフルオロアパタイトは硬いので酸に溶けにくいという説明は間違っている。そもそも硬いのと酸に溶けにくいというのは別の話だ。

後ろで弟子が定期試験の化学をしていたのをちょっと見たのだが、ちょうど電気分解の話だった。
要するに虫歯というのは歯の電気分解ということなのだ。

イオン化傾向の違う物質が酸性溶液中で回路を形成するとイオン化傾向の高い方が電子を奪われて溶ける。

そういうことだ。

歯のイオン化傾向は測定することができる。アルミと鉄と同じくらい、亜鉛より低いがその他のすべての金属よりも高い。

しかし、フッ素がどの程度虫歯の抑制効果があるかというと僕の１年に渡る実験ではかなりしょぼい。
というか、いくらフッ素塗布しても虫歯の進行を止めることはできなかった。
ところが、重曹うがいでは１ヶ月で虫歯が治った。治ったと言ってもダイアグノデント値が改善したということなのだが。

重曹うがいの方がフッ素塗布よりも桁違いに虫歯の予防効果は高いというのが実感だ。

今回はたくさんある虫歯のうち一番ひどい左下7の頬側のカリエスを修復することにした。

虫歯はどれも黒くなっているが、黒くなっている虫歯の進行は遅いので何もしなくても問題ないことが多い。この理由もフッ素と同じで、黒色物質：FeS:硫化鉄はイオン電導を遮断するので、虫歯になりにくいのだ。

もう一つフッ素に関して言っておくことを忘れていたのだが、フッ素はハロゲン族と言って強い金属腐食作用がある。マイナスのイオン化傾向の高い物質で、金属から（カルシウム含む）電子を奪って溶かしてしまう。

だから濃度の高いフッ素により歯が溶けることがあるのだ。これは歯牙フッ素症として知られている。

フッ素の虫歯抑制効果と歯牙溶解効果との閾値がどのくらいかというのは、もしかしたらよく言われるように2ppmなのかもしれない。

このような見解は従来の歯科医学では語られることがなかったのだが、それは電気化学的な視点が欠けているからだ。