今日の何やってるの？シリーズ1.4.0

2021/07/20

80代女性、右下６７、欠損

義歯というものは保険診療報酬だけでは成り立たないものの１つで、
クラウン等の被せ物も同じなのだが、
昭和40年（前の東京オリンピックの翌年）に歯科が保険導入された頃の相場を元に診療報酬が決められ、それ以来ほとんど物価スライドしていない。

おおよそ世界基準の1/10の価格だと思って良い。

ではどうやって成り立たせるのか？というと、明細書の発行が義務付けられる以前は付けましや二重請求などの不正請求が横行していたと思う。それ以外には歯科技工士に過度の技工料の値引きを迫るとか、保険診療の赤字は諦めて、別の自費治療でぼったくるとか、最近は波動なんとかとかオカルトチックなうたい文句で純真無垢な患者をだましてぼったくるとか、何れにしても見ていてあまり気持ちの良いものではない。

このような業界の現実が見えてくるのはこの業界に入って歯科医院の経営に触れるようになってからで、これも気がついた時は足抜けするのは難しい。

この呪縛は日本が世界で最も成功した社会主義国だからで、本当に貧乏に困っている人にはありがたい制度だとは思う。

この呪縛を解くには自分で作るしかない。外注すると必ず赤字もしくは何も残らない。全ては経費でなくなるような仕組みになっているのだから、当然そうなる。

もちろん自分で作るというのはそれなりの労働が必要になるわけで、朝起きたら小人たちが作ってくれているとかそんな甘いことはない。

僕は義歯を作るのが嫌なので、最初から歯を抜かない。抜かなければ義歯は要らないからだ。
そもそも不必要だった義歯を作るなんて虚しいではないか。

このケースは他院で抜かれて、うちで作ってくれと紹介されたもので、仕方なく作った。
うちだったら絶対抜かないのだが、他院ではすぐに保存を諦める。
その理由は義歯を自分で作ったことのある歯科医師は少なく、朝起きたら小人たちが作ってくれているというそんな感覚なのだ。

所詮他人事だ。

歯科技工士は歯科医師の製作依頼を拒むのは難しい。
仕方なく作っている。しかもアホな歯科医師のどうでもいいような注文を聞きながらだ。
それが嫌なので、僕は歯科医師のライセンスを取得した。

そういうわけで、

見てくれは最悪で、超手抜きだが、患者には「これは使える！」大好評の義歯を紹介する。と言ってもどこも作っていない。　この記事を見たので作ってください！という依頼は受けませんw

では時系列でどうぞ