2023/04/30
テーマ： 歯医者さんや歯について～(4772)
カテゴリ： 近未来の根管治療シリーズ
40代女性、右上7、咬合性外傷、Per、（歯性？）慢性副鼻腔炎
他の歯科医院や耳鼻科でCTを撮ってもらって、根尖が副鼻腔と交通している歯性副鼻腔炎と診断されたそうだが、根管を触った感じでは僕にはそうは思えなかった。根尖付近の歯髄はまだ生活しているように思えたからだ。
・・歯ぎしり、食いしばりがあり、既製のナイトガードの後ろ半分をカットして使っていたそうだ。
小臼歯部が噛まなくなってしまっている。噛み締め過ぎて歯を押し込んでしまったのだろう。当たる大臼歯が過重負担になってしまう。
一時期激痛があったが、今はそれほどでもない。冠部歯髄が死ぬ前の断末魔だったのだろう。
歯医者ジプシーのようで、あちこちの手が入っている。
僕としてはどういうことになっているか分からないので、出たとこ勝負になってしまう。経験値が生かせない。今更仕方がないが。
なんとも下手な（失礼！）CR充填だ。
打診で違和感のある7番から慎重に既存のCRを剥がしていく。中身がどうなっているか分からないからだ。
麻酔はしていないが、痛みはほとんど感じないようだ。歯髄が死んでいるのかどうかも分からない。
隣の6番のCRにも隙間があって形が良くないので、これも同時に再治療することにした。
これも慎重に既存のCRやセメントを剥がしていく。
実像（直視下）
セメントはグラスアイオノマーセメントに見える。
CR充填を始めた
唾液が入らないようにコンタクトと辺縁隆線まで作った。
つづく
他の歯科医院や耳鼻科でCTを撮ってもらって、根尖が副鼻腔と交通している歯性副鼻腔炎と診断されたそうだが、根管を触った感じでは僕にはそうは思えなかった。根尖付近の歯髄はまだ生活しているように思えたからだ。
・・歯ぎしり、食いしばりがあり、既製のナイトガードの後ろ半分をカットして使っていたそうだ。
小臼歯部が噛まなくなってしまっている。噛み締め過ぎて歯を押し込んでしまったのだろう。当たる大臼歯が過重負担になってしまう。
一時期激痛があったが、今はそれほどでもない。冠部歯髄が死ぬ前の断末魔だったのだろう。
歯医者ジプシーのようで、あちこちの手が入っている。
僕としてはどういうことになっているか分からないので、出たとこ勝負になってしまう。経験値が生かせない。今更仕方がないが。
なんとも下手な（失礼！）CR充填だ。
打診で違和感のある7番から慎重に既存のCRを剥がしていく。中身がどうなっているか分からないからだ。
麻酔はしていないが、痛みはほとんど感じないようだ。歯髄が死んでいるのかどうかも分からない。
隣の6番のCRにも隙間があって形が良くないので、これも同時に再治療することにした。
これも慎重に既存のCRやセメントを剥がしていく。
実像（直視下）
セメントはグラスアイオノマーセメントに見える。
CR充填を始めた
唾液が入らないようにコンタクトと辺縁隆線まで作った。
つづく
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サクラ さん
歯が原因の慢性副鼻腔炎(上顎洞炎）は奥歯原因のケースをよく聞きますが、前歯が原因で慢性副鼻腔炎(上顎洞炎）になることはあるのでしょうか？
(2023/05/27 09:37:03 AM)
Re:１回で終わる根管治療2.0(04/30)
前歯が原因の上顎洞炎には遭遇した記憶はありません。奥歯が原因のもあまり遭遇しません。何十年も歯医者をやっていて数例です。安易に根管治療をするとハマるんだと思います。
(2023/05/27 01:31:20 PM)
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高カリエスリスク症例0.3（糖質と虫歯の関係）
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