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2008年07月の記事
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信じがたいこの研究「乳製品カルシウム、脳卒中を予防」
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 今までの牛乳に関する研究では、牛乳からカルシウムを摂取することはできない、というのが常識になりつつあります。この研究が正しいかどうかですが、私は疑わしいと考えざるおえません。この研究が牛乳普及協会のひも付きの研究でないことを祈ります。乳製品カルシウム、脳卒中を予防 阪大教授ら調査2008年7月30日 カルシウムを乳製品で多くとる人は脳卒中になりにくいことが、厚生労働省研究班（主任研究者・津金昌一郎国立がんセンター予防研究部長）による約４万人規模の調査で分かった。摂取の多いグループは、少ないグループより脳卒中になる確率が３割ほど低かった。 大阪大の磯博康教授らが岩手、秋田、長野、沖縄各県の４０～５９歳の男女を対象に９０年から約１３年間、追跡調査。食生活を尋ね、カルシウム摂取量を推計した。期間中に脳梗塞（こうそく）や脳出血など脳卒中を発症したのは１３２１人だった。 乳製品による摂取量で５グループに分けると、最も多いグループ（１日当たり約１２０ミリグラム）は、最も少ないグループ（同０ミリグラム）に比べて発症リスクが０．６９倍と低くなった。 総カルシウム摂取量でも、多いグループ（同７５０ミリグラム）と少ないグループ（同２３０ミリグラム）で同様の結果だったが、乳製品以外からの摂取量が増えても明らかな効果は見られなかった。 磯教授によると、乳製品のカルシウムは吸収率が５割と高いのに対し、大豆類や野菜、魚介類などからは１～２割しか吸収できない。「乳製品をふだんの食事に無理なく取り入れれば、脳卒中予防につながる可能性がある」と話している。 厚労省によると、カルシウム摂取は３０～６０代で１日６００ミリグラムが目標。牛乳１本約２００ミリグラム、ヨーグルト１個は約１００ミリグラム、スライスチーズ１枚で約１００ミリグラムが目安になる。（佐藤久恵）
2008年07月30日
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若い人ほど夏に弱い？ 20代の6割「夏バテする」
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 実は、この夏バテも塩分摂取と関連があります。昔の人の食べ方の智恵で、秋は辛味（塩気）といって夏の間カリウム（身体を冷やす）を多く摂取しているので、バランスを取るために塩気を多く摂取しなさいということです。夏バテは、熱中症と同じで塩分不足が原因です。若い人ほど夏に弱い？ 20代の6割「夏バテする」 キリンホールディングスは「夏の過ごし方」に関する調査をまとめた。夏バテについての質問では「毎年する」あるいは「時々する」と答えた人が、20代で計62％に上り、世代別にみて最も多かった。30代、40代、50代、60代以上と年齢が上がるにつれて夏バテする人が減っており、若い世代ほど夏が苦手という傾向になった。 全体では52％が夏バテすると答えた。20代は「毎年」が15％、「時々」が47％だった。一方、60代以上では夏バテする人は38％にとどまり、うち「毎年」と答えた人は5％だった。 調査は7月上旬にインターネットで実施し、5685人から回答があった。
2008年07月30日
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「健康に不安」６６％、心の健康は７割が意識
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 義務教育の中に、健康教育を組み入れていかないと、ますます不健全な人間が増加すると思いますが、食育と同じことで健康教育もぜひ考えていただきたい。「健康に不安」６６％、心の健康は７割が意識2008年7月27日 健康への不安を３人に２人が感じていることが、朝日新聞社が実施した健康意識に関する全国世論調査（郵送）でわかった。主な理由として、働き盛りの世代では「ストレスや気力の衰え」「仕事や家事の忙しさ」、高齢者では「病気や体力低下」があがった。 不安を「感じている」は６６％、「感じていない」は３１％で、男女の差はほとんどない。「感じている」は４０代と７０歳以上で７割台。２０代でも５６％がそう答え、理由として「食事や睡眠が不規則」が最も多かった。また、自身が「太っている」と思う人の場合は、「不安を感じている」が８４％と特に多い。 「健康に気をつかっている」とする人は「大いに」「ある程度」を合わせて８３％。健康によい食生活をしているほうだという人が６２％、日ごろ運動をしているという人が３４％おり、健康意識に具体的な行動がともなっている様子がうかがえる。 「心の健康」を意識しているという人は、「よく意識」「ときどき意識」を合わせて７割いた。心の健康を損ねた場合、医療機関などに相談することに「抵抗ない」人は５割を超える。いまの日本が心の健康を損ねやすい社会だと思う人が約８割おり、理由としては「経済弱者を生みやすい社会だから」「人間関係が難しい社会だから」が上位だった。 調査は６月から７月にかけて、３千人を対象に実施した。回収率７７％。（進藤健一）
2008年07月28日
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減塩食はかえって心臓に悪い
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 私はかねてから、減塩は最悪の健康指導と思っていました。高血圧の原因を塩に押し付けてしまったのですが、医学的根拠はありませんでした。 この数年熱中症が増えておりますが、これは減塩しているうえに、更に水分補給が足りないと過剰な水分で血中塩分濃度を薄め、更に暑さで汗によって塩分が失われ身体の恒常性（ホメオスターシス）を維持できなくなるのが原因でしょう。 昔はスイカを食べるにも塩をふって食べていましたが、ドクターはこういった昔の人の智恵も忘れてしまったのでしょうか。 ただし、塩は良い塩を使いましょう。良い塩とは、自然の海水から製造した物です。岩塩は海水が堆積する中で、比重の重い物から堆積していきますから、地層によって均一な成分になりますから良い物ではありません。昔の専売公社の売っていた、真っ白な９９.９％の塩化ナトリウムが高度成長期の人の健康を害する原因だったのではないでしょうか。減塩食はかえって心臓に悪い 減塩食は、塩分を多く摂取するよりも心臓に悪いという驚くべき結果が新しい研究で示され、医学誌「Journal of General Internal Medicine」オンライン版に5月9日掲載された。この報告を行った米アルバート・アインシュタイン医科大学（ニューヨーク）疫学准教授のHillel W. Cohen博士は、「減塩食は『無害である』と一概にはいえないことが示された」と述べている。 Cohen氏らは、1988～1994年に米国人8,700人を対象に実施された米国民健康栄養調査（NHANES）に着目。被験者はいずれも30歳以上で、特別な減塩食を実行している人はいなかった。2000年までに被験者に生じた事象について調べた結果、喫煙や糖尿病などの影響を考慮して統計結果を調整した後も、塩分の摂取が最も少ない25％に属する被験者は、摂取が最も多かった25％に比べて心疾患による死亡リスクが80％高かった。 Cohen氏は、一部の人にとって塩分が有害であることを無視するつもりはないとしている。心疾患予防のためには減塩食をと言われてきているのは、塩分を多く摂取することと高血圧に関連があるからである。しかしながら、多くの研究から、塩分摂取による血圧の変化が極めて軽度（modest）であることが示されている点をCohen氏は指摘し、血圧が正常で健康な人に減塩を勧めることへの疑問を投げかけている。今回の研究では、塩分摂取が何らかの別の因子を反映している可能性もあるが、研究グループはその可能性もできる限り考慮したという。 米ブリガム・アンド・ウィメンズ病院（BWH、ボストン）のHoward Sesso氏は、既存の疾患が隠れた因子となっている可能性を指摘する。被験者は、心疾患や高血圧、糖尿病であったために塩分摂取を控えたのかもしれないが、そういったことが考慮されていない可能性があるという。塩分の害に関する研究では、さまざまな結果が示されており、「血圧の正常な人は塩分の摂取を続けてもよいが、適度（moderation）を心がけ、最も大切なのは食生活全体であることを心に留めておく必要がある」と同氏は述べている。[2008年6月4日/HealthDay News]
2008年07月28日
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岩手の震度６強地震
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 このところ東北は地震が続いていますね。昨晩は寝ていてびっくりして起きました。小刻みな揺れだったのですが、少し長い時間だったような感じです。こちらの方は何事もなく、安心しましたが、八戸辺りは大変ですね。岩手の震度６強地震 ７道県でけが１３０人超 ２４日未明に岩手県洋野町で震度６強を記録した地震で、負傷した人は、共同通信の正午現在のまとめで青森、岩手、宮城、秋田、山形、千葉各県と北海道で計１３１人に上った。警察庁によると重傷者は１６人。午前１１時２８分ごろ、青森、岩手両県で余震とみられる震度３の地震があった。今後も震度４程度の可能性。負傷者は岩手で６６人、青森４９人、宮城１１人、秋田２人、山形、千葉と北海道で各１人。
2008年07月24日
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物価高騰、病院・介護の給食が「非常事態」
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 ある大学の栄養学を教えている先生が入院したときのことです。昼食時に１週間に１回くらいカロリーメイト（某大塚製薬の携帯固形食）が出てくるのだそうです。さすがに、これはないだろうと管理栄養士さんに抗議したところしばらくそのメニューは出なかったそうですが、その先生が退院したとたんに倍になって出てきたそうです。 病気を治すために入院しているのに、満足な食事がでなければ、傷を治すにも治りにくいのではないでしょうか。それでは、かえって医療費がかかるような気がするのですが。物価高騰、病院・介護の給食が「非常事態」 世界的に続く燃料費や食料費の高騰が、病院や介護現場の給食に大きな影響を与え始めている。配送に必要なガソリン代は春の約1.5倍に上昇。食材はコメを除き軒並み値上がりしている。加えて光熱水費などのコストが高まり、首都圏の1都2県で給食サービスを行う会社では、「人件費をカットせざるを得なくなってきている」と、給食を取り巻く危機的状況を訴えている。（萩原宏子） この会社は一日に約5600食を作り、年中無休で病院、介護老人保健施設、特別養護老人ホーム、透析クリニック、デイサービスセンターなどに提供している。 だが、燃料費の高騰が経営に影を落としている。給食の配達に4台の車を使うが、4月に約23万円だったガソリン代が、5月には約29万円、6月には約34万円と約45％も上昇している。 光熱水費についても、来年には電気代のアップが予想され、給食調理コストをさらに押し上げる事態が懸念される。 食料高の影響も著しい。コメは値上がりしていないものの、肉、魚、野菜、乳製品、卵、調味料などが軒並み値上がりしている。この会社では、「今まで国産の食材を使ってきたが、現在では外国産の食材を使わざるを得ない」と明かし、「現状のまま推移すれば、一日2回提供しているフルーツを他のものに変えるなど、献立の見直しも考えなければならない」と話す。 他県の事例では、材料費単価が16円増となり、赤字構造に陥ったことを挙げ、給食サービス会社にとって、食材費の高騰が経営を揺るがしかねない大問題になっていることを明かした。仮に同社で16円増となった場合、一食16円×5600食×365日≒3,270万円のコスト増となる。「材料費が16円上がったらうちも赤字になってしまう」と厳しい実態を訴えた。 こうした給食サービスの経営難の背景には、燃料費や食料費の高騰のみならず、2006年度の診療報酬改定がある。同年度の改定では、入院時食事療養費（入院時の給食料に対して支払われる診療報酬）が一日当たり1920円から一食当たり640円に変わった。また、一日当たり200円の特別管理加算が廃止されたほか、特別食加算も一日当たり350円から一食当たり76円となった。この会社では、さまざまな経営努力を重ねて病院からの給食業務の受託単価を引き下げてきているものの、この改定で15～20％の引き下げとなったため、病院側の給食部門の赤字は解消されていないという。 原油の高騰で大手石油会社が燃料の小売価格を引き上げ、消費者に価格転嫁している中、この会社では給食サービスの値上げは何とか避けたいと考えている。「診療報酬・介護報酬の改定で厳しい経営を迫られる病院・介護施設に負担を掛けず、患者さんにも喜ばれるサービスを提供することが設立当初からの方針。価格転嫁は今のところしないつもりだ」 しかし、こうした経営努力には限界もあり、人件費の削減は避けられない状況だ。この会社では「このような状況になければ、職員に満足のいく給与を支給できるのだが」と頭を抱えている。 「燃料高・食料高が世界的な問題となって、食生活という人間にとって根幹となる部分が脅かされている中、外国から安く食料を輸入していく従来のやり方の限界も明白になった。39％にすぎない日本の食料自給率を高める政策に一刻も早く転換しないと、日本は大変なことになるのではないか」―。この会社では、日本の食料を取り巻く状況に警鐘を鳴らしている。
2008年07月23日
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全室個室「理想の介護」のはずが…新型特養軒並み経営難
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 今までの国（厚生労働省）のやり方を見ると、大体導入当初は良いですが、しばらくするとやれなくなるように誘導していきます。困った物です。 今、一番大変なのは、介護関連の部分ではないでしょうか。 人的パワーを最も必要としながら、報酬がとても安いです。身体への負担もきつく、皆さん自分の身体を壊しながら介護の仕事をしています。崇高なボランティア精神だけでは、長続きしませんね。全室個室「理想の介護」のはずが…新型特養軒並み経営難低所得者対策 重荷 居住環境の改善と介護の質の向上を目指し、国が建設を推進している全室個室の「新型特養」が、曲がり角を迎えている。度重なる制度変更で、経営悪化に苦しむ施設が増えているためだ。自治体の中には、「新設は新型で」という国の方針に反して、相部屋の従来型の建設を認めるところも出始めている。（社会保障部 猪熊律子、小山孝）上限６万円 「いい介護を提供したいと新型特養を始めたのに、経営が回らない。これでは何のためにやっているのかわからない」 神奈川県秦野市にある特別養護老人ホーム「はだの松寿苑」（定員１００人）を運営する社会福祉法人「寿徳会」の久保谷勤理事長は頭を抱える。 市と建設協議を始めた２００３年当時、国は新型特養を大々的に推進していた。従来の４人部屋と違い、全室個室のためプライバシーが守られ、職員数も手厚くして一人一人に合ったケアができる。約１２億円の借入金は負ったが、理想に燃えてのスタートだった。 開設２か月前の０５年１０月、政府の社会保障費抑制策を受け、介護報酬が大幅に削減された。介護報酬に含まれていた居住費などは施設が入居者から受け取る仕組みに変わった。それでも、入居者から１人月約８万円の居住費を徴収できれば、赤字にならず、借入金も返済できる計画だった。 ところが、同時に導入された低所得者対策で、計算が狂った。施設が受け取る低所得者分の居住費に、月６万円（本人負担と公費補てん）という上限額が設けられたためだ。この結果、「居住費は、建設費用をもとに、入居者との契約で自由に設定できる」という当初の国の方針に沿って月６万円以上の料金を設定した施設では、軒並み経営が苦しくなった。 松寿苑の場合、入居者に占める低所得者の割合は約６割。光熱水費などの実績をもとに算出した現在の居住費は月１０万５０００円で、差額の４万５０００円を施設がかぶっている。食費にも同様の上限額がある。「本来より月の収入が３００万円ほど少ないが、介護・看護職などの人件費を削るわけにもいかない」と、久保谷理事長。職員のボーナスを自腹で払ってしのいでいる状態だという。危機感 経営が苦しいのは、松寿苑に限った話ではない。 ０５年１０月の介護報酬改定を前に、同年８月、大幅な減収予想に危機感を募らせた新型特養経営者らが結成した「全国新型特養推進協議会」には、全国の約１００施設が結集した。参加施設はその後も増え、今では全国の新型特養約７００施設のうち約２２０施設に上る。 同協議会によると、新型特養は建設コストがかかるため、大半が月６万円を超える居住費を設定しているという。一方、厚生労働省の調査（０６年）によると、低所得者の割合は、入居者全体の約８割にも上る。 最近では、自己負担を減らすために、収入がある家族の扶養から外れ、自分だけの世帯となることで低所得者になるケースも増えているといい、新型特養の経営環境は年々厳しくなっている。相部屋認める 国は、「特養を新設する場合は新型で」との姿勢を変えておらず、１４年度までに個室の割合を７割以上に増やしたいとしている。 だが、自治体の中には、国の方針に反して、相部屋の従来型を認めるところも出てきている。 埼玉県では現在、施設が希望すれば、４人部屋の新設を認めている。「基本は新型だが、経営の大変さを指摘する声が強い。個室代を負担できないという利用者や家族の声にも配慮した」と担当者は話す。同様の動きは、川崎市や群馬県などでも広がっており、ある自治体の担当者は、「７割達成は難しいのでは」と漏らす。質の高さ目指したのに…国に改善要望 推進協議会は、今のままでは経営が立ちゆかないと主張。建設費も人手もかかる新型の経営実態をよく見たうえで、低所得者向けの上限額の引き上げや報酬アップなどを実現するよう国に要望している。 赤枝雄一会長は、「これからは特養も、質の高いハード、ソフトを目指せという国の方針に沿って整備したのに、はしごを外された気分。国はもっと配慮してしかるべきだ」と訴える。 これに対して、厚労省の担当課では、「来春の報酬改定に向けて現在行っている介護事業者の経営実態調査の結果を見て、見直しを検討したい」としている。 東京都は今年６月、経営難に悩む施設は都市部に多いことを受け、「低所得者対策の上限額は全国一律でなく、自治体が独自に決められるようにすべきだ」とする国への緊急提言をまとめた。都によると、直近に整備された都内の新型特養の平均的な居住費は月約７万６０００円だという。 上限額を設定したこと自体に対する疑問の声もある。堤修三・大阪大学教授（社会保障政策論）は、「上限を設けたことで、結果的に、施設の経営の自由を奪ってしまった。こうした制度は、有料老人ホームやグループホームにはない。低所得者対策には別の方法もあったのではないか」と指摘している。 新型特養 全室個室で、１０人程度のユニット（単位）ごとに食堂兼居間を設け、専属の職員が個別ケアを行い、生活環境も家庭に近づけた特別養護老人ホーム。厚生労働省が推進し、０３年度の介護報酬改定で正式に導入された。居住費（家賃や光熱水費など）は、介護報酬に含まれず、施設が入居者から直接徴収する。（2008年7月22日 読売新聞）
2008年07月22日
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健全な睡眠は健康な老後につながる
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 入眠困難はストレスがたまりますよね。私はベッドに入れば秒殺です。 実はこれには現代の食生活が非常に大きく関わっていると考えられます。その大きな原因とは、食事指導で行われる、減塩です。この減塩、医学的な根拠はありませんが、これほどひどい指導もありません。 この減塩によって、身体の冷えを呼んでいます。手足が冷えると眠れませんので、身体を温めようとして、アドレナリンが出ます。アドレナリンは興奮物質ですから、興奮することで眠れなくなります。 手足を温かくするには、塩を適度に摂取しないといけません。健全な睡眠は健康な老後につながる 正常な睡眠を取っている人は健康的な老後を過ごせるという知見が、米ボルティモアで開催された睡眠専門家協会（APSS）年次集会（SLEEP 2008）で報告された。 米カリフォルニア大学サンディエゴ校（UCSD）の研究グループは、60歳以上の女性2,226人を対象に、睡眠薬の使用、日中の眠気、居眠り、不眠、早朝覚醒、いびき、総合的な睡眠の質および睡眠時間について評価を行った。その結果に基づき、20.8％の女性が「健康的な老い」を達成していると分類された。 研究グループによると、日中の居眠りが少ないことと、不眠への不満が少ないことが最も深く老後の健康に関連しており、睡眠薬の使用と老後の健康との間には直接の関係は認められなかったという。睡眠障害が重度であるほど老後に関する自己評価が低く、本人の認識と実際の年齢との差が大きかった。この知見は、健康のためには十分な睡眠を取ることが最も重要であるという考えを裏付けるものであり、医療専門家は患者の年齢に関わらず睡眠について留意する必要があると、研究を行ったSonia Ancoli-Israel氏は述べている。 高齢者の多くは必要な睡眠が取れておらず、その主な原因の一つが入眠困難である。65歳以上を対象とした過去の研究では、男性の13％、女性の36％が入眠までに30分以上かかることがわかっている。高齢者は眠りが浅く、夜間に目が覚める（中途覚醒）頻度も高い。また、若年者に比べて早い時間に眠くなり、朝早く覚醒する傾向がある。睡眠不足は抑うつ、注意力や記憶力の低下、日中の眠気、夜間の転倒および睡眠薬の使用の増加など、数々の問題の原因となるほか、肥満、心疾患および糖尿病などのリスク増大をもたらすという。[2008年6月12日/HealthDay News]
2008年07月17日
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医学部定員「毎年４００人増を」 厚労相が協議へ
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 この政策の一方で厚生労働省は２０１１年にレセプトオンライン化に伴い、開業医師の１２％が廃業を考えているそうですので、かなりの地域医療の担い手がいなくなる計算になります。チグハグな政策をとっていますから本当に日本の医療は良くなるのか心配です。医学部定員「毎年４００人増を」 厚労相が協議へ2008年7月10日 舛添厚生労働相は１０日、全国の大学の医学部定員について、来年度から当面の間、年間約４００人増やすよう文部科学省などと協議する考えを明らかにした。同日、栃木県内で病院視察後に会見し、「当面は（毎年）それくらい拡大する構えでいきたい」と述べた。 医学部定員は、０７年に１１０人、０８年に２８５人増やされたが緊急対策だった。厚労省が６月に公表した「医療確保ビジョン」では、医師数の抑制方針を２５年ぶりに改め、増加させる方針に転じた。次いで政府が出した「骨太の方針０８」では、現行の約７８００人から過去最大の８３００人程度まで増やすことが盛り込まれている。 舛添氏は「現在、私立の医科大学とも交渉しており、さらに定員の１割程度は増やすことが可能だと聞いている」とも述べた。その上で、具体的な検討に向け、舛添氏は「どういうテンポでどれくらいまで増やすか、来週にも、省内に委員会を立ち上げて検討に入りたい」と語った。
2008年07月11日
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たばこ「火消し」条例あっちもこっちも 癌学会は要望
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 公共の場所をどのように考えるのか。車に乗っていて迷惑なのは、タバコを吸いながら灰を窓からトントンと落としているのは、困ります。自分の車の中を汚さないために、外に捨てているようですね。 あとは、平気で道の外構に捨てているひと、誰が拾うのか、わざわざ始末しにくいところに捨てる必要があるのだろう。たばこ「火消し」条例あっちもこっちも 癌学会は要望 2008年7月8日 日本癌学会（広橋説雄理事長）は４日、全国初の公共的施設の禁煙条例（仮称）の制定を目指している松沢成文・神奈川県知事に、「国の対策に先鞭（せんべん）をつけ、今後の日本のたばこ規制を牽引（けんいん）する画期的な政策」として、実現を求める要望書を送ったことを明らかにした。 条例をめぐっては、どこまでを「公共的施設」とみるかで様々な意見が出ている。要望書では、乳幼児や妊婦、病気の人は、発がん物質に対する感受性が高いと指摘。たばこの煙に接する可能性がある場所は「全面的な規制措置の対象とすべきだ」とし、学校や職場も規制するよう要望している。■「禁煙」か「受動喫煙防止」か 受動喫煙を防ぐため、松沢成文・神奈川知事が今年度内の制定を目指す「公共的施設における禁煙条例（仮称）」。賛否両論が渦巻く中、県議会６月定例会の各委員会で本格的な論戦が始まった。「名称を変えるべきだ」「誰が違反者を取り締まるのか」「県税収入にかかわる」。いきなり厳しい意見が相次いだ。 「禁煙条例」か、「受動喫煙防止条例」か??。 条例の名称を巡り、県議会厚生常任委員会が２日、紛糾した。自民党の牧島功氏が「受動喫煙防止のための条例を作るなら、表題を受動喫煙防止条例に変えるべきだ。禁煙条例のままでは議論を進められない」と強硬にかみついたからだ。 牧島氏は「条例の目的と表題に大きな乖離（かいり）があり、県民に誤解を招く。禁煙条例なんて刺激的な言葉を使う必要はない。どうして賛否の対立をあおるような構図を作りたがるのか」と述べた。 それに対し、県側は「条例の名称と中身の整合性を図るべきだ、という議論も一つの視点として考えていきたい」と応じた。しかし、牧島氏は「条例の表題を受動喫煙に変えて出直してこい」と突き返した。 委員会は２時間ほど中断。再開後、県側は「９月定例会に報告する条例の骨子案で（牧島）委員の意見を反映し、名称の変更を検討する」と答えた。 牧島氏はその後も、「県外や海外の人にどのように周知させるのか」「新幹線は多摩川を越えて県内に入ったら喫煙車両も禁煙になるのか」「違反者の取り締まりは誰がやるのか」と、条例の「実効性」をただした。 県側は「骨子案を出す段階までには整理したい」と述べるのが精いっぱいだった。 総務政策常任委員会でもこの日、原油・原材料高騰のあおりを受けて厳しい見通しの県税収入の面から禁煙条例を巡るやりとりがあった。 土井隆典氏（自民）が「たばこ税の収入は安定しており、地方自治体にとってありがたい。（禁煙条例の施行は）県税収入にかかわる」として、今後条例の骨子案を提案する際は同委員会でも議論の場を設けるよう主張。その方向でまとまった。 県によると、たばこ税は一般財源で、０６年度県税収入は約１７７億円。県内市町村税分は約５４３億円で、県内全体では約７２０億円にも上るという。■歩きたばこしたら１千円 神戸市は１日、市中心部の繁華街の路上でたばこを吸った違反者から過料１千円の徴収を始めた。条例に基づく措置で、３カ月間の周知期間を経てのスタート。同日中に２３件の違反があった。 今年４月１日、市は「歩きたばこ禁止条例」を施行し、同２１日にＪＲ三ノ宮?元町駅南側一帯を路上喫煙禁止地区に指定した。過料徴収初日の違反者は全員が男性で、たばこを消させたうえで、１千円を求めた。うち３人が応じず、後日の支払いを求めた。これにも応じなければ督促状を送る。■吸い殻ポイ捨てにも対策 新潟市議会の６月定例会は１日、たばこの吸い殻や空き缶のポイ捨て、路上喫煙を防止する条例案など計３１議案を可決して閉会した。 ポイ捨て防止条例は、路上や公園など屋外の公共の場でポイ捨てや飼い犬のふんの放置、人通りの多い場所での路上喫煙などをすると、過料１千円を課すもの。同条例は１０月１日から施行し、過料は来年１月１９日から課す。 路上喫煙は、古町地区や万代地区、ＪＲ新潟駅前など人通りの多い場所を禁止区域に指定する。市は今後、区域の範囲や喫煙所の設置場所について地元と協議する。
2008年07月09日
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薬剤を用いない新しい片頭痛の緩和療法
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 当院のスタッフにも偏頭痛で悩んでいるのがいますが、大変ですよね。頭痛薬も毎日飲んでいるとだんだん効かなくなってくるようですので、困っています。薬剤を用いない新しい片頭痛の緩和療法 最新技術を用いて片頭痛の痛みを緩和できる可能性が、２つの研究で示された。両研究の共著者である米トーマス・ジェファーソン大学病院（フィラデルフィア）ジェファーソン頭痛センターのStephen Silberstein博士は、「今回の研究から、医療行為や薬剤を用いない有効な治療法があることがわかった」と述べている。 米国では数百万人が片頭痛をはじめとする慢性頭痛に悩んでいるが、標準的な薬物療法が効かない患者も多く、従来の薬剤以外の新しい選択肢を探求する研究者もいる。今回の２研究は、先ごろボストンで開催された米国頭痛学会（AHS）年次集会で発表された。 第１の研究は、手持ち式の経頭蓋磁気刺激（TMS）装置を用いたもの。この装置はヘアドライヤーほどの大きさで、片頭痛の最初の前兆が表れたとき、後頭部に当ててボタンを2回押し、脳に短い磁気パルスを２回送る。このパルスが頭痛の原因となる異常な電気活動をショートさせると考えられる。過去には同様の卓上型装置を用いた研究が実施されているが、患者が自分で処置を行う研究は初めて。今回の研究では16～68歳の外来患者164人を対象に、TMS装置または偽装置による処置を無作為に実施し、痛みの程度と症状を記録してもらった。２時間後、TMS群では39％に痛みがなかったのに対し、偽装置群では22％であった。 もう１つの研究は、他の治療法が効かなかった患者を対象に、後頭神経を刺激する植え込み型装置を使用したもの。患者28人に調節式の神経刺激装置、16人に調節不可の装置を植え込み、17人には植え込み型装置を使用せず標準的な薬物療法を実施した。この装置は、脳が痛みを認知するのを妨げるとされる中枢神経系に電気パルスを送るもの。この結果、調節式装置群の40％近くに良好な反応が認められ、１カ月のうち頭痛のあった日数が少なくとも50％減少するか、痛み評価基準（スケール）のポイントが３以上低下した。調節不可装置群で好ましい反応が得られたのは６％で、対照群ではまったく得られなかった。 第２の研究の対象となったのは特に治療が難しい集団であり、それだけに今回の知見は重要なものだとSilberstein氏らは述べている。米国食品医薬品局（FDA）の認可の申請には、これ以上研究を実施する必要はないとのこと。[2008年6月26日/HealthDay News]
2008年07月08日
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むし歯の始まり 唾液が修復（
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。むし歯の始まり 唾液が修復（読売新聞） 「チチンプイプイ、痛いの痛いの飛んでいけ～！」なんて言いながら、ケガをした傷口につばをつけたりしませんでしたか？ 今の子供たちはともかく、私の時代にはよくやっていたものだ。実際２～３日もすれば傷はすっかり良くなっていたし、猫も犬もケガをするとぺろぺろとよくなめているので、やはり、唾液(だえき)は殺菌力があって効果的なのかなと思っていた。 ところが、傷の専門家（夏井睦・石岡第一病院傷の治療センター長）によると、確かに唾液の中には抗菌作用を示す成分はあるが、とても殺菌するレベルではなく、傷口を覆って乾燥するのを防いでいるにすぎないという。急場ならいざ知らず、やはり清潔な水で洗って乾燥させないことが一番らしい。 しかし当然のことながら、唾液は口の中では大活躍をしている。まずは、食物を食べやすいように丸めて消化を助け、話すときには舌が滑らかに動きやすくする。唾液が少なければうまく食事できないし、口もよく回らない。たまには滑らか過ぎて、口角泡を飛ばし、他人様に迷惑をかけている人もいるが。 むし歯と歯周病は、いずれも口の中にいる細菌が関係しているが、唾液はこれらを洗い流す役目がある。昼間の時間帯はよいが、睡眠中は唾液分泌の方もお休み時間となって十分に出ないため、細菌にとってはまさに鬼の居ぬ間の大暴れの時となる。その結果、むし歯や歯周病にかかりやすくなるし、朝一番の口臭の元にもなる。 だから、寝る前にはしっかり歯磨きをして、細菌を取り除いておかなくてはならない。昔のコマーシャルに「歯周病菌は夜眠らない」なんていうのがあったが、まさにその通りである。 その他、唾液には酸によって分解された歯のエナメル質を修復してくれる役目もある。細菌が飲食物中の糖分や炭水化物を利用して酸を発生し、眼には見えない程度だが、エナメル質の表面をとかしてしまう。これがむし歯の始まりである。 まあ、それでも人間の体はよくしたもので、食後たっぷりと出てくる唾液に含まれる成分が、減った部分を補ってくれる。ただ、修復にはとけるスピードの何十倍もの時間が必要なので、食後しばらくは何も食べない方がよい。とくに細菌に餌を与え続けるかのように、だらだらと間食をするのが一番いけない。昔から言われているように、おやつは１０時と３時、それ以外は取らないように。 「チチンプイプイ」では大した役をしなかった唾液だが、歯を守ることにおいては重要だ。ストレスを発散して、ガムでも噛(か)んで、唾液をたくさん出しましょうか。
2008年07月07日
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無煙たばこ、口腔がんのリスクを80％上げる＝ＷＨＯ研究
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 １～２年前から噛みタバコが日本に上陸してと聞いていましたが、それほど普及はしていないようなので安心ですが、口腔内の粘膜に対する影響は本当にひどいようです。無煙たばこ、口腔がんのリスクを80％上げる＝ＷＨＯ研究 2008年7月3日［ロンドン １日 ロイター］ 噛みたばこや嗅ぎたばこは肺がんとの関連性がないものの、こうした無煙たばこ製品は口腔がんのリスクを８０％上昇させるという研究結果を、世界保健機関（ＷＨＯ）の国際がん研究機関（ＩＡＲＣ）が１日に発表した。 ＩＡＲＣの疫学者、パオロ・ボフェッタ氏は、同研究の狙いについて、これまで専門家の見解にばらつきがあった無煙たばこのリスクを数値化しようとしたと説明。 世界各地で行われた１１の研究を調査したところ、噛みたばこや嗅ぎたばこを使用する人々は、食道がんとすい臓がんを発症するリスクも６０％高かったという。 同研究結果は英医学誌ランセット・オンコロジーに掲載されている。
2008年07月04日
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「ほめられる状況でない」厚労相、年金運用損５兆円超に
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 年金の運用を誰がやっているのか、誰にやらせているのか。困った物ですね。責任を取って退職金を辞退させなければだめだね。緊張感がなさ過ぎるのではないですか。「ほめられる状況でない」厚労相、年金運用損５兆円超に2008年7月4日 舛添厚生労働相は４日の閣議後の記者会見で、０７年度の厚生年金と国民年金の積立金の運用損が過去最大の５．８兆円だったことに関連し、「ほめられる状況ではない。国民の財産をどう増やすかという視点を忘れてはいけない。改善努力は当然だ」と述べ、運用のあり方を見直すべきだとの見方を示した。 年金積立金管理運用独立行政法人（ＧＰＩＦ）が単独で積立金を運用している現状については、「巨額の金を一つの組織が運用するなんて常識では考えられない。分散は当然」と語った。ＧＰＩＦの年金運用委員を刷新し、改革を進める姿勢も強調した。
2008年07月04日
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＜自殺実態白書＞地域性や原因分析 自治体別で初の全国集計
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 自殺は現在年間３万人もの方が亡くなる大きな要因です。私も知人を数人自殺で失っていますが、非常に喪失感が強く自分を責めてしまいました。知人ですらこうですから、ご家族にすればもっと喪失感が大きく、自分を責めてしまうのではないでしょうか。事故とか、病気とは違う失い方をするので周囲の人間にもおおきな影響を与えてしまうものなので、国を挙げて取り組む必要があると考えます。 トヨタのお膝元の豊田市で被雇用者の自殺では、１位というのが気になります。＜自殺実態白書＞地域性や原因分析 自治体別で初の全国集計 警察庁のデータを基に、学識者らが自殺者の特徴を市区町村単位で整理した「自殺実態白書」がまとまった。原因や動機、職業などについて自殺者数が多い順に示し、地域の特徴を浮き彫りにした。市区町村や警察署単位で自殺の実態が全国規模で判明したのは初めて。また自殺の理由は一つではなく、平均で四つの「危機要因」を抱えていることも分かった。関係者は行政などの自殺防止対策の推進につながると期待している。【玉木達也、清水健二】 学識者と弁護士、ＮＰＯ法人代表らで作るプロジェクトチームが、０４～０６年の自殺者計９万７０３２人を分析。各警察署で起きた自殺のデータを、市区町村単位に再集計した。メンバーが４日、自殺問題を担当する岸田文雄・内閣府特命担当相に白書を提出し、対策の充実を求める。またＮＰＯ法人「ライフリンク」（清水康之代表）がホームページに４日、公開する予定だ。 ◇地域別の傾向 全体では、遺書のあった人の動機は（１）経済・生活問題（２）病苦など（３）家庭問題の順に多かった。 職業別では（１）無職（２）被雇用者（３）自営業者。警察署単位では（１）山梨県警富士吉田署（２）福岡県警早良署（３）青森県警青森署の順だった。 各署ごとの傾向は、全体では６位の愛知県警豊田署（豊田市など）は被雇用者では１位。１７位の北海道警旭川東署（旭川市など）は「病苦など」が１位だった。自治体別では、東京都千代田区では４０代の被雇用者の男性、大阪市西区は４０代の自営業者の男性、熊本県合志市では４０代の無職の男性が最も多いなど、地域により自殺者の傾向に違いがあった。 清水代表は「市町村関係者から、自殺の実態が分からないから具体的な対策ができないという声がある。白書を自殺対策に生かしてほしい」と話している。 ◇危機要因四つ 自殺の理由は一つではなく、平均で四つの「危機要因」を抱えていることが分かった。 自殺した３０５人の遺族や知人から聞き取り、背景事情として家庭や健康、経済問題などにかかわる６８項目を「危機要因」ととらえて調査。その結果、自殺時に危機要因が一つしかなかった人は４％だけで、平均で四つの危機要因があった。 危機要因は（１）うつ病（２）家族の不和（３）負債（４）身体疾患（５）生活苦（６）職場の人間関係（７）職場環境の変化（８）失業（９）事業不振（１０）過労――の順に多く、上位１０項目で全体の約７割を占める。 それぞれの要因は互いにつながっており、会社員なら「配置転換→過労や職場の人間関係悪化→うつ病」、経営者なら「事業不振→生活苦→多重債務→うつ病」といった経路が典型的だった。失業といじめ、アルコール問題と家族の死亡など、因果関係がはっきりしない要因が連鎖しているケースもあった。
2008年07月04日
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蛍を観に行こう
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。 昨日の夜、仕事が終わってから台原森林公園で行われている蛍を観る会に行ってきました。昨年初めて観に行ったのですが、今年も行ってきました。行く前に子象がだだをこねたので、なだめすかして泉中央から地下鉄に乗って旭が丘駅で下車、森林公園の入り口から左に向かい歩いて５分くらいで現場に着くのですが、日頃歩かない真っ暗な道を歩くのでなかなかおもしろいです。 我が家の子象はお化けが心配でパパママの手をしっかりと握りしめておりました。 天気が良く雨も少ないので、思ったよりも蛍の数は少なかったですが、風情のある蛍の光でした。
2008年07月02日
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医師の過重労働を許さない取り組みを
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。医師の過重労働を許さない取り組みを 勤務医の労働環境を考えるシンポジウム「あなたを診る医師がいなくなる！」が6月28日、東京都文京区の東京医科歯科大で開かれた。医師の過重労働がもたらす弊害や、それをなくすための方策などについて、議論を戦わせた。 主催は「小児科医師中原利郎先生の過労死認定を支援する会｣。まず、故中原医師の妻のり子さんが次のようにあいさつした。「夫中原利郎は、9年前の８月16日に過重労働が原因で過労自死した。昨年3月に国から労災認定はされたが、勤務先の病院は、過重労働を認めてくれない。今、裁判中ではあるが、なぜ病院は自分の所で働いていた小児科医を守ってくれないのだろうか、という疑問をずっと持ち続けている。それがなぜなのか。と同時に、医療者を守るシステムづくりをしていかなければならないのではないかと考えている。そんなことをテーマに、きょうは皆さんと議論を深めたい」 続いて、4人のシンポジストがプレゼンテーションを行った。 資生堂副社長の岩田喜美枝氏は、旧労働省で男女雇用機会均等法の制定に関与、資生堂でも女性が働き続けられる労働環境づくりに取り組んでいる。プレゼンでは女性医師の仕事と子育てをテーマに、「小児科では20歳代では女性医師が半数を超える。女性医師が出産、子育て期間中もしっかり働き続けられるような仕組みをつくっていくことで、医師の過重労働が軽減する」などと述べた。 城西大経営学部准教授の伊関友伸氏は、自治体病院での医師不足の状況を示しながら、こう訴えた。「小児科医師が過労で辞職しようとしたとき、市民が自らコンビニ受診を控えるような運動を起こしている例がある。本当に医療が必要な患者が、必要な医療を必要なときに受けられるようにするためには、住民、医師、行政それぞれが相手の立場を考えながら行動する。それが地域医療を守ることであり、医師を守ることであり、ひいては民主主義を守ることにつながる」 元都立府中病院長の前村大成氏は、医師の労働環境問題に取り組んできた。「当直は管理当直なのか業務当直なのか。医師の当直は実態として業務当直。また、肉体的にも精神的にも厳しい。当直月8回が、過重な労働でないはずがない。しかもそれが、全国の病院でほぼ常態化していることは問題。記録がないから勤務していないなどというのもおかしい」などと指摘した。 京都市の洛和会音羽病院院長の松村理司氏は、年間5000件の救急搬送を受け入れながら、当直明けの医師を原則帰宅させるなどの自院の取り組みを紹介。「断らない救急は、総合診療科を充実させたからこそ成立している。ドクターが23人という大所帯で、一次、二次の救急に対応している。このほかに救急部に7人の医師を配置しており、30人で救急を診ている。また、総合診療医が専門科の応援などにも携わっており、その結果として、比較的いい医師の労働環境が確保されている」などと述べた。 その後、司会のジャーナリスト、田辺功氏も加わってディスカッションが行われた。
2008年07月01日
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