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2009年10月の記事
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感情的になるワクチン論争の果て
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 当初医療機関のインフルエンザ治療に関わる人員は１００万人と言われていましたが、現在は２５０万人にふくれあがっているそうです。直接関係ない眼科や皮膚科などまたは受付などのスタッフまで応募しているそうですが、これらのことも緊急事態での管理が徹底されていないことの証明でしょうね。 まあ、医療機関の人間も、倫理観など無いように感じますが。 自分さえ良ければ良いという人間が増えてしまったように感じます。感情的になるワクチン論争の果て WHOとカナダ政府が健常成人のインフルエンザワクチン1回接種を決めました。わが国でも1回打ちか2回打ちか、誰から打つのか、足りるのか、といった報道が毎日駆け巡っています。 果たして私たちは新型インフルエンザワクチンの効果についてどれだけ知っているのでしょうか。答えは」「ほとんどわからないです。 ワクチンは病気に罹るのを防ぐ、予防の意味で使われます。その効果は？というと、ワクチンを打つ、打たないの２つのグループに分けて、病気の発生の違いを比較することによってのみ知ることができます。 しかし、これだけワクチンに対する期待度が高まると、打たないという選択肢が受け入れられるかどうかという問題があります。それから、インフルエンザは他の種類のインフルエンザウイルスによる混合感染があったり、季節性ワクチン打ってあったり、と新型ワクチンのみの効果を調べるのは至難の業です。 重症化を防ぐと言っている人もいますが、何をもって重症化とするのかという問題があります。また、基礎疾患を持っている人は消炎剤や抗生剤、抗ウイルス薬使う場合が多いですから純粋にワクチンの効果を調べるのは無理でしょう。 それから、抗体価が上がるイコールワクチンの効果があるという議論も曲者です。先ほどの打った打たないの群の中で抗体価も調べて、罹らなかった群の抗体価が高かったというデータでもあれば良いですが、そんなものはどこ探してもないでしょう。 一つ言えることはインフルエンザワクチンは100%の予防効果はないということです。もし100%予防ができるワクチンなら既にインフルエンザウイルスは地球上から根絶しているはずです。 厚労省がやることは、何が何でも国産4社を守るべく1回接種にこだわるのではなく（このような基準は学会に任せればよい）、できるだけ国民全員にいきわたるようにワクチンを確保すべきことです。たとえ使わなかったとしても国民は全員分あるということで安心するからです。 国民にパニックを起こさせないことは危機管理の基本です。官僚が自分たちの既得権益を守ることに躍起になって肝心の仕事を忘れてしまっているようでは困ったものです。2009年10月30日
2009年10月31日
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歯周病を唾液で判定 試験紙キット開発
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 歯周病の検査にはいろいろなものがあります。当院では、位相差顕微鏡を使用して菌の種類を調べていますが、その他にPCR検査（菌のDNAを調べるー非常に高価）などがありますが、簡便で痛みが無く、かつ安価な検査ができればありがたいですね。歯周病を唾液で判定 試験紙キット開発 仙台のベンチャー 研究開発用試薬製造のベンチャー企業「多機能性蛋白（たんぱく）研究所」（仙台市）は、唾液（だえき）に試験紙を付けるだけで歯周病の感染の有無や炎症の程度を判定できるキットを開発した。軽度の炎症を検出でき感染の早期発見につながるほか、手軽に使えるため家庭での自己管理にも活用できるという。東経連事業化センターの支援を受け、２０１０年夏にも歯科医院向けの販売開始を目指す。 同社は、抗菌・抗炎症機能があるラクトフェリンという唾液中の糖タンパクに注目。歯周病患者の唾液は、ラクトフェリンの一部が分解されて抗菌・抗炎症機能を失った上に炎症を悪化させる作用がある分子が含まれることを発見した。 キットは、この分子を指標として試験紙に表れる線の有無や太さ、色の濃さにより１０分程度で判定を行う。 同社によると、針で患部を刺して潜血の状態を見る一般的な検査法よりも早期に炎症を検出できるほか、遺伝子などを調べる既存のキットに比べてごく短時間での判定が可能。東北大歯学部の協力を得て、０４年ごろから測定精度の検証作業を続けてきた。 東経連事業化センターは同社を「マーケティング・ビジネスプラン支援事業」の対象に決定。専門家による支援チームを編成し、販売会社の選定やパッケージづくりなどで商品化を支援する。 多機能性蛋白研究所は医薬品ではなく、臨床試験が不要な試薬として販売する方針。「歯科医療の現場でまず効果を認めてもらい、認知度を上げたい」と当面は歯科医療機関向け販売を想定する。 同社は０６年、キット開発を担当した小峯健一取締役らが設立した。小峯取締役は「将来的にはドラッグストアなど一般向け市場でも販売し、歯周病の予防に貢献したい」と話している。2009年10月17日土曜日
2009年10月30日
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OAMインプラントセミナー
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 一昨日の日曜日は、日帰りで大阪で行われたOAMインプラントセミナーに行ってきました。 今回のセミナーの内容は、通常であればインプラントを埋めることができないような骨の薄い部位に、今までに無い方法でインプラントを埋めるという方法の講義と実習でした。 私自身いままで似たような方法で、難しい部位に植えてきたのですが限界がありましたが、今回受講した方法であれば、かなり薄い骨でも対応可能と思われます。 今後もより良い歯科医療を目指して、前進していきたいと思いますので、今後ともよろしくお願いいたします。術式口腔内の写真 細い骨でも拡大して植えることが可能になります。講師の大村先生と講習会会場の裏手には 適塾の建物がありました。適塾（てきじゅく）とは、蘭学者・医者として知られる緒方洪庵が江戸時代後期に大坂・船場に開いた蘭学の私塾。正式には適々斎塾（てきてきさいじゅく）という。また、適々塾とも称される。緒方洪庵の号である「適々斎」が名の由来。幕末から明治維新にかけて活躍した人材を多く輩出し、現在の大阪大学の源流の1つとなった。適塾 1838年（天保9年） 洪庵が瓦町に蘭学塾を開く。1845年（弘化2年） 過書町（現在の大阪市中央区北浜3丁目）の商家を購入し移転。1846年（弘化3年） 大村益次郎が入門。1855年（安政2年） 福澤諭吉が入門。1862年（文久2年） 洪庵が江戸幕府奥医師および西洋学問所頭取となり、江戸に移住。塾生の教育には緒方拙斎（養子）が当たった。1863年（文久3年） 洪庵が江戸で客死。1868年（明治元年） 適塾閉鎖。講習会会場が中之島公会堂のそばにあったので、ぶらぶら散歩してきました。
2009年10月27日
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携帯電話と脳腫瘍の関連が示される
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 業者側にたった研究と、使用者側にたった研究とでは、全く異なる研究結果で調査が必要ですよね。携帯電話と脳腫瘍の関連が示される 携帯電話と脳腫瘍の関係に焦点を当てた最新の研究から、両者の間に弱い関連が認められることが明らかにされ、医学誌「Journal of Clinical Oncology（臨床腫瘍学）」オンライン版に10月13日掲載された。 今回の研究は、既存の研究をレビューしたもの。米カリフォルニア大学バークレー校のJoel Moskowitz氏および韓国の研究員らが「mobile phones（携帯電話）」「cellular phones（セルラー電話)」「cordless phones（無線電話)」、および「tumors（腫瘍)」「cancer（癌/がん）」のキーワードで医療データベースを検索。最終的に計3万7,916人を対象とする23件の症例対照研究について分析した。 その結果、全体では携帯電話と脳腫瘍との間には良性、悪性ともに関連はみられなかったが、より厳密な方法を採用した研究（ほとんどはスウェーデンの同一研究チームにより実施されたもの）では有害な影響が報告されていたのに対し、厳密さが低い研究（多くは業界団体の支援によるもの）では保護効果があるとの結果が出ていることが判明。厳密な方法で実施された研究では、10年以上の携帯電話の使用により脳腫瘍の発症リスクが18％増大するほか、一部の研究では携帯電話を使用する側の脳に腫瘍が発生する比率が高いことも示された。 米国癌協会（ACS）によると、米国では毎年成人2万1,000人、小児3,800人が脳腫瘍または脊髄腫瘍と診断されているという。Moskowitz氏は、携帯電話をポケットに入れて持ち運ぶと生殖器など身体の他の部位にも害をもたらす可能性もあると考えており、携帯電話使用者の多さや小児への影響を考えると、さらに長期的な研究を含めた多くの研究を実施する必要があると述べている。 一方、セルラー通信工業会（CTIA-The Wireless Association）など業界の一部は今回の結果に異議を唱えており、無線機器は無害であると結論した研究が圧倒的に多く、ACSや米国立癌研究所（NCI）、世界保健機関（WHO）、米国食品医薬品局（FDA）などの各保健機関も、無線機器は公衆衛生上のリスクとはならないという見解で一致していると主張している。[2009年10月13日/HealthDay News]
2009年10月26日
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新型インフルエンザは急速に重症化－今春～夏の事例報告
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 患者の多くは喫煙、過体重、高血圧などの健康問題となっていますが、喫煙も過体重も健康問題と改めて認識しました。新型インフルエンザは急速に重症化－今春～夏の事例報告 カナダおよびメキシコでは、今春から夏にかけて新型（H1N1豚）インフルエンザが急速に重症化した患者が集中治療室（ICU）に殺到していたことが報告され、米国医師会誌「JAMA」オンライン版に10月12日掲載された（印刷版は11月4日号に掲載予定）。このほか、オーストラリアおよびニュージーランドからもICUの状況に関する報告が発表され、米国をはじめとする他の国々でも、入院患者の急増に慎重に備える必要があることが示された。 カナダ、マニトバ大学（ウィニペグ）准教授のAnand Kumar博士によると、ICUでは一度に40人もの患者が数週間にわたり生死の境をさまようほどの状況であったという。「備えがなければ対応しきれない可能性もあるが、準備さえしていれば対処できる」と同氏は述べ、各機関が十分な戦略を立てるべきであると訴える。一方、別の専門家は、米国の病院の多くは常に満床に近い状態であり、さらに受け入れ能力を拡大するのは難しいとの懸念を述べている。 メキシコおよびオーストラリアの入院患者は青年および若年成人が多く、米国の傾向と一致している。カナダの研究では、新型インフルエンザと確定した168人の平均年齢は32.3歳で、大半（113人）が女性であり、小児が50人、先住民が43人であった。典型例では、発病から入院までが4日間で、入院後急速に重症化し、48時間以内にICUに搬送された。重症患者の80％以上で人工呼吸器が必要となり、ショックや臓器不全も多くみられ、入院から１カ月後までに14.3％が死亡した。患者の多くは喫煙、過体重、高血圧などの健康問題を抱えていたが、重度ではなかった。 メキシコでは、入院患者899人のうち58人が重症化した。平均年齢はやや高かったものの（44歳）比較的若年であり、約4分の1が肥満であった。やはり入院からICUに入るまでの期間が短く、ほとんどが人工呼吸器による措置を受けた。入院から2カ月以内に41.4％が死亡したが、そのうち4人はICUの空き待ち状態であったといい、迅速かつ適切な治療の重要性が強調されている。ニュージーランドおよびオーストラリアの報告では、肺に酸素を供給する体外循環式膜型人工肺（ECMO）と呼ばれるシステムの利用が増えており、これを利用した重症患者は新型インフルエンザでの生存率が高いことがわかった。 以上のような報告から、「特に基礎疾患のある患者については慎重に慎重を重ね、外来患者にも自身の容体を注意深く観察するよう助言したい」と米国の医師は述べている。別の専門家は、相当の割合の人が（春の時点で）すでに感染し、免疫がついているのではないかとの希望を述べるとともに、ワクチン接種の重要性を強く訴えている。[2009年10月12日/HealthDay News]
2009年10月26日
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ワクチン接種開始から４日間で「新型」重い副作用６件
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っていますワクチン接種開始から４日間で「新型」重い副作用６件 厚生労働省は２３日、医療関係者に対する新型インフルエンザワクチンの接種開始から４日間で、意識低下や筋肉痛など、重い副作用（副反応）の可能性がある事例が６件報告されたと発表した。 いずれも数日中に回復し、症状は季節性インフルエンザワクチンと同程度。厚労省は「今のところワクチンに問題があるとは言えない」としている。数日で回復 厚労省は１９～２０日、６７病院の医療従事者２万２１１２人を対象に、ワクチン接種後の健康調査を実施。その他の医療機関から２２日までに寄せられた報告も集計した。その結果、副作用の可能性がある例が３２件確認され、うち６例が重い症状だった。３２件中、１６件にアレルギーの持病があった。 ６人の症状は、嘔吐(おうと)、両足の筋肉痛、一時的な意識低下など。ワクチンとの因果関係ははっきりしないが、１例は接種３０分後に呼吸困難や血圧低下があり、副作用の可能性が高いという。 健康調査での重い副作用の発生頻度は０・０２％。季節性インフルの場合、昨年度約４７４０万人中、重い副作用の報告は１２１人（０・０００３％）にとどまるが、厚労省は「打ち始めたばかりで念入りに調査しているため、数字が高めに出ている可能性がある。今の段階で頻度が高いとは言えない」と説明している。（2009年10月24日 読売新聞）
2009年10月24日
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健常な片側乳房を予防切除する乳癌女性が増加
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 米国人は極端な考え方をする人がたまにいますね。本当に病気になることが嫌いなようですが、将来どうせ死ぬのだから、死んじゃおうと言う風には考えないのでしょうか。 いろいろ文献を調べてみると、女性の乳がん、男性の前立腺がんは牛乳の摂取が原因と言われてきています。 牛乳の摂り過ぎに注意しましょう。健常な片側乳房を予防切除する乳癌女性が増加 片側の乳房に乳癌（がん）があると診断された後、健康なもう片方の乳房も切除する女性が増えていることが、医学誌「Cancer(癌)」オンライン版に９月28日掲載の研究で明らかになった。しかし、この処置による生存率改善の有益性を示唆するエビデンス（科学的根拠）は今のところ少ないという。 米ロズウェルパークRosewell Park癌研究所（ニューヨーク州バッファロー）所長のStephen B. Edge博士らは、ニューヨーク州で1995～2005年に予防的乳房切除術を選択した女性の比率を調べた。癌のない乳房または卵巣の予防的切除や抗エストロゲン療法により、乳癌の発症リスクを軽減できる可能性があるという。乳癌と診断された女性のうち、癌でないもう片方の乳房を切除する対側乳房切除術を受けた患者は、1995年の5.6％から2005年の14.1％へと、２倍以上に増加していた。 しかし、著者らによるとこの処置は未だ一般的なものではなく、1995～1996年に乳癌と診断された女性で対側乳房切除術を受けたのは1.9％、その10年後で4.2％と推定されるという。予防的対側乳房切除を受けた女性は、治療のために乳房切除を受けた女性と比較して平均年齢が若い傾向があり（49歳対61歳）、白人および民間保険に加入している人の比率が高かった。 米ジョージタウン大学病院ロンバルディLombardi統合癌センター（ワシントンD.C.）のShawna Willey博士によると、予防的対側乳房切除による生存率の向上を示すエビデンスは少ないという。一方、癌の診断を受けていないが強い家族歴のある女性については、予防的乳房切除の効果を示すエビデンスが比較的強固であるものの、受ける人の割合は低く、この10年間で変化していない。また、治療として乳房切除を受ける患者の全体的な比率は減少しているという。今回の結果から、「医師らは患者へのカウンセリングの強化に努める必要がある」と同氏は述べている。 米オクスナーOchsnerヘルスシステム（ルイジアナ州）のJay Brooks博士は、「不必要な外科手術には高い費用がかかるほか、術後に合併症を来し、もともとの癌治療が遅れる傾向もある」と述べている。同氏によると、増加の一因としてMRIを受ける女性が増え、乳房に多数の「点状陰影（spot）」（ほとんどは問題のないもの）が見つかるようになったことが挙げられるという。一方、Willey氏は「今回の研究では手術を受けた動機が明らかにされておらず、医師が勧めたのか、患者が選んだのか、はたまた対称性を求めてのものなのかなど、多数の疑問点が残る」と指摘している。[2009年9月28日/HealthDay News]
2009年10月24日
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カテキンが直接作用、新型インフルに緑茶が効く？
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 最近カフェインフリーの生活をしているので、たまにコーヒーや緑茶を飲むと眠れなくなってしまいます。 カテキンのために緑茶を飲むと眠れなくなってしまいますが、私の使っているサプリメーカーのサプリはカテキンだけ抽出しているので、こういう時はいいですね。カテキンが直接作用、新型インフルに緑茶が効く？ 緑茶成分のカテキンが、新型インフルエンザウイルスの心臓部に直接作用して増殖を抑えることを徳島文理大学の葛原隆教授（薬学）らが突き止めた。 緑茶に抗ウイルス作用があることは知られていたが、仕組みがわかったのは初めて。 新型やＡソ連型などのＡ型ウイルスは、増殖に不可欠なＲＮＡポリメラーゼという酵素を持ち、人間や豚の細胞中のＲＮＡという物質を切断して新しいウイルスの材料にしている。 葛原教授らが、Ａ型ウイルスからこの酵素を取り出し、緑茶に多い５種類のカテキンを一つずつ加えたところ、２種類で酵素が働かなくなった。この２種類のカテキンと、酵素の分子の立体構造をコンピューターで計算し、重ね合わせると、酵素分子の表面にある複雑な形のくぼみに、カテキン分子がすっぽりと入り込むことがわかった。くぼみの中にはＲＮＡを切断する「刃」があるが、カテキンがふたをし、働かなくしていた。 カテキンは腸で分解され、緑茶を飲むだけでは抗ウイルス効果は弱い。葛原教授は「構造を少し変えて腸で分解されないようにするか、吸引式にすれば、効果的な新薬になる」と言う。（2009年10月22日 読売新聞）
2009年10月23日
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＜貧困率＞日本１５．７％ 先進国で際立つ高水準
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 生活している実感として感じてはいましたが、これほど酷いとは思いませんでした。 やはり小泉政権の置き土産でしょう。 日本を代表する某自動車会社は、派遣をたくさん使って、従業員を安月給でこき使い、２兆円もの純利益をあげましたが、そんな会社がトップ企業ですから、他の企業も全部まねして従業員をこき使って安月給。もうかるのは、企業ばかりですね。 政治家の責任もありますね。 民主党はこれをCHANGEできるのかな。 ＜貧困率＞日本１５．７％ 先進国で際立つ高水準 長妻昭厚生労働相は２０日、国民の貧困層の割合を示す指標である「相対的貧困率」が、０６年時点で１５．７％だったと発表した。日本政府として貧困率を算出したのは初めて。経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）が報告した０３年のデータで日本は加盟３０カ国の中で、４番目に悪い２７位の１４．９％で、悪化している。日本の貧困が先進諸国で際立っていることが浮き彫りとなった。 相対的貧困率は、国民の年収分布の中央値と比較して、半分に満たない国民の割合。今回政府はＯＥＣＤの算出方法を踏襲した。０６年の１７歳以下の「子供の相対的貧困率」は１４．２％で、同様に０３年のＯＥＣＤデータの１３．７％（３０カ国中、１９位）より悪化している。 ０３年のＯＥＣＤデータで貧困率がもっとも悪いのは、メキシコ（１８．４％）で、トルコ（１７．５％）、米国（１７．１％）と続く。最も低いのはデンマークとスウェーデンの５．３％。 長妻厚労相は「ＯＥＣＤの中でもワーストの範ちゅうに入っており、ナショナルミニマム（国が保障する最低限度の生活）と連動して考えたい。来年度から支給する子ども手当で貧困率がどう変化するかもシミュレーションしていく」と述べた。【佐藤浩】
2009年10月20日
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新型インフル、ワクチン接種を開始 まず医療従事者１００万人
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています まず新型インフルの治療に携わる医療従事者が、接種を受けるようですね。歯科医なんてのは、もう一般の人たちと一緒です。 まあ、ワクチンの副作用もあるので、少し様子をみて注射して方が良いのかなと思いますけど。新型インフル、ワクチン接種を開始まず医療従事者１００万人 国内初となる新型インフルエンザ用ワクチンの接種が１９日、医療従事者約１００万人を対象に始まった。厚生労働省などによると、この日は少なくとも２３府県で接種が始まり、残る自治体でも２６日までに接種が開始される。 重症化リスクが大きいとされる妊婦（約１００万人）や基礎疾患がある人（約９００万人）への接種が来月から始まるのを前に、患者に直接接する医師、看護師や救急現場の職員らが新型に罹患(りかん)した場合でも重症化を防ぐ狙いがある。 茨城県つくば市の筑波メディカルセンター病院では、この日午前１０時から同病院の会議室で接種が始まった。医師、看護師、介護職員ら４５０人と、同市消防本部の救急隊員９６人、県防災航空隊員１８人が対象で、３日間かけて実施する。 会場を訪れた看護師らは、検温をして予診票に体調などを記入。医師の問診の後、接種を受け、約３０分間待機して体調に変化がないかを見ていた。外来担当の女性看護師（２７）は「これで絶対かからないというわけではないが、かかっても軽く済むのならありがたいですね」と話した。 一方、甲府市朝日の井上内科小児科医院には１６日午後に計５ミリ・リットル（１０回分）のワクチンが届いた。１９日は午前９時過ぎから、同医院の看護師数人に接種開始。井上利男院長（７０）が１ミリ・リットル入りのびんから接種１回分の０・５ミリ・リットルを注射器に注入し、看護師の右腕に注射した。看護師の長沼和子さん（６１）は「新型は感染力が強いから不安だったけど、これで少し安心しました」と話した。◇ 新型インフルエンザのワクチンの安全性について、接種した人に副作用が出た場合、医療機関から直接、厚生労働省に報告される。同省は２週間ごとに副作用発生情報をまとめる方針だ。 死亡などの重い副作用が発生した場合、必要に応じて専門家チームを現地に派遣。接種を継続できるかどうか検討する。 同省はまず、国立病院機構の医療従事者２万人を対象に、ワクチン接種による副作用の発生頻度などを把握する。 １１月中旬から始まる妊婦への接種については、新生児への影響を日本産婦人科医会が、全国３３１の出産施設から情報を収集する。同省によると、これまで季節性インフルエンザワクチンで新生児に異常が増えるとのデータはないという。重症化抑える／国産は季節性と同時接種可能／１回３６００円 私たちは新型インフルエンザワクチンをどのように受けることになるのか。疑問点をまとめた。 Ｑ ワクチンを接種すると感染しないのですか？ Ａ 感染そのものは防げませんが、重症化を抑えたり、発症者を減らしたりする効果が期待されています。接種後も手洗いやうがいは励行してください。 Ｑ いつ、どこで接種できますか？ Ａ 優先接種対象者ごとに都道府県が時期を決め、接種できる医療機関名は各市町村のホームページや広報紙で公開される予定です。 Ｑ 持病がない一般人でも接種を受けられますか？ Ａ 厚生労働省は一般への接種実施を検討中です。現段階では優先接種が決まっている５４００万人が終了してからになる予定。流行状況などにも左右されますが、年明け以降になりそうです。 Ｑ 接種費用は？ Ａ １回接種で３６００円、２回接種で計６１５０円の自己負担になります。 Ｑ 季節性インフルエンザのワクチンと一緒に接種することはできますか？ Ａ 国産ワクチンなら同時接種も可能です。季節性ワクチンは原則、別料金になります。 Ｑ 問い合わせ先は？ Ａ 厚生労働省は、一般からの電話相談窓口として０３・３５０１・９０３１（午前１０時～午後６時）を設置。各都道府県の問い合わせ先は同省のホームページで紹介しています。（2009年10月19日 読売新聞）
2009年10月19日
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楽天の最終戦
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています楽天の最終戦友人と楽天VSソフトバンクの最終戦を観戦してきました。野村監督のレギュラーシーズン最後の挨拶があるのかと楽しみにしていましたが、結局何の挨拶もなく終わってしまい、私たちだけでなく多くの観客が途方にくれていました。 本来ならば、監督が応援してくれたファンに挨拶をするのが、筋だと思いますし、友人の話では、岩隈選手会長も挨拶をするとのことで、準備をしていたそうですが、この有様です。野村監督に対する球団の姿勢をみて、楽天球団の人の遇し方を見たような気がします。これでは、選手たちもやる気を無くしてしまうのではないでしょうか。 折角２位になって出場できるCSシリーズもそうだし、来年以降の楽天が心配です。
2009年10月13日
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「噛む」よりも大切な歯の役割とは？
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 歯科医がこのことを理解して診療にあたっているのかは、疑問です。 但し、保険の診療ではなかなかここまで考えて治療をすることが難しいようです。 当院でも噛み合わせの治療を行っていますが、自費診療で行わないとこちらの身体も心もボロボロになってしまいます。それほど神経を使って治療しないと、噛み合わせの治療は難しいですね。「噛む」よりも大切な歯の役割とは？今回のテーマは「歯」ですが、虫歯や歯周病などの話ではありません（口腔衛生意識が高まった今の日本では、虫歯患者は激減しているそうです）。様々な病気の原因となりうる「噛み合わせ」について検証してみます。 『体調不良は歯で治る！』（角川oneテーマ21）によれば、肩こり、腰痛、慢性疲労、うつ病、高血圧などなど、あらゆる病気に「歯」が関係しているのだとか!? そこで、この本の著者である歯科医の丸○先生にお話を聞いてきました。「歯は食べ物を噛み砕くための大事な器官であると同時に、全身の姿勢をコントロールする“特殊な関節”のようなものだといえます。人の頭部は約５kgもありますが、その重さを脊柱で支えられるように調節しているのが上顎歯列と下顎歯列の“噛み合わせ”です」噛み合わせ異常の一番の原因は、よく噛まない食生活。きちんと噛まないでいると、本来上向きに育つべき歯が舌側に傾斜したり、奥歯（大臼歯）が発育不足で低くなったりするため、正しい位置で噛むことができなくなるのです。噛み合わせが狂うと、下アゴがズレます（頭部に固定されている上顎骨は動きません）。そのズレがほんのわずかでも、頭部を支えるために体が傾いてしまいますから、体が倒れないよう無意識のうちに首、肩、腰、背骨でバランスをとろうとするのだそうです。そういったゆがみが肩こりや腰痛の原因となり、ひどいときには神経や血管を圧迫して様々な病気を引き起こすのだと、丸橋先生はいいます。では、自分の噛み合わせが正しいのかどうか、どうすれば分かるのでしょうか？「軽く口を閉じて鏡の正面に立ってみてください。その状態で、左右の頬の状態と、左右の口角が床に対して水平かどうかをチェックしてください。頬のどちらかが膨らんでいたり、どちらかの口角が曲がっていたりするなら、噛み合わせが正しくないということ。そういう人は、膨らんでいる頬の反対側の肩が下がっているはずですよ」丸○先生にチェックしてもらったところ、私は左頬が膨らんでいて、右の口角が下がり気味。右肩も下がっています。丸○先生によれば「ウシジマさんはそれほどひどくないけれど、肩こりはひどいでしょう」とのこと。確かに、肩こり・腰痛ともにひどいです。でも、それはパソコンに向かいっぱなしのライターという職業ゆえだと思っていました。で、「一時的なものですが、矯正してみましょうか」といわれ、正しい噛み合わせになるように調整してもらったスポンジを奥歯で噛んでみる。すると、下がっていた口角も右肩も見事にまっすぐ！ 首や肩のあたりも、心なしかスッキリしているような…。「正しい噛み合わせになると心身ともにスッキリするし、カラダに負担をかけずに動けるようになります。ゴルフのスイングをしてみるとよく分かりますが、正しい噛み合わせになるだけで、重心はセンターになるし、テイクバックも数10cm伸びるようになるから、飛距離が伸びてまっすぐ飛ばせるようになりますよ」「なんかいつもカラダがだるいなぁ」という人は、鏡の前に立って自分の噛み合わせをチェック。そのダルさの原因、噛み合わせにあるのかもしれませんよ。
2009年10月13日
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唯一生き残るのは変化できる者である
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています【今日の格言】 最も強い者が生き残るのではなく、最も賢い者が生き延びるのでもない。唯一生き残るのは変化できる者である。（ダーウィン） 人間は変化を嫌う生き物です。しかし、身の回りの環境は刻一刻と変化しています。１年前に正しかった方法が今この瞬間も正しい方法であるとは限らないのです。状況に合わせて変化できる自分を楽しんでみてはいかがでしょうか？ ながさわ歯科医院も常に変化を目指しています。変化＝CHANGEのGからTをとるとCHANCEに変わります。変化することはチャンスにつながるのです。
2009年10月09日
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＜エコナ＞「特保許可」を最低でも一時停止 消費者委見解
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 我々としては、「エコナ」が特定保健用食品に選定された過程が非常に疑問に思っているので、その選定された理由と過程を明らかにしてほしいところですね。＜エコナ＞「特保許可」を最低でも一時停止 消費者委見解 消費者委員会は７日、発がん性物質に変化する可能性のある不純物を含むと指摘されている花王の特定保健用食品「エコナ」シリーズの取り扱いについて協議した。各委員が意見を述べた後、松本恒雄委員長は「特保許可の取り消し、少なくとも一時停止では一致している」との見解をまとめた。 エコナ問題は、福島瑞穂消費者担当相ら政務三役の要望で議題とされ、委員会には福島氏らも出席した。委員会終了後、福島氏は記者団に対し「（委員会の意見を）重く受け止めて検討する」と述べ、８日にも対応策をまとめる考えを示した。 エコナは不純物「グリシドール脂肪酸エステル」を含んでいることが６月に判明。食品安全委員会が安全性の調査を進めており、花王は９月１７日から出荷・販売を一時停止している。【山田泰蔵】
2009年10月08日
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「40年で未婚率10倍増!」
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 今年ん回目の年男ですが、大学の同級生でも１割以上が独身です。独身生活を謳歌しているのならいいのですが、どうもそうではない。「40年で未婚率10倍増!」から男のホンネを読み解けば…生涯未婚率という言葉をご存じだろうか。50歳の時点で一度も結婚をしたことのない人の割合だ。生涯を通して結婚しない人の割合を示すものではないが、それに近い統計指標としても使われる。最新データは２００５年の調査時の15.96％。40年前の１.50％と比べると実に10倍にも増えている。10年前の８.99％と比べても約２倍。５年前からも３ポイント増。生涯未婚率が、急上昇中なのだ。それもそのはず、若者世代の未婚率も急上昇中なのである。下表をご覧いただきたいが、この数値も年を追うごとに右肩上がりで増えている。たとえば、ほぼ30年前には21.５％だった30～34歳男性の未婚率は、05年には47.７％に。ほぼ２人に１人が独身という状況になっているのだ。日本にいったい何が起きたのか。そもそも30年前、未婚率がこれほど低い数値だった理由を、Ａｌｌ Ａｂｏｕｔ「恋愛」ガイドの石田陽子さんはこう語る。「結婚するのが当たり前で、まわりも放っておいてくれなかったからでしょう。男性が仕事に専念するには、家事全般を引き受けてくれる妻の存在が必要でした。女性は経済的な理由、世間体もあり、結婚で幸せになると信じ、男性も女性も結婚に関してわがままをいえる状況になかったんです」では、なぜ結婚しなくなったのか。好景気時代も未婚率が上がり続けてきたところを見ると、経済的理由だけではなさそうだ。「本音は、いい結婚しかしたくない、ということではないでしょうか。結婚生活は山あり谷あり。長い人生を歩んでいける、と確信できる相手、自分にプラスになる相手でなければ、とまずは考えてしまう。だから、なかなか結婚に踏み切れない。20代の男性に聞くと、結婚したいと答える人がほとんどですが、今の自分の生活を大切にしつつ、恋愛の先に結婚があったらいいな、くらいのゆるい結婚願望の印象です」今後、若者世代の未婚率が上がれば、生涯未婚率も上がるだろう。男性の３人に１人は生涯未婚、との予測もある。(上阪 徹)
2009年10月07日
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花王の「エコナ」特保、一時停止も 消費者庁、再審査を検討
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 特保は体によく、安全性にも問題がないと認められた飲料や食品を国が認定する制度このような物を国が認定することがそもそもおかしいと、思います。やはり、第三者機関をつくって公明正大に行うべきでしょう。花王の「エコナ」特保、一時停止も 消費者庁、再審査を検討 消費者庁は７日、発がん性物質に変化する恐れがある成分が検出された特定保健用食品（特保）の花王の「エコナ」シリーズについて、特保表示の許可を再審査する検討に入った。許可を一定期間、停止することも視野に週内に結論を出す。健康志向の高まりで特保は飲料や食品で急速に広がっているが、再審査の対象になれば初めてのケースとなる。 特保は体によく、安全性にも問題がないと認められた飲料や食品を国が認定する制度。花王が販売する食用油「エコナクッキングオイル」は1998年に旧厚生省が同省審議会や食品安全委員会の意見を踏まえ、特保表示を許可した。関連商品10品が特保許可を受け販売されている。
2009年10月07日
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１位は日本 最下位は米 先進１６カ国の医療制度評価
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 世界での日本の医療の評価は高いですが、今や瀕死の状態になりつつあります。 この状態がいつまでも続くとは思えません。 来年の日本の医療がどうなっているか、私は不安です。１位は日本 最下位は米 先進１６カ国の医療制度評価東京新聞 2009年9月29日 夕刊http://www.tokyo-np.co.jp/article/world/news/CK2009092902000231.html【ニューヨーク＝阿部伸哉】カナダの非営利調査機関「コンファレンス・ボード・オブ・カナダ」は二十八日、先進国の医療制度ランキングを発表し、日本は十六カ国中で一位に、米国は最下位となった。 医療保険制度改革の議論が進む米国で何かと引き合いに出されるカナダも十位と振るわなかった。 調査は二〇〇六年のデータに基づき、平均寿命やがん死亡率、乳幼児死亡率など十一項目で評価。「Ａ」ランクは日本、スイス、イタリア、ノルウェーの四カ国。カナダは「Ｂ」、米国は英国、デンマークとともに最低の「Ｄ」だった。医療保険制度の財政状況は勘案されなかった。 国民皆保険制度がない米国では、隣国カナダの皆保険制度が批判、称賛の両面でたびたび比較対象になる。調査でカナダは米国より上位だったものの、急を要さない治療では長期間待たされる実態や、生活習慣病患者の多さなどが課題として指摘された。
2009年10月06日
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妊婦にインフルエンザワクチンは禁忌？
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています妊婦にインフルエンザワクチンは禁忌？ インフルエンザワクチンの但し書きには「妊婦には原則接種しない」とありますが、厚労省の見解では妊婦は新型インフルエンザワクチンの優先接種者になっています。 日本での重症例のうち妊婦は1%（欧米では6%）で、残りの99%は妊婦ではないということですが、日本はＷＨＯやＣＤＣに右へ倣えで「妊婦はハイリスク」との謳い文句です。 もし、新型インフルエンザワクチンを打った妊婦が死亡なり、流産なりを併発したら「新型インフルエンザワクチンとの関連はなし」との見解を、厚労省は示さなければなりませんが、たやすいことではありません。 科学的根拠不十分なまま政策が決定されるのは新型インフルエンザばかりではありませんが、こと新型インフルエンザワクチンについては社会的関心度が高い問題です。 現状の“我が国独自のユニークな免責（？）制度”とは訴訟を今まで以上に起こしやすい状況を作っています。最大の危害を被るのは産婦人科医ですが、産婦人科学会が今の厚労省の決定に何のクレームも出さないことが不思議です。 上田局長や田代部長が最終責任をとってくれるのでしょうか。2009年10月5日
2009年10月06日
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政権交代、「チャンスを機に日本を良くする」 ─ 本田宏氏の講演 ２
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています■ 新政権に期待したいのは、新しい雇用の創出 経済というのは、実は医療に関係しています。最近、世界でのキーワードは「不平等社会」、「健康格差」ですね。不平等になると、健康にまで格差がきます。平均寿命まで変わってくるんですよ。これ、有名なデータです。確かに若い方、派遣切りなど、もちろんどうにかしなきゃいけないですが、長期的に寿命まで短くなってしまうんです、格差社会というのは。とんでもないということです。 これ（スライド）は、日本の病院、アメリカの病院。ある国立病院のスタッフの数を見ると、日本の医療現場には絶望的と言っていいほど医療者が少ないです。医師も少ない、看護師も少ない、レジデントも少ない、（医療）秘書さんもいない。患者さんの搬送係もいない。高齢化に伴って、福祉や介護もそうですが、そういうところに人を充填してこなかった。ということが、こういうマンパワー不足。 ですから、少ない医師と看護師が......、それをサポートする人がいなくて働いてるというのが医療現場なんですね。ですから私が新政権に期待したいのは、良い意味で医療に、人が雇えるように、新しい雇用の創出。これは社会福祉も介護もそうです。全部そうですね。保育所もそうですよ。そういう所で人が働ければ、世の中が変わってくる。今こそ、発想の転換をして、こういうところで雇用をつくってくれないかな、こう思っているわけです。■ 医療崩壊を食い止めるのは、国民みんなの社会的責任 村上龍さんが、パリのダカールラリーに日本のメディアの方と行った時に、こういう経験をしたそうです。パリのダカール、砂漠ですね。あるテレビ局のプロデューサーがペットボトルにマジックで自分の名前を書いたのを見て、現地スタッフが怒り狂った。 日本では、ペットボトルに名前を書いても、怒り狂われないですよね？ せいぜい、「リサイクルがしにくいんじゃない？」と言われるくらいなもんで。 ところが、砂漠では水は何よりも大切なものだから、砂漠でペットボトルに名前を書くなんていうことはおかしいと怒られたそうです。さて、日本はどうだったでしょうか。こういう価値観が崩れていますね。 皆さん、ご存じのように、ある良い学校を出た、なんとかバンクの社長さんが「お金を儲けて何が悪いんですか」と言ったのを覚えていますか？ あと、超優秀だっていう（日本）銀行総裁だった人が自分の株取引を国会で質問されて、「私、ド素人ですから」って答えているんですよね、日本では。「ド素人のあんたが、なんで日本の利率を決められるの？」って、テレビに向かって突っ込んでいました。 （会場、笑い） なんであなたが決められるの？ 私は全国でこう講演しています。誰でも幸せになりたい、自分だけ、自分の家族だけ、そして自分の国だけ幸せっていうのは可能だと思いますか？ うんと偉い人はこれ、可能だと思っているみたいですよ。不可能です。 どんなにお金があっても。自分の子どもさんが病気で生まれたり、交通事故で自分の関係者がどこかで倒れても助けられますか？ アメリカの大統領みたいに、いつも医師を連れた飛行機で行けるわけではないですよ、いくら金があったって。みんなで助け合わないと。 実は私、「医者になってよかったな」と思うことは、これが分かったことです。目の前でどんどん病気になってお亡くなりになる人がいるんです。私は一般外科医ですけど。私の目の前で17歳の男の子で大腸癌で亡くなった方、2人見ました。17歳ですよ。 どんなにお金があっても、みんなが治るわけじゃありませんよね、病気になったら。いつ将来、明日がどうなるか分からないわけでしょ？ そういうことを分からない人が日本を牛耳ってルールを決めてきたんですね。というのが、私の問題意識です。 世界には水も飲めない、ミルクも飲めない方がいる。国民健康保険を滞納して、病院へのアクセスも悪くなっている。ご存じですよね？ 糖尿病の方が薬を飲めないで悪化する。よくある話です。 正しい情報なしでは、医療崩壊は加速するばかり。このままでは医療ばかりが崩壊する。医療崩壊を食い止めるのは、国民みんなの社会的責任。と、全国で、もうちょっと冗談をかましながら笑わせながらやっているわけでございます。 やっぱり、正しい情報でも伝わらないと駄目なんですよ、皆さん。必ずしも、正しい情報が伝わっているわけじゃありませんから、日本は。これが怖いところです。 マーティン・ルーサー・キングさんが、こうおっしゃった。 「人は兄弟姉妹として共に生きていく術を学ばなければならない。さもなくば私たちは愚か者として滅びるだろう。後世に残るこの世界最大の悲劇は、悪しき人の暴言や暴力ではなく、善意の人の沈黙と無関心だ。後世に恥ずべきは『暗闇の子供達』の言動ではなく、『光の子供達』の弱さと無気力である」 私、この言葉、大好き。そして、日本人が言われているんじゃないかなって思うんですよ。いかがですか？ （会場から拍手） 世界最大の悲劇は、善意の人の沈黙と無関心です。と私は思っています。■ 政権交代がない民主主義は、民主主義ではない アメリカで、「Vote For Change」って、ありましたよね。日本でも、2008年1月。高知にお邪魔した時（スライドに坂本龍馬像の写真）。なんとなく空が曇っていました。 今年、お邪魔したんです。すっきりと晴れ渡っていて、「なんか良いことがあるんじゃないかなー」って思っていました、7月ごろ。（スライドに、民主308議席の新聞記事） 政権交代が起きました。 （会場、笑い） 皆さん、私は特に民主党さんとか共産党さんとか野党を応援しているわけじゃないんです。政権交代がない民主主義は、民主主義ではないですから。それを知らない日本人が多いんです。 私は民主党の議員さんに講演するときも言うんです。「皆さんも長くやっていれば、今の与党と同じになるでしょ」と言うと、皆さんうなずきますからね。（会場、笑い） 本当ですよ。政権交代がない民主主義は、民主主義ではないんですよ。（会場から拍手） それも分からないというか、教えられていないんです、日本人は。これ、本当に困っているんです。 （スライドに、「明らめ（×諦め）が肝心」と書いてあるのを指して）日本人は諦めちゃう、すぐに。でも、私はこっちの「明らめ」って言っているんです。こっちの「諦め」は駄目。こっち（明らめ）。 物事の道理をちゃんと冷徹に分析すれば、今、何が問題でどうしたらいいかってことが分かるんですね。すぐに諦めちゃうわけ。庶民から市民にならないと。 ただ、お断りしておきますけど、今日いらっしゃっている方はかなり完全に「市民」なんですね。どちらかというと、芸能人が来る集まりとか、うまいラーメン屋に興味を持っている方、まだ多いじゃないですか、ぶっちゃけ。これをどうにか変えていかないと、市民に変えていかなくちゃいけないということが私の問題意識です。 ま、ちょっと......、あんまり面白くない講演で申し訳ありませんでしたけど、これからもよろしくお願いします。（会場から大きな拍手） あの......、1つだけ、大事なこと、「医療現場の実情を言え」って言われたので。つい最近、こんなことがありました。ここからは真面目な話。私の患者さんです。東北地方のある地域から、老夫婦が息子さんの所に来たんですね、関東に住んでいる息子さん1人を頼って。 その息子さんが（老夫婦が）いらしてから、恐らく経済不況でしょうが、自殺されちゃった。息子さんの自宅は自殺なので保険かなんかでローンはなくなったみたいですけども、その旦那さんというか、おじいちゃんが胃がんで、うちの病院で手術をした。すると今度は、おばあちゃんしかいない。退院した後、どうする......。しかも、脳梗塞があっていろんな病気を持っている方、そういう方は本当に、現場では毎日のように目にしています。 やっぱり日本全体......、お釈迦様が2500年前におっしゃった人間の一番の苦しみ。これは四苦八苦の「苦」で、「生老病死」なんですよ。生まれて生きること、年をとること、病になること、死ぬこと。ちょっとお金があったって、四苦八苦の「四苦」に......、目前になれば人間、価値観が変わるはずですから。 ぜひ皆さんで、「この良いチャンスを機に日本を良くする」ということでご協力いただければありがたいと思います。どうも、ご静聴ありがとうございました。（会場から大きな拍手）
2009年10月03日
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政権交代、「チャンスを機に日本を良くする」 ─ 本田宏氏の講演
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 今年の４月に仙台で講演していただきました。 本田先生の講演は本当におもしろいです。政権交代、「チャンスを機に日本を良くする」 ─ 本田宏氏の講演（2009年10月 3日 ） 「新政権に期待したいのは、良い意味で医療に人が雇えるように、新しい雇用の創出。これは社会福祉も介護もそうです。全部そうですね。保育所もそうですよ。そういう所で人が働ければ、世の中が変わってくる。今こそ発想の転換をして、こういうところで雇用をつくってくれないかな、こう思っているわけです」─。埼玉県済生会栗橋病院副院長で、NPO法人「医療制度研究会」の副理事長を務める本田宏氏は9月27日、京都府保険医協会（関浩理事長）が主催したシンポジウムで講演した。（新井裕充） 政権交代について本田氏は、「この良いチャンスを機に日本を良くする」と期待を込めた。講演の模様は以下の通り。[司会・津田光夫氏（京都府保険医協会理事）] 今､医療も大変です。医療の崩壊から再生への提言という形で、済生会栗橋病院副院長の本田宏さんからお願いします。[本田宏氏（埼玉県済生会栗橋病院副院長、NPO法人医療制度研究会副理事長）] 皆さん、こんにちは。本田です。私はいつも1時間から2時間、話をしているものですから......（会場、笑い）、今日は15分ということで、どれだけうまく話せるのか、生来口べたということで（会場、笑い）、どれだけうまく話せるのか、ちょっと自信がないんですけれども、せっかく医療現場を代表して参りましたので、ぜひ、お話を少しお聞きいただきたいと思います｡ 医療現場にいると、本当にその......、周りとの関係で、「非常に劣悪な」というのを感じるんですよね。そこら辺のところを今日はお聞きいただければ......。 あと、私はいつも、「どんなに辛いことがあっても明るくやらないと長続きしないから」ということで、講演ではいつも冗談をかましてお話しさせていただいているのですが、今日は15分で、とても冗談を言う時間がないので（会場、笑い）、それがすごく残念だなと思いながら講演をさせていただきたいと思います。 もし、明るく笑いながら医療問題をお聞きになりたい方がいましたら、また何らかの形でご連絡いただければ......。講演をしています。昨日は筑波、今日はここ、明日は京都でやっておりますので、また......、下手な漫才師よりは面白いかもしれませんので（会場、笑い）、よろしくお願いします。■ 現場が分からない霞ヶ関がどんどんルールを決めていく では、始めます。実は、医療現場で私が辛い思いをしたことがあるんですけど、ここ（スライド）に出ているのは私の両親です。うちのお袋は既に他界しました。福島県の郡山の病院で、うちのお袋がですね、リウマチにかかっておりまして、ある時、肺炎で入院した。 翌日の晩、トイレに行こうと思ったら......、大部屋です。転倒骨折で寝たきりになりました。で、「別の病院に移ってください」と言われたわけですね。なぜかって言うと、医療に詳しくない方はご存じないかもしれませんけど、今、長期入院すると、簡単に言えば病院が損する仕組みになっているんですね。180日（制限）のリハビリと同じです。 ですから、別（の病院）に移らなければいけない。うちの親父は、転倒骨折して長く入院した病院から別の病院に移されることを聞きまして、「なぜ移されるんだ」と怒りました。で、私がいる所でうちのお袋に質問したわけです。「なぜ、トイレに立つときに看護師さんを呼ばなかったんだ」と。 そうしましたら、うちのお袋は私の予想通りの答えをいたしました。「看護師さんはとても忙しそうで、そんなトイレぐらいで声をかけられないよ」。これが、日本の医療現場の実情です。そして、うちのお袋は1年間も経たないうちに2つ病院を移って亡くなったというわけです。 私は、医療問題をお話しするときに誤解されないように言うんですけれども......、今日は「ごかい」......、「地下1階」ですけども......（会場、笑い）、いつもこんなことばかり言ってやっています、すいません、今日は時間がないのでこれぐらいにしたいと思います（会場、爆笑）。 我々、医療関係者というのは本当に現場を見ているんですね。すごく現場の矛盾点が分かるんですけど、なかなか伝わらないところがある。何も分からない厚労省......、霞ヶ関の方が......、今、口が滑りましたけども、現場が分からない方がどんどんルールを決めていくというのが現状で、非常に困っております。 例えば､日本は高齢化社会。皆さん、ご存じのように世界ナンバーワンです。で、GDP当たり医療費、日本は高齢化社会なのに、なんか......、（医療費は）右肩上がりになっていないでしょ。これが日本の医療制度が崩壊した理由です、最大の。 世界中が高齢化なのに、日本はGDP当たりの医療費が先進国で最低クラス。イギリスは高齢化が遅れていますけれど、医療崩壊して医療費を上げて、医師も大幅に増員することを決めましたけれども、いったん崩壊した医療はなかなか元に戻らない。家庭と同じなんですよ。「医療と家庭は崩壊すると辛いよ」って、よく外科系の医者がみんな言っていますけど......。 アメリカは、高齢化が遅れていますけれど、医療費が高くすぎて、しかも保険に入っていない人も多い。だから、「アメリカの医療をまねしちゃいけない」ということになるわけですね。つまり、日本は本来、世界が高齢化の中で、きちんと医療費を......。これは、「公的資金を入れて」という意味です。個人負担じゃありません。ヨーロッパのように公的資金を注入して、医療にちゃんとお金を注入して......。 誤解がないように言います。医療費を上げるということは、医者が儲かるという意味じゃないですよ。そこでたくさんの方が働けるわけですからね。安全性も高まるんですよ。そうしておけば、医療にお金を入れておけばよかったのに抑制したわけです。これが、医療崩壊の一番の原因なのです。■ 全国各地が医師不足で医療が崩壊 国は、「医師不足だ」ということに対して、「偏在だ」と言ってきました。これ（スライド）は、右は北海道、左は沖縄のグラフで、確かに地域により人口当たり医師数に差はあります。 日本で一番、人口当たり医師数が少ないのは、私がいる埼玉県。それで私のモチベーションが落ちないということになっているわけですけども......（会場、爆笑）。東京、九州、四国、確かに医師が多い。これだけを見ると、偏在が問題。しかし、この裏には情報操作がありました。 （スライドを指しながら）日本の標準医師数、一番多い東京、京都はここ。このグラフは何でしょう。 （一番上の線は）OECD加盟国の人口当たり医師数。日本より高齢化社会が遅れているOECD加盟国の人口当たり医師数に、一番多い東京も京都も追い付いていない。これは偏在じゃないでしょ？ じぇったいちゅうぶちょくなんでちょ、みなちゃん？ （会場、笑い） 幼稚園児でも分かるって言うんですよ、私は。 （会場、笑い） その幼稚園児でも分かることが、分からなかったんですね、偉すぎる人は。という話です。それで、医師を増やさなかった。 ちなみに今の日本の医師は、日本の高齢化と経済大国並みに考えると、20万人不足しています。日本は既に26万人、医師がいます。26万人は高齢の医師も含めてですよ。国は20万人の不足を黙って、毎年3000人から4000人増えている（とした）。 皆さん、4000人ずつ増えて20万人に追い付くのは何年かかると思いますか？ 今、心の中で「5年」と思う人はちょっと......、もう1回計算してもらいたいです（会場、笑い）。 50年かかります、50年。だから全国各地が医師不足で医療が崩壊しているわけですね。医師不足になると自治体病院がさらに赤字になる。医療が提供できませんから。 そうすると、その地域から病院がなくなる。病院がなくなった地域で皆さん、安心して暮らせると思いますか？ 病院がなくなった地域に新しく家を建てる人がいますか？ という話になるわけでございます。
2009年10月03日
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大日本住友の新薬 中身同じ 名前変更⇒薬価１１３倍
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています以前も書きましたが、日本の総医療費の半分は周辺産業に流れていると言われています。日本の医療費はGDP比でOECD下位ですが、医療機器、材料は世界一高価と言われています。効率的な医療を目指すならば、医療機関もそうですがそれ以上に周辺産業すなわち製薬業界、医療機器メーカー、医療材料業界なども効率的な改革を求めるべきだと思われます。薬の開発には莫大なお金がかかると製薬会社は言いますが、ならば「人の手」がかかる医療そのものはもっとお金が必要になるはずですが、残念ながらその評価は低いままです。大日本住友の新薬 中身同じ 名前変更⇒薬価１１３倍------------------------------------------------------------- 抗てんかん薬として販売している薬と同一成分のものを、別商品名でパーキンソン病の「新薬」として厚生労働省の承認を受けたところ、医療保険から支払われる薬価が１００倍以上に跳ね上がりました。医療関係者から「開発経費を必要とする新薬ではなく、適応を拡大しただけなのに」と、異常な高薬価に批判の声があがっています。（堤 由紀子)--------------------------------------------------------- 問題となっているのは、パーキンソン病新薬として大日本住友製薬が３月から発売している「トレリーフ」。抗てんかん剤「ゾニサミド」を有効成分とする薬で、薬価は１錠（２５ミリグラム）１０８４・９円です。同社が抗てんかん薬として発売している、全く同じ成分の「エクセグラン」は１錠（１００ミリグラム）３８・５円。同じ量で薬価を比べると、その差は実に１１２・７倍にもなります。 薬価の算定は、厚生労働大臣の諮問機関「中央社会保険医療協議会」（中医協）が製薬会社の申請を審査し、大臣に答申します。これを受けて厚生労働大臣が定め、薬価基準に収載されます。 今回、中医協は「トレリーフ」と類似の薬の薬価に５％の「有用性加算」を加えて算定したといいます。 中医協委員からも今回の薬価を決める過程に異議が出ています。全国健康保険協会の小林剛理事長は、８月の中医協総会の場で「（薬価をきめた２月の総会では）抗てんかん薬として薬価収載されていると説明がなかった」と、資料の不備を指摘しました。 支払い側でもある国民健康保険中央会は「（１００倍に薬価がはね上がるのは）被保険者が困る問題なので、１１月の大会に向けて議論をすすめる予定。会としても中医協の場や、新しい政権のもとでの審議会などで訴えたい」と話しています。 批判が広がる中、１８日に開かれた中医協薬価専門部会は、次回の同部会で「トレリーフのような高薬価が出た時にどうするか」議論することを決めました。
2009年10月02日
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医師の疲労だけではなくストレスも医療ミスの原因に
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています ながさわ歯科医院では、この１０月から、診療時間の変更と、休診日を増やしております。ご迷惑をおかけしますが、診療の質を高めるためにも必要な変更と考えております。 より高い質の診療を提供するため、また、先進的な治療技術を取り入れるためのものであります。医師の疲労だけではなくストレスも医療ミスの原因に 臨床研修医（medical resident）の医療ミス（過誤）の原因となるのは疲労だけではなく、金銭的な苦境や家庭の問題をはじめとする悩みも大きく関与していることが、新しい研究で明らかにされた。研究を率いた米メイヨークリニック（ミネソタ州）のColin P. West博士は、新しい研修ガイドラインについて検討する際には、疲労とは独立した悩みについても考慮すべきであるとしている。 West氏によると、内科研修医の自己申告による重大な医療ミスの発生率は、疲労のほか、生活の質（QOL）の低下、燃え尽き感、うつ症状、その他の悩みの徴候があると増大するという。現在、研修医および患者の安全性向上を目的とした医学研修の改革の取り組みでは、疲労に焦点を当てたものがほとんどであるが、今回の研究から研修医の福祉面にも注目する必要があることが示されると同氏は述べている。この報告は、米国医師会誌「JAMA」９月23/30日号に掲載された。 米国では、年間10万人が防止可能な医療ミスにより死亡しているという。今回の研究では、2003～2008年に３カ月ごとの調査を受けた内科研修医430人のデータを使用。調査では、医療ミスおよび生活の質、疲労、燃え尽き感、うつおよび眠気について尋ねた。医療ミスについて回答した378人のうち、39％に少なくとも１回の重大な医療ミスがあった。医療ミスと疲労との間には関連がみられ、疲労スコアの高いときは医療ミスの発生率が14％増加し、眠気スコアが高いときはミスの発生率が10％増加した。また、燃え尽き感、うつおよび全体的な生活の質も医療ミスに関連していることが判明した。 米マイアミ大学教授David J. Birnbach博士は、研修医の労働時間制限などの改革によって状況は劇的に改善されつつあるとしながらも、さらに改革が必要であると指摘。「労働時間が短縮されても、研修医の疲労の状況や、病院側の不満について監視するシステムが存在しないことが問題だ」と述べている。同氏はこのほか、医師の大部分を占める高齢の開業医の悩みや疲労に対処する方法がないことについても懸念を示している。 同じ号に掲載された別の報告では、薬物療法や自己認識訓練、「有意義な臨床経験」に関する話などを含むプログラムへの参加が医師の福利向上をもたらし、患者への感情移入が増大するとともに「精神的疲労」や燃え尽き感が軽減することが示されている。医師のこのような変化が患者との関わりにも有益な変化をもたらすと、研究では結論づけている。[2009年9月22日/HealthDay News]
2009年10月02日
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ワクチンは国産？それとも海外製？
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 木村さんの情報は専門家なので、信用したいのですが、本当なんでしょうか。本当だとすれば、非常に腹が立つんですけれど。ワクチンは国産？それとも海外製？ 9月26日付けの毎日新聞のよれば、「約７７００万人分のうち、約５０００万人分は輸入ワクチンで、残る約２７００万人分を国産で賄う」ことを政府が発表しました。 厚労省は、日本独自の、破天荒ともいえる制度（重篤な副反応が出て製薬会社に訴訟を起こすときは、製薬会社の費用を税金で肩代わりする）を打ち出しているために、海外ワクチンメーカとの最終契約は締結されていません。 加えて、一晩にして国内ワクチン倍増計画が打ち出されました。国内ワクチンメーカは相変わらず中小4社だけです。 日本のインフルエンザワクチンは、副反応に考慮しすぎたせいで水のようなワクチンといわれています。水には当然効果はありません。 ということは、日本製のワクチンでは重篤な副反応は起こらないから、欧米のようなワクチンの免責規定は必要ないという意味なのでしょうか。 残りの足りない分は、５倍希釈をして5000万人分確保するという事を考えているのかもしれません。その際は、中国産たけのこを国産と偽装するのとは反対に、国産ワクチンを効果のある海外製ワクチンだと偽造するのかもしれませんね。 下手なミステリー小説より上を行きますね。たしか厚労省の医系技官の幹部にはプロのマジシャンもいるくらいですから。
2009年10月01日
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