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2010年04月の記事
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米北西部で発見された致死性の空中浮遊真菌が拡大の可能性
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 真菌類というのは、いわゆるカビのことですが、人間の生活からは切り離すことができないものでしょう。 口の中にも、表皮にもカンジダきんという真菌が多くいますし、水虫などもそうですね。 今後注意が必要になると思われます。 現代は人間、物資の素早い移動によって、あっという間に世界中に広がってしまいますから。米北西部で発見された致死性の空中浮遊真菌が拡大の可能性 先ごろ米オレゴン州で発見された致死性の空中浮遊真菌株が、まもなくカリフォルニア州にも拡大する可能性があると、科学者らが警告している。 オレゴン州では、この新しい遺伝子型（VGIIc型）のクリプトコッカス・ガッティ（Cryptococcus gattii）の感染により数人が死亡している。太平洋岸北西部で発生した21症例を研究者らが分析した結果、この真菌株による死亡率は約25％であった。 「この新しい真菌が恐れられているのは、他に疾患のない健康な人にも脅威となる可能性があるためである。通常、移植手術を受けた患者やHIV感染患者にはこの真菌症がみられるが、現在発生している症例はこれに当てはまらない」と、著者である米デューク大学（ノースカロライナ州）メディカルセンターの大学院生Edmond Byrnes 3世氏は述べている。 このC. ガッティ株は極めて危険であるため、研究グループは注意と警戒を強めるよう呼びかけている。症状は、曝露から2カ月～数カ月後に現れることもあり、数週間続く咳（せき）、鋭い胸痛、息切れ、髄膜炎による頭痛および体重低下などがみられる。動物では鼻水、呼吸障害、神経系障害および皮下腫瘤などの症状が認められている。治療は可能であるが、予防するワクチンはないという。この研究は、オンライン医学誌「PLoS Pathogens(病原体)」に4月22日掲載された。[2010年4月22日/HealthDay News]
2010年04月30日
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看護職員７割「慢性疲労」
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 日本の医療はメディカルフタッフの犠牲の上に成り立っていますが、結局最後につけがまわるのは、国民です。私は病院が嫌いですが、疲れきったドクターや、看護士さんに自分の身体を預けることに不安もあるからです。 プライバシーのない病棟の大部屋などは、今時考えられませんが、それを国民が望んでいるのであれば、国民はその状況に甘んじなければならないのでしょう。 しかし、もっとより良い医療を、医療環境を望むのであれば、それ相応の負担が必要になるということです。医療は無料では行えません。より良い医療には、人手がかかり、材料（消毒など）がかかり、大きなコストを必要とします。 もっと医療費を上げないと、日本から上質な医療は無くなるし、人材も海外に流失する可能性が高いですね。看護職員７割「慢性疲労」…新潟・医労連調査「業務負担が増えた」６割 県医療労働組合連合会（県医労連）は２６日、県内の看護職員の労働実態調査について発表した。県医労連に加盟する３０病院の看護職員８０５人から回答があり、６割が「業務負担が増えた」、７割が「慢性疲労」と感じるなど、過酷な勤務の実態が改めて浮き彫りとなった。 調査は、日本医労連が２００９年末～１０年１月に実施した。 それによると、「最近、看護業務量が増えた」との回答が６２・４％。１時間以上の残業をしている職員は４割近くで、年次有給休暇の取得は「年間５日未満」が過半数を占めた。 「十分な看護が提供できている」と答えた職員は８・１％。「この３年間でミスをしたり、しそうになったことがある」が９０・６％に上り、８割近くが「人員不足」「業務過密」だとしている。 健康問題も深刻で、６５・９％が「健康不安」、７２・３％が「慢性疲労」を感じている。妊娠時に「切迫流産」の症状があった女性職員は３０・４％に上った。 県医労連は「看護職員の繁忙感は増しており、命を削りながら医療が支えられている状況」とし、近く県に働きやすい環境作りなどを訴えるという。（2010年4月27日 読売新聞）
2010年04月28日
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米医療保険制度改革(1)
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています続 アメリカ医療の光と影 第173回米医療保険制度改革(1)Unfinished Business李 啓充 医師／作家（在ボストン） 3月23日，前々日に下院が可決したばかりの医療保険制度改革法案にオバマ大統領が署名，同法が成立した。 今回成立した改革法によって3200万人の無保険者が救済され，現在国民の6人に1人（17％）を占める無保険者が20人に1人（5％）まで減少すると見積もられている。低所得者用公的医療保険メディケイドの加入要件（収入上限額）を大幅に緩和するとともに，加入資格以上の所得がある層に対しては保険料支払いを支援するための所得スライド制減税措置を新設，無保険社会解消をめざす。 同時に，保険会社への規制を強め，(1)既存症を理由にした保険加入拒否あるいは保険料割り増し，(2)保険加入後の疾病罹患などを理由にした保険取り消し，および(3)保険給付額に「生涯上限額」（註1）を設ける等の行為が禁止され，消費者（被保険者）保護体制が強化された。ケネディ家と医療保険制度改革 歴史的法律の成立とあって，ホワイトハウス・イースト・ルームで行われた大統領署名には多くの関係者（ほとんどは政治家）が招かれたが，署名するオバマのすぐ後方，もっとも目立つ位置に立った女性は，故エドワード・ケネディ上院議員夫人のビッキー・ケネディだった。皆保険制成立のために生涯を捧げて戦ったケネディの功績を称えるために，オバマが特別に招待したのだった。 ケネディは，オバマにとって，大統領選に当選することができた「恩人」でもあった。民主党予備選で，「本命」と目されるヒラリー・クリントンを相手に苦しい戦いを強いられていた流れを変え，優勢に立つきっかけをつくったのは，ケネディがオバマ支持を決めたことにあった。そして，ケネディが支持を決めた最大の理由は，「皆保険制を実現できるのはオバマしかいない」と信じたことにあったのである。 そもそもケネディ家と医療保険改革のかかわりは，35代大統領ジョン・F・ケネディ（以下，JFK）にさかのぼる。JFKは大統領に就任するとともに，公的高齢者用医療保険「メディケア」の創設を内政の最優先目標とした。JFKが始めた努力は最終的に1965年，ジョンソン大統領の下で結実するのだが，4年間議会を通過しなかったメディケア法案が最終的に成立した最大の要因は，JFK暗殺後米国を覆った「弔い」ムードにあったと言われている。メディケアは「JFKが命と引き替えに成立させた」と言っても過言ではないのである。 ケネディは，兄JFKがメディケア設立に苦闘する姿を間近に目撃したわけだが，彼自身が医療保険改革（＝皆保険制実現）を生涯最大の目標にするようになった最大の理由は，自身および家族の怪我・病気体験にあった。まず1964年，搭乗機が墜落，瀕死の重傷を負ったケネディは，何か月もの入院生活を強いられた（この年，病床から戦った選挙に圧勝，上院再選を果たした）。 また，1973年には，長男テディJr.が12歳で骨肉腫と診断され，ケネディは，癌と闘う子を持つ親の立場に立たされた。ダナ・ファーバー癌研究所での手術・抗癌剤治験に立ち会う過程で，ケネディは多くの親と知り合った。幸い，彼の長男は最先端医療のかいあって救命されたが，無保険であるがために治療を半ばであきらめなければならない親たちの苦悶も目の当たりにしたのだった。その後も，次男パトリックの小児喘息，長女カラの肺癌（2002年）と，ケネディは，わが子の病気に心を痛める体験を強いられた。「未完の仕事」をオバマに託して ケネディが議会に初めて「皆保険法」を提出したのは1970年のことであったが，それ以後40年近く，皆保険制実現のために奮闘した。当初はイギリス型の国営皆保険制をめざしたものの，米国民に特有の「大きな政府嫌い」を考えたとき実現は無理と判断，やがて民間保険存続型の「現実的改革」へと方針を変えるようになったのだった。 さらに，皆保険制実現への道が遠いことを十分に認識，一段一段階段を上るかのように，「小出し」の改革を次々と積み重ねた。1996年に成立したHIPAA（註2），1997年のSCHIP（註3）は，ともにケネディが提案者となって議会に提出した法律だった。 大統領予備選でオバマ支持を決めたのは2008年1月だったが，同年5月ケネディは痙攣発作の後，悪性神経膠腫と診断された。ケネディは，皆保険制実現を米国社会にとって最大の「未完の仕事（unfinished business）」と呼んでいたが，「未完の仕事」を達成する「最後の望み」をオバマに託し，病身を押してオバマの選挙運動に協力した。 大統領に当選したオバマは，ケネディとの約束を守って皆保険制実現を政権の最優先達成目標とした。しかし，共和党，さらには民主党保守派の反対は強く，医療保険改革は遅々として進まなかった。オバマによる医療保険改革が実を結ぶのを見ることなく，2009年8月，ケネディは家族に見守られながら，ケープコッドの自宅で息を引き取った（註4）。 彼が生涯を捧げて戦った医療保険制度改革がようやく実現したのはその死から7か月が経った3月23日だった。下院が法案を可決した翌日の3月22日，小児時代に喘息を起こすたびにケネディの介護を受けた次男のパトリック・ケネディ下院議員はアーリントン墓地を訪れ，墓前に改革法成立を報告した。パトリックは，父の墓に手書きのカードを手向けたが，そのカードには，「お父さん，未完の仕事が終わりました（Dad, the unfinished business is done)」と書かれていた。（この項つづく）註1：例えば，生涯上限額100万ドルなどと定めている保険が多いのだが，癌などで高額な手術・治療を繰り返し受けた患者は，上限額に達した途端保険給付を打ち切られてしまう。 註2：Health Insurance Portability and Accountability Act 退職・転職時の保険継続，および医療における個人情報保護について定めた。 註3：State Children’s Health Insurance Program 小児のメディケイド加入要件を大幅に緩和した。 註4：ケネディの死については別の場所（http://blog.livedoor.jp/goredsox/archives/963641.html）に書いたので，興味のある方は参照されたい。
2010年04月26日
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定年退職後の幸せをもたらすのは孫よりも友人
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 遠くの親戚よりも近くの他人と言ったところでしょうか。 ポジティブに生きるということが退職後だけではなくどの年代でも、多分生活の満足度が高くなるのではないでしょうか。定年退職後の幸せをもたらすのは孫よりも友人 老後の楽しみの1つは孫をもつことだといわれるが、高齢者の生活の楽しさに大きな差をもたらすのは子や孫たちではなく、活動的な社会生活やパートナーの存在であることが英国の研究で示された。 研究を率いた英グリニッジ大学のOliver Robinson氏によると、退職後の生活において、子や孫たちの存在は目的意識や意義をもたらしてくれるという利点がある一方、育児のために前向きな退職生活の中心となる自由や自立性が侵害されるという欠点もあり、互いに相殺されているという。この知見は、ストラトフォード・アポン・エイボン（Stratford-upon-Avon）で開催された英国心理学会年次集会で報告された。 今回の研究では、ウェブサイトおよびオンラインニュースレターで募集した定年退職者279人を対象とした被験者に、家族、友人および退職後の生活に関するアンケートに回答してもらうとともに、生活の満足度を測定する検査を実施した。 その結果、子や孫たちのいる人といない人との間に生活の満足度の差はみられなかったが、強い社会的ネットワークの存在が生活の楽しさに大きなプラスの影響を及ぼす傾向があり、「一緒に楽しむ活発な社会集団がある」という項目に強く同意した人では生活の満足度が高く、反対に生活を楽しんでいない人は、「仕事をしていたときの人付き合いがなくて寂しい」という項目に強く同意していた。「特に趣味を共有できる社会集団の存在は、結束感、目的意識、熟達（技能を必要とするケース）など、数々の基本的な心理的要求を満たすものである」とRobinson氏は述べている。 米バージニア工科大学（ブラックスバーグ）のRosemary Blieszner氏によると、米国の定年退職者も生活の楽しさについて同様の意見を示しているという。「高齢者は自分の孫に極めて強い関心があり、孫の成功を願っているが、幸せや心理的満足感をもたらしてくれるのは実は友人であると私は考えている。老後に限らず、人生のさまざまな段階で人は同年代の友人が自分の経験を理解し、社会的に支えてくれると感じている」と同氏は述べている。 また、配偶者やパートナーの存在も退職生活に重要な意味をもつことが明らかになった。死別、離婚した人や未婚の高齢者は、パートナーとの関係を長く続けている人に比べて生活の満足度が低かった。また、パートナーも退職している人に比べ、パートナーがまだ仕事をしている退職者は生活の満足度が低かった。「パートナーが退職するまでは長期休暇の計画を立てたり、生活を大きく変えたりすることができないが、ともに退職していれば一緒に計画を立て、互いの生活に合わせることができる」とRobinson氏は説明している。[2010年4月15日/HealthDay News]
2010年04月24日
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適度な飲酒による心血管系への有益性は喫煙によって消失
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています適度な飲酒による心血管系への有益性は喫煙によって消失 適度な飲酒は脳卒中や心臓障害のリスクを低減するといわれるが、英国の研究でこの説が裏付けられる一方、喫煙者には当てはまらないことが示された。「適度なアルコール摂取により脳卒中に有益な効果があったとしても、喫煙によって打ち消されてしまう」と、研究を率いた英ケンブリッジ大学のYangmei Li氏は述べている。この知見は、カナダのトロントで開催された米国神経学会（AAN）年次集会の記者会見で発表された。 著者らは、これまでの脳卒中リスクと少量から中程度の飲酒の関係について検討した研究では、結果が一致していないと指摘。多くの人が飲酒と喫煙を同時に行っているという事実が1つの要因となっている可能性がある。Li氏によると、喫煙は脳卒中の有意な危険因子（リスクファクター）であり、現在喫煙している人は、喫煙経験のない人に比べて脳卒中リスクが64％高いという。 この関係を明らかにするため、著者らは2万2,500人強（男性約1万人および女性約1万2,000人）の英国居住者を、1993年の研究開始から2008年まで平均12年間追跡した。被験者は39～79歳で、いずれも研究開始前に心臓発作、癌（がん）、脳卒中の既往はなかった。研究終了時までに864例の脳卒中が発生。全く飲酒しない人と比較して、大量に飲酒する人には脳卒中の予防効果はみられず、むしろ過剰なアルコール摂取により脳卒中リスクが増大する可能性が認められた。一方、少量から中程度の飲酒をすると、飲酒しない人に比べて脳卒中リスクが軽減されるようであった。 しかし、この結果は喫煙者には当てはまらなかった。脳卒中リスクが最も低かったのは1週間あたり3～14単位（1単位はワイングラス約1杯に相当）のアルコールを摂取する非喫煙者であった。このレベルのアルコール摂取（著者らの定義による「中程度の飲酒」の上限は週21単位であり、それ以下の摂取）により、被験者の脳卒中リスクが37％低減したが、同量のアルコールを摂取していた喫煙者には脳卒中リスクの低減は認められなかったという。 米マイアミ大学のRalph Sacco博士はこの知見について、「喫煙が脳卒中の強力な危険因子となる」ことを裏付けるものであると述べている。「私の研究では、適度なアルコール摂取による予防効果は喫煙者および非喫煙者ともに認められているが、喫煙が全体の脳卒中リスクを増大させるため、その利益が消失する可能性がある」と同氏は指摘している。[2010年4月13日/HealthDay News]
2010年04月23日
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陸域観測技術衛星「だいち」(ALOS)によるアイスランド火山噴火にともなう緊急観測結果
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 火山灰の動向が今後気になるところです。 １７８９年のフランス革命の遠因には浅間山の噴火の影響があったとにんしきしてきましたが、どうもアイスランドの火山の噴火によるものということのようです。 寒冷化につながらなければ良いのですが。折角景気が持ち直してきているところで、寒冷化によって景気が後退するようになると大変ですね。 江戸時代の天明年間には東北地方で約10万人の死者を出した天明の大飢饉が起きた。同じ天明年間に浅間山が天明の大噴火を起こしていることから、浅間山の影響で飢饉が起こったと長い間認識されてきた。しかし、天明の大飢饉は天明の大噴火の前に起こっており、また大飢饉の前にアイスランドでラカギガルの大噴火により大量のエアロゾルが放出されていたことがわかったため、気象的条件からもラカギガルの影響が強いと今日では見られている。ラカギガルのエアロゾルはフランスでも不作を招き、後のフランス革命の遠因の一つになったという。また、気象変動ではないが、火山灰はロンドンでも記録されている。(ウィキペディアより)陸域観測技術衛星「だいち」(ALOS)によるアイスランド火山噴火にともなう緊急観測結果2010年4月14日(水）、アイスランドの首都レイキャビクの東に位置するエイヤフィヤトラヨークトル氷河の火山が噴火し、大量の火山灰の影響でイギリスやヨーロッパ各地の空の便に大きな影響が出ています。宇宙航空研究開発機構（以下、JAXA）では4月16、17日に陸域観測技術衛星「だいち」（ALOS）搭載の高性能可視近赤外放射計2型（アブニール・ツー）*による緊急観測を実施しました。図1は4月17日(土)22時10分頃(日本時間、以下同じ）に観測されたアブニール・ツーの全体画像です。灰色に見える大量の噴煙が火山の南側に広く拡散していると同時に、火口付近からも未だに激しく噴煙が上がっている様子が一目で分かります。白く見えるのは氷河と雲です。 図1: 2010年4月17日に観測したアブニール・ツー画像(クリックで拡大画像へ)取得日時: 2010年4月17日 22時10分頃(日本時間)センサ: AVNIR-2(アブニール・ツー)ポインティング角度: +12°、黄枠: 図2拡大画像の範囲図2は火山の火口付近を拡大した画像で、比較用として2008年7月19日に観測されたアブニール・ツーのほぼ同じ範囲を並べています。図2左の2010年4月17日の画像では、赤丸で示した火口付近から噴煙が勢いよく上がっている様子を確認することができ、また火口のすぐ北側に噴煙の影が太く映っていることから、未だに活発な噴火活動が続いていることが示唆されます。また、図2右の噴火前の画像と比較すると火口の東側でも降灰の跡が灰色に見えていることから、噴火の発生した4月14日から17日までの間に噴煙が東向きに流れていたことが考えられます。
2010年04月20日
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ミツバチの減少、携帯電話と基地局の電磁波が原因か
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 日本では、1999年に、WHOのプロジェクトの一環として、15才以下の小児白血病の子どもがいる家庭の全国疫学調査が行われました。この調査結果では、「平均0.4マイクロテスラ（4ミリガウス）以上の電磁波では、小児自血病の発症が2～4倍ほど増えるという結論です。 ミツバチには予想以上に電磁波の影響が大きいのではないでしょうか。 昨日東京での学会に参加してきましたが、帰りに秋葉原によって、電磁波を計測できる測定器を購入してきました。新幹線もモーターで走るので、モーターのそばでは電磁波が強いと聞いていましたので、早速測ってきたところ５０ミリガウスを超える時もありました。席は連結器から数えて３列目で窓際でしたが、方向的には、窓の方からが針の振れ方が大きかったようです。窓際に座ってしまったので、動き回れずいろんなところで計測してみたかったのですが、座る場所によっては、電磁波の影響を強く受ける席もありそうですね。電磁波チェッカー ￥４１８０（秋葉原）ミツバチの減少、携帯電話と基地局の電磁波が原因か インド研究2009年09月01日 【9月1日 AFP】携帯電話の端末や基地局から発生する電磁波が、ミツバチにとって脅威になる可能性があるとの研究結果を、インドPTI通信が伝えた。 インド南部のケララ（Kerala）州で行われた実験から、ミツバチの個体数が激減したのは、携帯電話会社が通信網を拡大しようと、同州全域に設置した基地局が原因であることが明らかになった。 基地局から電磁波が発生すると、巣から出かけて花の蜜を集め、コロニーに栄養を供給する働きバチの「ナビゲーション能力」が損なわれると、研究を行ったSainuddin Pattazhy博士は指摘する。 巣箱の近くに携帯電話を置くと、働きバチは巣箱に戻ることができなくなり、巣箱には女王バチと卵だけが取り残された。携帯電話を置いてから10日以内で、ハチのコロニーは崩壊した。 ケララ州では10万人以上が養蜂業に従事しているため、働きバチの減少は養蜂家の生活を脅かしている。ハチは植生を支えるのに欠かせない受粉を媒介する役割も担っている。 基地局や携帯電話の数がさらに増えれば、ミツバチは10年ほどで姿を消すかもしれないと、Pattazhy博士は警告する。(c)AFP
2010年04月19日
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口ポカン、虫歯・風邪のもと…鼻呼吸の習慣を
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 最近口ポカンの人が多くなってきました。鼻炎の影響もあるのでしょうが、口周囲の筋肉が筋力不足で口を閉じることができなくなっているように思えます。 阿呆の呆は口を開けて人が立っている姿を表したものですが、何故か、口を閉じているだけで賢く見えてしまうのは、不思議ですね。 鼻（美）呼吸にするだけで、血中酸素濃度が高くなり、体温の上昇、新陳代謝がよくなり、口元は引き締まり頭の回転（脳は人間の身体の中で一番酸素を必要とする臓器）も良くなり、言うことなしです。口ポカン、虫歯・風邪のもと…鼻呼吸の習慣を 口をポカンと開け、無意識に口で呼吸している子どもを見かける。だが、いつも口ばかりで呼吸していると虫歯や病気などになりやすいとして、小さい時からの「鼻呼吸」の習慣をつけることを専門家は勧めている。 神奈川県に住む会社員の一雄さん（仮名、２９）は、２歳の長男がいつもうつぶせで寝て苦しそうに口で呼吸する様子が気になっていた。夜中に起きて泣くことも多く、親も子も熟睡できなかった。 耳鼻科を受診したが、原因が見つからず途方にくれていた時、「鼻で呼吸する習慣をつけてみたら」と勧められた。息子が寝る前の１０分間、父子で鼻呼吸をしながらの体操を１か月間続けた。 次第に就寝中にも鼻で呼吸するようになり、あおむけで寝るようになった。「夜中に苦しそうにしたり起きたりすることも減り、妻も私も驚いた」と一雄さん。 一雄さんに助言した河野歯科医院（東京・四谷）副院長の河野光さんは、歯科医の立場から鼻呼吸の大切さを患者に伝えている。「あおむけで寝かせてもすぐ反転してしまう子は、鼻呼吸ができていない場合が多い。その結果、うつぶせ寝に偏り、あごがゆがんだり、かみ合わせも悪くなったりすることがある」と話す。 人間の体は本来、鼻で呼吸するようにできている。だが、鼻で呼吸する習慣ができていないと口呼吸に頼ることになる。すると、〈１〉口内が乾燥して唾液（だえき）が少なくなり、虫歯や歯肉炎になりやすい〈２〉唇がいつも開いているため歯並びが悪くなり、出っ歯になりやすくなる――と河野さんはいう。 「口呼吸する子どもが最近増えている」と心配するのは、日本免疫病治療研究会会長で口腔（こうくう）科医の西原克成さんだ。「鼻には空気浄化装置があり、空気中の病原菌やごみなどを取り除く。空気は適度に加湿され、肺で酸素を吸収しやすくなり、脳も活性化されます」と鼻呼吸のメリットを指摘する。 こうした鼻呼吸の習慣を乳幼児の時から身につけるために、西原さんは、おしゃぶりを上手に活用することを勧める。おしゃぶりをくわえさせることで鼻呼吸を促すためだ。くわえさせながら、入浴の前後に全身の皮膚マッサージをするのも鼻の呼吸機能を高めるのにいいという。 「鼻呼吸ができると風邪や病気にもなりにくくなる。赤ちゃんの時から習慣付けてあげてほしい」と西原さんは話している。（ 読売新聞）
2010年04月17日
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ドライマウス、生活変え改善 増える「口の筋力低下」原因 よくかむことが重要
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています ドライマウスは最近よく見かける疾患になっています。 つぼを刺激したり、漢方を処方したりする方法などもあります。ドライマウス、生活変え改善 増える「口の筋力低下」原因 よくかむことが重要2010年2月26日 提供：毎日新聞社 口が乾く「ドライマウス」（口腔（こうくう）乾燥症）。クッキーが食べられない、世間話ができないなど、放置すれば日常生活に支障をきたす。背後にはさまざまな原因があるが、飲み薬の種類や生活習慣を変えることで改善するケースも多い。【元村有希子】 ドライマウスに悩む人は、潜在患者を含め人口の２５％程度と見積もられている。鶴見大歯学部付属病院（横浜市鶴見区）は０２年、国内初の「ドライマウス外来」を開設。以来、３６００人の患者を診療してきた。中高年の女性が中心だが、最近は１０代の患者もいる。 診断は問診に加えて唾液（だえき）の量を測る。ガムをかんで唾液腺を刺激しても、１０分間の唾液が１０ＣＣ以下だと、唾液腺の異常を疑う。代表的な例が、難病に指定されている自己免疫疾患の一つで、涙や唾液などの分泌障害を起こす「シェーグレン症候群」だ。 東京都多摩市の建部良子さん（７７）は０６年、大好きなご飯がまずくなり、食事の量が激減して１０キロ近くやせた。調べるうちに、唾液量が減ったことが原因と判明、シェーグレン症候群と診断された。 根治は難しいが、適切な対処で日常生活を送っている。唾液分泌を促す薬を毎日飲み、うがいや水分補給を欠かさない。夜は専用のマウスピースをつけるなどし て口内を保湿する。「食事も水分が多いものを選べば楽しめるし、視覚障害者のための朗読ボランティアも続けられた」と建部さん。 しかし実際には、病気ではないのに「口が乾く」と訴える患者の方が多い。同病院の斎藤一郎院長によると、受診者の７割近くが、唾液腺は正常だった。 ◇ ◇ こうした人たちで最も多いのは、薬によるドライマウスだ。抗うつ薬や睡眠導入剤、高血圧の薬、花粉症対策の抗ヒスタミン剤などには、口が乾く副作用がある。支障がない範囲で服用量を減らしたり、別の薬に変えるなどの対策で改善する。 ストレスが原因になるケースも少なくない。唾液腺は自律神経の影響を受けており、緊張すると口がカラカラになるのは、交感神経が唾液腺の働きを抑えるためだ。職場環境や人間関係、家族の介護といったストレスにさらされ続けることで唾液分泌が減る。 「最近特に増えているのが、口のまわりの筋力低下」（斎藤院長）。高齢者に加え、軟らかいものばかり食べて育った子供たちは筋肉が発達しないため、日ごろ から口が開きがちだ。猫背など姿勢が悪い人や、鼻が詰まっている人も口呼吸になりやすく、唾液分泌が正常でも口内が乾燥してしまう。 ◇ ◇ ドライマウスにならない生活とは。 「とにかく正しく、よくかむこと。かむことで筋肉が鍛えられ、唾液分泌も活発になる」と斎藤院長。根菜類などかみごたえのあるメニューを心がけ、よくかん でゆっくり食べることで、唾液中の消化酵素が働く。唾液は口内を清潔に保つため、分泌が不十分だと虫歯や歯周病のほか、口臭の原因にもつながる。高齢者で は細菌が肺まで入り込み、肺炎を起こしやすくなる。 口のまわりの筋肉を鍛える手軽な方法もある。「いー」と言いながら口を横に広げた後 「うー」と言いながら口をとがらせるしぐさを繰り返すとよい。また、舌を上あごにつけてはじかせるように「タン、タン」と鳴らす運動は、舌の筋肉を鍛え る。舌が上あごにきちんと収納され、口も自然に閉じてくる。 斎藤院長が主宰する「ドライマウス研究会」は「ドライマウスは歯科医が診る」 を掲げる。全国の歯科医や歯科衛生士ら約３０００人の会員が加入し、主要大学病院の歯科や口腔外科がドライマウス外来を併設したり、クリニックでも相談に 乗っている。会員施設は研究会のホームページ（http://www.drymouth-society.com/）から検索できる。……………………………………………………………………………………………………… ■こんな人は相談を・口の中がいつもネバネバしている・クッキーなどパサパサしたものが食べにくい・口が常に乾いていて、会話をするのがおっくう・食べ物をのみ込むのがつらい・入れ歯がすぐに落ちてしまう・舌がひび割れて痛い・こうした状態が３カ月以上続いている ■ドライマウスを防ぐには・お茶や水で水分を補う・室内が乾きすぎないよう加湿する・食事はよくかむ。前歯より奥歯でかむ方が唾液は出やすい・ガムやあめ、すっぱい食べ物で唾液腺を刺激する・交感神経が優位になるたばこはやめる・過度の飲酒も体の水分を奪い、乾く原因に
2010年04月14日
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ホンモノそっくりの歯はどう作られるのか
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 我々歯科医の技術もありますが、技工士さんの力が大きいですよね。 でも今技工士さんの仕事が大変なのに、保険診療での報酬が非常に少ないのでやめる人が多くなっています。日本人の技術は細かい作業が得意分野ですし、感性も良いと思うのですが、今後なり手が減少し、高齢化も進んできていますので、保険診療ではつくることができなくなっていくことが考えられます。ホンモノそっくりの歯はどう作られるのか 2010年4月13日歯は大切ですね。前歯などの治療で、かぶせ物をしたとき。健康保険が適用になるプラスチックの歯にしても、セラミックの歯にしても、あまりの違和感のなさに驚くことがある。 同じ「歯」といっても、透明感や色みなどにはずいぶん個人差があるもの。よくぞここまで違和感なくピッタリなものを……と感心させられるが、歯科医ではいったいどのようにかぶせ物を選ぶものなのか。渋谷区幡ヶ谷の坪田歯科医院・坪田泰幸院長に聞いた。「歯の構造は最表層に人体の中で最も硬い組織『エナメル質』で覆われ、その中に黄色がかった象牙質があり、さらにその中に歯髄があります。歯の色は、一見真っ白に見えますが、よく見ると均一な色ではなく、グラデーションとなっており、根元にいくほど濃い色となっているんです。そのため、歯のかぶせ物をつくる歯科技工士さんも、内側の色と表層の色を何度も分け、組み合わせて作っているんですよ」歯の色は、内側の象牙質が最表層のエナメル質に透けて見えているもの。そのため、象牙質の色の濃さにも影響されるし、エナメル質の厚みによっても違ってくるのだという。ちなみに、セラミックの歯の場合、ノリタケなど、陶器でおなじみのメーカーからも出ているそうだが、「1つの歯の色を選べば終了」というわけではない。「歯の色は均一ではないので『先端はA1（各メーカーの色番号）で真ん中はA2、根元はB3』などといった具合に、いくつもの色を組み合わせ、自然に見えるように作ります。顔に合わせ、もともとの歯の色に合わせて作るのですが、より自然に見えるように作るために、デジカメで撮影する先生もいますね。また、非常に気を遣う先生の場合、診察室の照明を太陽光に近い波長の光にして、“太陽光のもとで見える歯の色”を追求する場合もあるんですよ」さらに、より自然な歯を作るために、細かいグラデーションを作ったり、細かいオーダーをする場合もある。「よりリアルに見えるように、たとえば、タテに0.1ミリの黒い線を入れるとか、加齢によってヒビが入っていると、ヒビも自然に入れるといったこともありますね。また、加齢によってエナメル質がすり減って薄くなり、象牙質の厚みが増すと、黄ばみが出てきます。それも考慮して、自然に見えるように作るのですが、『どうしても真っ白いものを入れて欲しい』という患者さんもいますね。整えすぎてキレイ過ぎる歯は、浮いてしまうこともあるんですけどね……」以前、オーダーのかつらメーカーを取材した際、「年齢に応じて、毛髪の減り具合、白髪の混ざり具合などがリアルに見せるために重要」というお話を伺ったことがあったが、「歯」の世界もそれに近いものがあるよう。歯科技工士さんが一つ一つ丁寧に、リアルに作ってくれる「歯」。それは非常に高度で、磨き抜かれた職人技なのでした。（田幸和歌子）
2010年04月13日
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歯周病ちゃんと治そう 脳梗塞につながる恐れ
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 歯周病は現在の医療技術で治すことが可能になり、予防することも可能です。 歯周病菌をしっかりと検査して、確認してもらえる歯科医院を選ぶことが大事ですね。 歯周病菌は脳梗塞だけでなく、心臓病との関連も言われておりますので、全身に関連があると言って差し支えないでしょう。 でも治療は痛くないのが一番ですね。歯周病ちゃんと治そう 脳梗塞につながる恐れ 広大調査2010年4月7日 asahi net 脳梗塞の患者は、歯周病菌に感染している割合の高いことが、広島大学の細見直永助教（脳神経内科）らの研究でわかった。歯周病菌が血液を通じて全身をめぐり、脳梗塞の原因となる動脈硬化を引き起こしている可能性があるという。研究成果は１５日、盛岡市で開かれる日本脳卒中学会で発表される。 研究グループは、脳梗塞患者１３２人と脳梗塞でない人１１１人の血液を調べ、歯周病菌に感染しているかどうかを調べた。歯周病菌の量の平均値を比べると、脳梗塞患者は脳梗塞でない人より１．２倍高かった。 脳梗塞は大きく分けて、頸動脈（けいどうみゃく）などの太い血管が動脈硬化などで詰まる▽脳の細い血管が詰まる▽心臓内でできた血栓が脳血管をふさぐという３種類がある。このうち、太い血管の動脈硬化が原因で起きる脳梗塞患者は、脳梗塞でない人に比べて歯周病菌の量が１．４倍と、他の２タイプの脳梗塞より高かった。 細見さんらはさらに、脳梗塞の原因となる動脈硬化や脂質異常と歯周病菌とのかかわりを調べた。頸動脈の直径が７５％以上詰まっている７４人とそれ未満の１６９人を比べたところ、詰まっている人は歯周病菌の量が１．４倍高かった。血液中の中性脂肪や悪玉コレステロールの値が高い脂質異常症の人はそうでない人より１．５倍高かった。 歯周病菌が歯茎から血液を通じて全身をめぐり動脈硬化を起こし、脳梗塞や心筋梗塞を引き起こす原因の一つになっているとされる。血管が脂の塊で詰まっている部分に歯周病菌が多く見つかったとする海外の報告もある。 歯周病は３０代以上の８割がかかっているとされる。細見さんは「物が食べられない、見た目が悪いという理由だけでなく、脳梗塞の発症を防ぐためにも歯周病の治療が必要だ」と話している。 歯周病と脳梗塞のかかわりについては、米ハーバード大のグループが１９８６年から１２年間かけて、４０～７５歳の男性４万人を追跡調査。歯の数が２４本以下になった人は、２５本以上残っている人より、脳梗塞になる危険性が１．５倍高かった。（坪谷英紀）
2010年04月09日
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車両火災：危険なライター 意図せず着火
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています車両火災：危険なライター 意図せず着火、０８年６１件 2010年4月6日 ２日夜に北海道厚沢部町で乳幼児４人が死亡した車両火災は、５日までの北海道警江差署の検証で、車内に残されていたライターが何らかの原因で発火した可能性が高まっている。道内では０９年、４４０件の車両火災が起きており、全国の１割近くを占める。火遊びや放火などのほか、ライターがドアなどに挟まって気付かないうちに出火するケースもあり、消防は注意を呼び掛けている。 総務省消防庁の統計（速報値）では、０９年の国内の車両火災は５３２５件で、総火災件数（５万１１２４件）の約１割。道内は４４０件で総件数（２３４５件）の約２割を占めており、都道府県別では東京に次いで２番目に多かった。道によると、車の保有台数が多い（全国６位）ことや、発火物を巻き込みやすいゴミ収集車の運行台数が多いことが背景にあるという。 マッチやライターが火元となったケースは、０８年で全国１９１件（０９年は調査中）。４日に宮城県柴田町のスーパー駐車場で３歳と１歳の姉妹が乗った車が全焼したケースでも、車内にライターがあった。押すだけで着火する電子式ライターがドアなどに挟まって火が出ることもあり、０８年は約３割の６１件が意図しないライターの出火だった。 一方、乗用車のシートなどには道路運送車両法に基づく保安基準で「１分間で１０センチ以上、火が広がらない」といった耐火性の規定がある。しかし紙くずなどが近くにあれば大規模火災になりかねず、札幌市消防局によると「出火から数十分で全焼することもある」という。厚沢部町の火災でも、ガソリンタンクに引火しなかったにもかかわらず、約３０分間で手が付けられないほど火が回ったとみられている。 また車両火災は建物よりも空間が狭いため「煙が充満するのが早く、一酸化炭素中毒になりやすい」（消防関係者）リスクもある。車両の構造に詳しい「くるま総合研究会」の相川潔代表は「車のシートは『難燃性』。不燃物ではないので一般の人が想像する以上に燃える。ライターや燃えやすいものを置かないことが肝心だ」と警告する。【金子淳、久野華代】
2010年04月06日
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抗うつ薬ＳＳＲＩが引き起こす殺人、ＤＶ、窃盗の実態
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 薬に頼った生活を送ると、何かしら問題が起こってきます。 長期間にわたっての服薬は絶対に、避けなければいけないことと考えられます。グラクソ、ファイザー、明治製菓…抗うつ薬ＳＳＲＩメーカーが引き起こす殺人、ＤＶ、窃盗の実態佐々木奎一 My News Japan 抗うつ剤ＳＳＲＩの副作用症例。殺人、ＤＶ、窃盗、ギャンブル癖、痴漢、自殺などが報告されている 1999年に国内で販売して以来、市場を拡大する抗うつ剤「ＳＳＲＩ」。敵意や攻撃性といった副作用が指摘され、米国の銃乱射事件で主犯の少年がこの薬を服用中だった。うつ病が社会問題化しつつある日本でも、対岸の火事ではない。副作用の報告文書を保持する厚労省傘下の独立行政法人・医薬品医療機器総合機構にＳＳＲＩの「人体に危害を加えるリスクの高い副作用」を情報公開請求すると、開示された文書は計72件、528枚に上り、殺人、強盗、自殺など危険な副作用が多発していることが分かった。ＥＵでは18歳以下への服用が制限されているが、製薬メーカーや医療機関の利益を優先する日本には規制がない。◇米コロンバイン高校の銃乱射の薬◇２６３万人が服用◇全５２８ページの危険な副作用報告書◇ＥＵでは１８歳以下に服用制限◇殺害、児童虐待、ＤＶ◇副作用を説明しない医者たち◇強盗、さい銭ドロ◇警察がＳＳＲＩ患者のため事件にせず◇痴漢、１日２回も接触事故◇「このままでは人を殺してしまう！！」◇自殺既遂◇薬の危険な離脱症状◇厚労省との一問一答◇情報公開方法の詳細◇米コロンバイン高校の銃乱射の薬 在北米ジャーナリストのエリコ・ロウ氏の著作「本当に恐ろしいアメリカの真実 反面教師・アメリカから何を学ぶのか」（講談社、２００９年７月発刊）には、こんなふうに書いてある。 ＜ＳＳＲＩの服用中に自殺したり、一家心中を図る人も跡を絶たず、遺族が製薬会社を訴える訴訟がすでに数百件起こされていた。（略）ＳＳＲＩ薬の副作用による自殺や殺人事件のなかには、何度も包丁でめった刺しにしたり、銃の連射で周囲を巻き込む極めて暴力的なものが少なくない（略）最悪の学校暴力として世界中でニュースとなったコロラド州のコロンバイン高校で起きた高校生による連射殺人事件の主犯の少年は、ＳＳＲＩのルボックスを服用中だった＞ 日本にとっても対岸の火事ではない。次のように書いてあるのだ。 ＜日本でのウツ病治療ブームの火付け役は、１９９９年にＳＳＲＩのデプロメールを販売開始した日本の製薬会社による『うつ病は心のかぜ』とするキャンペーン。その成功をみてパキシルが軽度のウツ病患者をターゲットに日本市場に参入した。（略）１９９９年から２００３年の間で日本の抗うつ剤の売り上げはすでに５倍に増大している＞ 同書によると日本の社会も「薬漬けの副作用」という病におかされている可能性が極めて高い。そこで実態を調べることにした。 画像２ 日本にＳＳＲＩが販売された１９９９年以降、抗うつ剤を中心とした「精神神経疾患治療剤の市場規模」は急増。（「医療用医薬品データブック」富士経済、2008年No.2より）◇２６３万人が服用 日本を取り巻くＳＳＲＩの状況については、厚労省医薬食品局が０９年６月に発表した「医薬品・医療機器等安全性情報?２５８」という文書に詳しい。 これによると、ＳＳＲＩとは「選択的セロトニン再取り込み阻害剤」の英語の頭文字からとった略称で、意味は「セロトニンの再取り込みを阻害することで、うつ症状等の改善を図る抗うつ薬」という。セロトニンとは広辞苑によると「神経伝達物質の一種」で「脳の活動をたかめる」といわれる。 同文書によると、日本で流通しているＳＳＲＩの「薬の販売名」と「製造販売企業」「薬ごとの年間の患者数（０８年度、関連企業の推計）」は以下の通り。 日本のＳＳＲＩ販売名 製造販売企業 年間使用者数パキシル グラクソ・スミスクライン １２３万人デプロメール 明治製菓 ８２万人（ルボックスと合計）ルボックス ソルベイ製薬・アステラス製薬 同（デプロメールと合計）ジェイゾロフト ファイザー ５８万人 服用する患者は年間延べ２６３万人に上る。 蔓延を裏付ける数字はほかにもある。例えば、画像２のように日本にＳＳＲＩが販売された１９９９年以降、抗うつ剤を中心とした「精神神経疾患治療剤の市場規模」は急増しているのだ。◇ＥＵでは１８歳以下に服用制限 問題は副作用で、抗うつ薬には「衝動性」を促進する副作用がある。それが自分に向かえば自殺に、他人に向かうと「他害」となって敵意や攻撃性を増す。 １９９９年に全日空機を乗っ取り機長を刺殺した事件で、犯人（当時28歳）は「抗うつ剤などの影響により、犯行当時、そう状態とうつ状態の混合状態で、心神耗弱の状態にあった」と認定された（2005年3月東京地裁判決、安井久治裁判長）。この抗うつ剤はSSRI「ルボックス」「パキシル」等だった。 各国はＳＳＲＩをどの程度、規制しているのか。２００９年５月８日開催の薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会の資料３ページ目によれば、攻撃性の副作用について、カナダ、アメリカ、日本、イギリスのうち、イギリスのみ「１８歳以下の小児及び青年には治療すべきでない」と明確に定めている。 厚労省安全対策課によると、このイギリスの規制は２００５年３月から、ＥＵ全体で実施された。それに比べ、カナダ、アメリカ、日本では、ＥＵのような年齢制限などの明確な規制は存在しない。◇全５２８ページの危険な副作用報告書 ＳＳＲＩの副作用については、薬事法により、病院と薬局で収集した患者の薬の副作用にかかわる情報を、製薬企業がとりまとめて「独立行政法人 医薬品医療機器総合機構」（以下 医薬品機構）が取りまとめている。 １９９９年の発売以降のSSRIの副作用報告件数は、約５８００件に達する。これは氷山の一角でしかない。薬事法により、医師か薬局を通さずに引き起こされている副作用の症例は、たとえそれが凶悪な殺人事件であるとしても、報告義務はないためだ。このように不十分であることを承知の上で、報告されている副作用の全文書を情報公開請求してみた。すると医薬品機構職員が「全ての文書だと量が膨大で審査に時間がかかり、公開までに何十年もかかる」と言う。 そこで「０４年以降のＳＳＲＩの副作用報告書のうち、人を傷つけた事例、または、人を傷つける恐れあった事例」、端的にいえば副作用の報告書に的を絞って情報公開請求した。 こうして公開された副作用報告書は全７２件、計５２８枚に上った。副作用報告書には、薬の名、患者の性別、年齢、薬の投与量の履歴、副作用名、副作用の発現状況の経過、担当医等の意見、製薬メーカー等の意見などが記載されている。 全７２件のうち、殺害や窃盗などの警察沙汰や、ＤＶ、自殺、異常行動など。
2010年04月05日
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