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2010年09月の記事
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歯のばんそうこう実用化へ
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 当院でも夢のオゾン治療器を導入しました。 オゾンガスで象牙細管の中にいる菌を殺菌して虫歯の進行を止め、治療も痛みが少なく簡単に終わります。 現在は使用法を試験していますので、楽しみにしていてください。歯のばんそうこう実用化へ 近畿大、極薄シートを開発 近畿大と大阪歯科大の共同研究チームは２８日、歯の主成分ハイドロキシアパタイトを０・００５ミリの薄さでシート状に加工することに世界で初めて成功したと発表した。チームによると、ハイドロキシアパタイトは硬いがもろいため、薄く削っても曲げるとすぐ割れて加工が困難。極薄シートは、ばんそうこうのように歯にそのまま張り付けられ、歯質の修復や知覚過敏の治療に応用できるという。
2010年09月29日
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長期間の禁煙後もたばこへの渇望は消えない
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています長期間の禁煙後もたばこへの渇望は消えない 禁煙しようとする人にとって、喫煙を促す誘因（cue）による影響は時が経っても消失しないことが、新しい研究で示された。この知見は、喫煙再発を防止する取り組みに新たな難題をもたらすものである。 今回の研究を実施した米シカゴ大学精神医学・行動神経科学部門のGillinder Bedi氏によると、人は使用するドラッグに関連する誘因に接触したときに渇望（craving）の増加を感じることが多いが、今回の研究では、禁煙期間が長くなってもこのような影響が弱まらないことがわかったという。この知見は、医学誌「Biological Psychiatry（生物学的精神医学）」オンライン版に９月６日掲載された。 今回の研究では、禁煙を試みたことのない健康な男女の喫煙者86人を４群に分け、第１～３群には、それぞれ１週間、２週間、５週間の禁煙をするよう指示し、禁煙期間の最終日に、ランダムに提示される中立的（ニュートラル）誘因または喫煙に関連する誘因に曝露させた（例えば、前者はたばこの長さの鉛筆を持ちながら中立的な写真を見る、後者は火のついたたばこを持ちながら喫煙の写真を見るなど）。第４群には、５週間の禁煙を指示し、禁煙１週間後、２週間後および５週間後にもそれぞれの誘因に曝露させた。全被験者にはインセンティブ（報奨金）として禁煙１日につき30ドル（約2,550円）が支払われた。 曝露の前後に毎回、心拍数、血圧および唾液中のコルチゾール（ストレスホルモン）値を測定し、毎回の曝露後に渇望の感じ方を判定するための質問票を全被験者が記入。その結果、禁煙によって離脱症状および独立した渇望は低下するものの、喫煙に関連する誘因によって誘発される渇望は、禁煙期間が長くなるほど増大することが判明した。誘因による渇望は、１週間禁煙した群よりも、５週間禁煙した群の方が高い比率で認められた。禁煙期間の途中で誘因に曝露した群では、２週目よりも５週目の方が強い渇望が認められた。 研究著者らは、この事実を知ることによって喫煙再発防止に備えることができるはずだと述べ、研究を重ねることで、ドラッグの場合にも応用できる可能性もあるとしている。別の専門家は、たばこに関する誘因はおそらくアルコールやアヘン製剤に関する誘因よりも強いと指摘。対策としては、認知療法により誘因への対処法を準備しておくことや、ニコチンドロップ（nicotine lozenge）を保持し、誘因に遭遇した際に、たばこに戻る代わりにコチンドロップを服用するなどの薬剤による介入も有用としている。また、禁煙後は３～６カ月ではなく、１年間は経過をみて、その後も誘因による再発に注意する必要があると述べている。[2010年9月17日/HealthDay News]
2010年09月29日
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受動喫煙で６８００人死亡 女性に大被害、半数は職場
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています １０月からタバコが値上げするようですが、禁煙派と買い込み派に分かれるようですね。 タバコを吸って自分が早死にするのは個人の勝手だと思いますが、その煙で周りの人が影響を多大に受けていることを忘れないでほしいと思います。 国にも監督責任があると私は思っていますが。なんせ税金を取って、売っているわけですから。受動喫煙で６８００人死亡 女性に大被害、半数は職場 受動喫煙が原因で肺がんや心臓病で死亡する成人は、国内で毎年約６８００人に上るとの推計値を厚生労働省研究班が２８日、発表した。女性が約４６００人と被害が大きく、全体のうち半数以上の約３６００人は職場での受動喫煙とみられる。国立がん研究センタープロジェクトリーダーは「行政と事業者は、労働者の健康を守る責任があることを認識すべきだ」と話している。
2010年09月28日
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グルコサミン、コンドロイチンには関節痛緩和の効果なし
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています ４０才くらいの頃、膝の痛みがひどくグルコサミンには随分お世話になりました。痛みが楽になったように感じていましたが、どうなんでしょうか。私には、効果があったと考えたいですね。グルコサミン、コンドロイチンには関節痛緩和の効果なし 股関節や膝の変形性関節症（骨関節炎：OA）の痛みを緩和する目的で多くの人がグルコサミンおよびコンドロイチンのサプリメント（健康補助食品）を利用しているが、このようなサプリメントに治癒効果があるとのエビデンス（科学的証拠）は認められないことが、大規模研究の新たな分析によって示され、英国医師会誌「BMJ」オンライン版に９月16日掲載された。 これまでにもいくつか今回と同様の報告がされており、研究を率いたスイス、ベルン大学社会・予防医学研究所のPeter Juni博士は「評価した２つのサプリメントのいずれも、患者の疼痛緩和という点で、臨床的に意義のある有益性は認められなかった」と述べている。この10年間、医師によるグルコサミン、コンドロイチンの処方や、世界中で何百万人という人が市販薬（OTC）としてこれらサプリメントを購入しており、2008年の世界でのグルコサミンサプリメントの売り上げはほぼ20億ドル（約1,700億円）に達し、2003年より60％増加している。 今回の研究では、3,800人強の膝または股関節の関節炎患者を対象とした10件の無作為化臨床試験の結果を分析。いずれの試験もサプリメント使用者群と非使用の対照群を比較したものであり、グルコサミン、コンドロイチンのいずれかまたは両方を使用する患者の疼痛レベルの変化をプラセボ（偽薬）との比較や互いの比較により検討したものであった。全データの検討の結果、コンドロイチンおよびグルコサミンには、関節痛または関節腔狭小化に臨床的に意義のある効果はないことが判明した。 ただしJuni氏は、もし患者がすでにこのようなサプリメントを使用しており、実際に効果を感じている場合には（疾患の自然経過やプラセボ効果によるものである可能性が高いが）、有害であるとのエビデンスはないことから、積極的に使用を止める理由はないと述べている。 米マイアミ大学ミラー医学部のAndrew Scherman博士も、このようなサプリメントが役立っていると報告している患者がいることを認めており、使用しても（費用がかかる以外に）害はないだろうとする一方で、サプリメントの製造元による表示内容については、大規模研究でその有効性が認められない限り、見直して精査する必要があると指摘している。「現時点では有効性を認める研究は存在しない」と同氏は述べている。[2010年9月16日/HealthDay News]
2010年09月27日
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白鵬６０連勝
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 心、技、体、充実していますね。 横綱として立派に相撲を盛り上げています。素晴らしいの一言。 どこかのチャランポランな横綱とは、全く別次元の強さでしょう。白鵬６０連勝、２５日にも優勝／秋場所 大相撲秋場所１３日目（２４日、東京・両国国技館、観衆＝７４００）７２年ぶりに歴史を動かした！ 横綱白鵬（２５）が大関把瑠都（２５）を上手投げで下し、初場所から続く昭和以降２位の連勝記録を「６０」の大台に乗せた。昭和以降の最多連勝記録は年２場所制だった昭和１１～１４年に大横綱双葉山がマークした６９。１４日目に白鵬が大関琴欧洲（２７）に勝てば、４年連続１６度目の優勝が決まる。また白鵬は今年の勝ち星を通算７０として、４年連続４度目、平成１７年の元横綱朝青龍に並ぶ史上最速タイ記録の年間最多勝も決めた。 くるなら、こい。力には、力で。白鵬が受けて立った。十分の左上手を引くと、怪力で鳴らす把瑠都の動きを止めた。４０キロも重い１８８キロの相手の腰が伸びて、浮いてしまうほどの強烈な引きつけ。最後は腰を軸に回転しながら豪快な上手投げで投げ飛ばした。 「うれしいというのも、変な感じ。変な気持ちはない。何て答えていいのかわからないな」 昭和以降、不世出の大横綱双葉山だけが到達した「６０」連勝の大台到達。６９連勝した双葉山が昭和１３年夏場所７日目に６０連勝して以来、７２年ぶりに歴史を動かした。 白鵬にとって、双葉山は特別な存在だ。どんな相手にも「待った」をしない立ち合い。相手に相撲を取らせて、勝ってしまう底力。いまでも古いビデオや資料を集めて所作を研究するほど敬愛している。「相撲の神様」といわれる先輩横綱と白鵬しか知らない、“神の領域”についに足を踏み入れた。「記録？ こわいね。（記録を）超えると一段と騒がれる」。笑顔はみせず、緊張感を漂わせた。 この偉業に母国モンゴルでは祝福ムードが高まっている。政府は最高勲章にあたる「チンギス・ハーン勲章」授与の検討に入ったという。モンゴル初の元横綱朝青龍（２９）にも贈られていない最高の栄誉だ。さらに、エルベクドルジ大統領が、６９連勝超えがかかる１１月の九州場所（１４日初日、福岡国際センター）を訪問する計画も急浮上。モンゴルの国会議員で大相撲の元小結旭鷲山のダヴァー・バトバヤル氏（３７）は、「今、日程を調整中だが、福岡で大統領から直接、勲章を贈られるかもしれない」と、記録更新に期待をよせた。 節目の６０連勝で、今年の勝ち星は７０となり、４年連続の年間最多勝も決定。秋場所１３日目に決まるのは、平成１７年の朝青龍と並んで史上最速記録でもある。「節目だから、あげようと思った」と、２７本（手取り８１万円）の懸賞を９人の付け人にポンとプレゼントする気遣いもみせた。… 歴代の大横綱、名横綱が残した記録を乗り越え、残る高みは６９連勝だけ。「目標？ 次はそうなるね」。１４日目に勝てば、自身初の４連覇が決まるが、優勝でさえ通過点。負けられない戦いは、まだ続く。
2010年09月25日
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イチロー偉業達成！１０年連続２００安打
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています いろいろな評価はありますが、素晴らしい記録です。チームの状態も良くない中での大記録は、日本の侍という感じかな。イチロー偉業達成！１０年連続２００安打 【トロント（カナダ）２３日（日本時間２４日）】まさに前人未到の偉業達成だ！！ 米大リーグ、マリナーズのイチロー外野手（３６）が、ブルージェイズ戦に「１番・右翼」で先発出場し、３打席目にこの日２安打目となる中前打を放ち、自己のメジャー記録を塗り替える１０年連続２００安打を達成した。メジャー通算４２５６安打のピート・ローズ氏（６９）に回数で並んだ背番号５１は来季の“ローズ超え”にも目を輝かせた。 歴史に残る新たな偉業がついに達成された。第２打席で左翼線二塁打を放ち、王手をかけて迎えた第３打席の五回一死一塁。イチローが、右腕のショーン・ヒル投手（２９）の初球、８８マイル（約１４２キロ）の直球を中前にライナーで弾き返した。 日本時間２４日午前２時４０分過ぎ－。少年時代から常に心掛けてきたセンター返しで歴史を塗り替えた。敵地の大型スクリーンに快挙が示されると、日本人のみならず、敵地のファンもスタンディングオベーション。背番号５１は周囲に気を配るようにぎこちなく、ヘルメットを掲げ一礼した。同僚がベンチで整列し、拍手を送る。一瞬だけほおをゆるめた。 「２年前のことがトラウマになっちゃってるからね。チームメートの反応を見て、あっ、喜んでもいいんだな、って。それでちょっとホッとしましたね」 偉業にも複雑な心境だった。忘れられない２年前…。２００８年は今季のように早々と最下位が決定する中、安打記録と戦っていた。それを一部の同僚が「自分のことしか考えていない」と揶揄（やゆ）。「暴行計画」まで持ち上がり、「ロッカールームにいないようにした」とまで天才は追い詰められた。 今年のチームは違った。守備につく際には、右翼の外野フェンスに併設されたブルペンのリリーフ陣からは万歳三唱。ファンだけでなく、選手からも称賛され、ようやくプレッシャーから解放された。 「（２００安打は）簡単じゃないことは僕が一番知ってますからね。それはそれなりの思いがある」 思えばメジャー１年目のスプリングキャンプ。当時ロッキーズのエース左腕、マイク・ハンプトンとオープン戦で対戦。ある日本人記者から「彼からヒットが打てると思いますか」との質問が飛んだ。イチローは「あの質問は一生忘れない」と振り返った。そして今は「何で（ヒットが）出ないんですか」という質問に変わった。あれから１０年。まさに屈辱をバネに打席に立ち続けた男は、伝説の男になろうとしている。… そして天才は歩みを止めることはしない。２００安打の回数では、１０度でメジャーで４２５６安打の通算最多記録を持つピート・ローズに並んだ。 「ぜひ超えてあげたいですね」 “超えたい”ではなく、イチロー流の言葉で“ローズ超え”に照準を絞った。５年連続のメジャー最多安打も射程に入っている。天才は新たな戦いの舞台に視線を向けた。
2010年09月25日
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痛！歯がしみる割れる 本当は怖い！知覚過敏
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 水曜日の夜８時から、NHKの番組で知覚過敏を特集しておりました。 内容をまとめてみましたので、読んでみてください。痛！歯がしみる割れる 本当は怖い！知覚過敏冷たいものを飲んだ時などに歯がしみる、「知覚過敏」。ご経験ある方も多いはず。でも「ほっといたら治っちゃった」という人が多いのも事実。そう、知覚過敏は１か月ほどで、「しみなくなる」ことが多いのです。実は、これが大問題。痛みが消えても「治った」わけではなく、気付かないうちにどんどん歯の状態を悪化させてしまう人が続出しているのです！「知覚過敏」は単なる“過敏”ではなく、れっきとした原因があります。それは“歯の中身＝象牙質”の露出。本来、歯の内部にあるはずの象牙質が、なぜむき出しになってしまうのか？その仕組みを調べると、意外なことが分かってきました。象牙質が露出する２大原因と、そのタイプ別の対処法をご紹介します。歯が割れる！？歯ぐきボロボロ！？ある日、冷たい飲み物が歯にしみるようになった２人の男性、ＫさんとＮさんの体験談。Ｋさんは、痛くても歯みがきを一生懸命がんばっていました。ところが、歯医者さんに行くと「このままでは歯が割れる危険がある」と告げられビックリ。「歯みがきを控えめにした方が良い」と言われました。一方、Ｎさんは歯みがきを控えめにしていましたが、痛みがひどくなるばかり。歯医者さんで診てもらうと「歯ぐきがボロボロ。このままではアゴの骨が溶ける」、そして「もっと歯みがきするように」と言われてしまいました。むし歯とは違って、「ちょっと歯がしみるだけ」、というイメージの「知覚過敏」なのに、“歯が割れる”、“歯ぐきボロボロ”、とは一体どういうことでしょう。しかも、全く同じ「しみる」という症状なのに、２人が言われたことは正反対でした！びっくり！歯がしみる理由が見えた！歯が「しみる」のは、歯の中にある神経（歯髄・しずい）が刺激に反応するから。でも、神経は表面に出ているわけではないので、通常、水を飲んだだけで刺激を受けるはずはありません。一体なぜ、刺激が神経まで伝わってしまうのでしょう？その理由を研究者に聞くと、「穴があいているから」という答え。「しみている歯」の表面を電子顕微鏡写真でみると、直径１０００分の１ミリ程の小さな穴が、１ミリ四方に２万個もあいていたのです！さらにこの穴、なんと歯の神経のところまでトンネル状につながっています。一体どうしてこんなものができたのでしょうか？実は、この穴は歯に“元々ある”もの。歯の表面を覆うエナメル質と、歯の神経との間にある層＝「象牙質」には、栄養を送るために「象牙細管」という管がたくさん通っています。これが穴の正体。「象牙質」がなんらかの原因で表面に出ると、象牙細管が表面に現れてしまうのです。つまり、知覚過敏の原因は、「象牙質の露出」。でも、象牙質は本来表面に出ていないもの。なぜ表面にむき出しになってしまうのでしょうか？知覚過敏の原因その１・歯周病知覚過敏を引き起こす象牙質の露出。その原因の１つは、歯ぐきにあります。実は、歯ぐきに覆われている歯の根元付近は、エナメル質がありません。そのため、歯周病などで歯ぐきが下がり、歯の根元が出てしまうと、象牙質がむき出しになってしまうのです（注）。つまり、このタイプの知覚過敏は、歯周病のサイン。「しみる」のが嫌で歯みがきを控えめにしてしまうと、よりいっそう歯ぐきの状態が悪化し、象牙質が露出、さらに「しみる」ようになる、という悪循環に陥ってしまいます。歯周病が悪化すると、歯を支える骨が溶けて歯が抜け落ちてしまうこともありますし、心筋こうそくや糖尿病など、全身の病気にも悪影響を与えることもあります。歯周病タイプの人の対処法●正しい歯みがき・・・歯みがきで歯こう（プラーク）を毎日取り除く。（歯科医院で歯みがきの指導を受けると良い）●歯周病治療・・・すでに悪化してしまった人は、歯科医院で治療を受ける。注：歯ぐきに覆われている歯の根元部分は、エナメル質のかわりに「セメント質」という薄い層があるが、短期間でなくなってしまうため、すぐに象牙質が露出してしまう。知覚過敏の原因その２・くさび状欠損象牙質が露出してしまう２つめの理由は「くさび状欠損」です。歯の根元部分のエナメル質と象牙質が大きく削られて、文字通り「くさび状」にえぐれてしまう現象です。「くさび状欠損」は、近年まで「歯のみがき過ぎ」が原因で起こると考えられていましたが、最新の研究で、もっと大きな要因があることが分かってきました。それは、歯の「くいしばり」。くいしばると、歯に大きな力がかかり、根元のあたりにその「ひずみ」が集中します。こうした力が繰り返しかかることによって、歯の結晶にごく小さなキズが発生。そこを、ゴシゴシみがき過ぎると歯が削れてしまうのです。かみ合わせが悪く特定の歯に力がかかる人、スポーツ選手、寝ている時に歯ぎしりをする人などがこの状態になりやすいといわれます。こうした人は、気付かないでいると歯がパックリと割れる危険性もあるのです。くさび状欠損タイプの人の対処法●かみ合わせが悪い人は・・・バランス良くかむよう気をつける。食べる時以外に上下の歯を接触させない。かみ合わせ治療を受ける。●歯ぎしりをする人は・・・就寝時にマウスピースをする。●正しい歯みがき・・・硬い毛の歯ブラシを使わない。みがくときに力を入れすぎない。痛みが消えた方が危険！？知覚過敏を放っておくと「しみなくなる」のはなぜか？再び研究者に尋ねると、「穴がふさがるから」という答え。ふさがった穴（象牙細管）の中には、カルシウムなどのミネラルの結晶が詰まっています。このカルシウムを供給したのは「だ液」と「神経（歯髄）」。内から、外から協力して穴を封鎖したのです。こうなると表面からの刺激が伝わらなくなり、知覚過敏はおさまります。でも、これはあくまでも応急処置。痛みを消すだけで、知覚過敏の原因である「歯周病」や「くさび状欠損」が治ったわけではありません。それどころか、痛みを感じなくなったために、気付かないうちにどんどん悪化している可能性すらあります。さらに、象牙質はエナメル質より弱いので、露出したままだとむし歯にもなりやすくなります。このむし歯も、痛みを感じないために、気付かないうちにどんどん悪化してしまうことが多いのです。痛みが消えた後こそ、要注意なのです！象牙質が出たら！歯みがき新常識象牙質が出てしまっても、「正しい歯みがき」をしていれば、歯をぐんと長持ちさせることができます。ポイントの１つは、「食後すぐに歯をみがかない」こと。食事には、お酢をはじめとした“酸性”のものが多く含まれています。象牙質は酸に弱く、食事の直後は「軟らかく」なっています。そこを歯ブラシでゴシゴシこすると、削れてしまう可能性があります。一方で、食後、少し時間をおくと、だ液が酸を中和し、軟らかくなった象牙質にカルシウムを供給。象牙質の硬さが戻ってきます。目安はおよそ１時間といわれています。以前は、「食後すぐ歯みがき」が常識でしたが、最近の研究では、食べ終わってからの時間はあまり重要視されなくなってきました。むしろ、酸性の強い食品を食べた直後などは、歯みがきを控えた方が良いとされています。良い歯みがきのポイント●回数より質最低１日１回、特に寝る前の歯みがきはみがき残しなく、完全に歯こう（プラーク）を取り除く。●道具を増やす歯と歯の間もきちんとみがくため、デンタルフロスや歯間ブラシが効果的。●定期検診定期的に歯科医院に通うことが大切。目安は半年に１回。（個人差があるので、歯医者さんの指導に従って下さい。）象牙細管の電子顕微鏡での画像です。
2010年09月24日
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聖教新聞の名字の言
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 聖教新聞の名字の言から 今から８０年前の１９３０年、インド独立運動の転換点となった「塩の行進」の後、投獄されたガンジーは、獄中から弟子たちに毎週、手紙を送り続けた。その中の一通。人を“一滴の水”にたとえ、呼びかけている▼「一滴の水が、大海を離れて存在を主張しはじめると、たちまちにして蒸発してしまいます」。だが「自己中心主義の鎖を断ち切って、大海に融けこむならば、わたしたちは人間であることの尊厳に参入できるのです」（森本達雄訳『ガンディー 獄中からの手紙』岩波文庫）と▼この言葉の通り、彼は民衆の小さな力を結集、“非暴力”を勝ち取り、その思想と運動は世界各地に受け継がれていった▼同じころ、日本では創価学会が誕生した。先師と恩師の後を継ぎ、池田第３代会長が「世界広布の旅」を開始したのは、今から５０年前。その大目的に、民衆が一人また一人と連なった。水が一滴一滴、海に集まるように……。そして今、創価の運動は、大きな民衆の連帯となり、全世界を包む▼人は皆“一滴の水”。自己の殻にこもり、孤立すれば、はかなく消える。だが、大いなる目的に生き抜けば、大海のごとく境涯を開き、世界を動かす力となる。創価の８０年の歴史が、それを証明している。（潔）
2010年09月22日
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“子育て疲れ”による虐待から子どもを救え！整備が急がれる「子どもショートステイ」の中身
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 国をあげて、働く環境を整備しなければならない時に来ているのではないでしょうか。 父親は仕事で不在が当たり前。企業は人件費を削るだけで、グローバルな社会で生き残る努力を怠り、ガラパゴス化して競争力をどんどん失い、目先は真っ暗です。 国も企業も、従業員が普通に働いて（８時間労働）生活できるように、社会を変える必要があると思います。そうでなければ日本は崩壊していくでしょう。“子育て疲れ”による虐待から子どもを救え！整備が急がれる「子どもショートステイ」の中身“子育て疲れ”の状態に陥っている母親が、急増中なのをご存知だろうか。 泣き止まない幼児、保育園や幼稚園への送り迎え、近所のママとの人間関係……。人によっては仕事もこなしながら、肉体的・精神的な疲労を溜め込んで、子育てをストレスと感じるようになってしまう。しかし、「疲れた」からといって、家事や育児を投げ出すわけにいかない……。 こうした現状を打破するため、子どもを短期間預けられる“子どもショートステイ”というサービスを、各自治体が打ち出し始めた。“子どもショートステイ”とは、「急な病気」「出張」「冠婚葬祭」などの理由で子どもの世話が困難な場合、自治体が委託する施設で数日間子どもを預かってくれる宿泊型の育児制度。 ここにきて各自治体は、この制度を上記のような理由だけでなく、“子育て疲れ”の母親のためにも積極的に活用しようとしている。ストレスに追いつめられた末の児童虐待など、外部からは見えづらい家庭問題の発生を、事前に防ぐ効果が期待されている。 子どもをステイ先に預ける際には、生活状況や家庭環境をヒアリングされる。自治体によっては、子どもを同伴させた事前面接を利用条件とする自治体もある。 家庭の問題を発見するに至った場合、ほとんどの自治体では、子どもショートステイの受け入れ先から家庭支援センターや児童相談所へと連絡を行ない、担当者が戸別訪問をすることになっている。 三世代が一家族として同居するような“大家族生活”では、家族の誰かが常に子どもをみてくれていたが、昨今では親に面倒をみてもらえない子どもたちが増えている。 生活様式の変化により仕方ない部分はあるが、仕事ばかりで家庭を省みない男性も、意識的に家族の姿──特に奥さんの言動に注意し、できるだけケアして欲しい。 細かいことに過剰に反応する、子どもへの言動が乱暴、常にイライラしているなど、子育て疲れの兆候は日常生活の中で判別できることが多いからだ。児童虐待の発端のほとんどは、計画性のない突発的な衝動から――。生活の中のやすらぎを大切にしたいものだ。 各自治体のウェブサイト内「福祉」や「くらし」のページにその詳細・概要が明記されているはず。起こってからでは遅い「一歩先」を見据えるため、子どもショートステイの存在をまずは確認しておいて欲しい。（筒井健二）
2010年09月22日
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忙しい連休 ３ ゴルフコンペ
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています忙しい連休 ３ 同期会の次の日は恒例のゴルフコンペです。 今年は１０名の参加で３組になりました。 結果はシングルプレイヤーの植木先生が、ハンディに恵まれベスグロ優勝を飾りました。３連覇達成です。 何とかしないといけませんね。皆さん体型が変わりましたね。不摂生がよくわかります。今回は泉国際ゴルフクラブで開催です。インコーススタート。天気も曇りで雨も降らずに楽しく回ることができました。笑いすぎてお腹が痛くて困りました。
2010年09月21日
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忙しい週末２ 同期会
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 忙しい週末２ 東北大学歯学部の１６回生の同期会がこの連休に仙台で行われました。 以前は４年に１度の開催でしたが、今回から冬のオリンピックは仙台、夏のオリンピックは他の場所での開催が決まりました。今年は冬のオリンピックが開催され、私たちも１９８０年に入学して丁度３０年の節目にあたります。また、歯学部の病棟が医学部の病院に新設されて新しくなりましたので、まず新設の病棟を見学しようということになり、高齢者歯科で准教授をしている同期の小山重人先生を講師に、歯学部見学ツアーを行いました。まずは懐かしい実習棟の前で記念撮影高齢者歯科の准教授の小山先生 見学ツアーのスライドも準備して頂きました。学生時代に戻ったように講義をモニターで今は１人に１台モニターがあります。マネキンを使っての実習机今回は２６名の参加がありました今年、来年で皆さん５０才になります。今度は２年後に盛岡で開催。
2010年09月21日
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忙しい週末１、
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています この週末は忙しい週末でした。 先週の土曜日は夜、楽天ーロッテの試合をみて、それから、当番になっていた休日夜間診療で患者さんを見てきました。 それでも楽天は岩隈が登板して、良い試合をしていましたね。楽天、勝利しました。 子供とくるとまずは腹ごしらえ岩隈頑張っています。
2010年09月21日
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男４０歳の不摂生、命もお金も損 高血圧などの影響調査
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 運動が大事ということでしょうか。男４０歳の不摂生、命もお金も損 高血圧などの影響調査2010年9月20日asahi net 高血圧の４０歳の男性は、正常値の人よりも平均余命は１．７年短く、生涯医療費は約３７６万円多くかかる??。健康診断の結果が悪い人や運動をしない人と、そうでない人の生涯医療費や平均余命の違いが、厚生労働省研究班の調査でわかった。 研究班は、宮城県大崎保健所管内の国民健康保険加入者の男女約５万２千人（４０～７９歳）を対象に、１９９４年から健診結果や生活習慣と、医療費などとの関係を調べた。 調査をもとに４０歳の場合で計算すると、男性では、高血圧の人は平均余命が４４．８年、生涯医療費は１７１０万円、正常血圧の人はそれぞれ４６．５年、１３３４万円だった。医療費の本人負担が３割だと、１００万円以上損をする計算になる。 また、１日に１時間未満しか歩かない人は１時間以上の人に比べて余命は１．５年短く、生涯医療費は約７５万円多かった。血糖値や脂質でも同様の傾向がみられた。ただ、喫煙する人は、しない人より平均余命が３．７年も短く、差が大きかったため、医療費は逆に少なかった。 女性は傾向がばらつき、一貫した結果は出なかった。 研究代表者の東北大大学院の辻一郎教授（公衆衛生学）は「高血圧や高血糖などから起きる病気で要介護者になる例も多い。介護保険の費用も合わせれば、生涯にかかる費用の差はいっそう開くだろう」とみている。（小坪遊）
2010年09月21日
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訪問歯科診療
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています歯科訪問診療のスタッフと、訪問診療用の車 今日はお昼の休み時間を使って近所の寝たきりの患者さんの所に、訪問歯科診療に行ってきました。８月の末から始まって４回目になりますが、次回には義歯が入る予定です。 仙台歯科医師会の行っている事業で、仙台歯科医師会の歯科福祉プラザから派遣された歯科衛生士と一緒に要望のあった患者宅で歯科の治療を行うものです。 今回はもともと当院の患者さんであった方が、骨折から寝たきりになり、その後脳梗塞を起こし、そのまま寝たきりになっていましたが、義歯が合わなくなり食事がうまくできないということで義歯の新製ということになりました。 今後訪問歯科診療の要望は増加するものと思われますが、要望のある方は歯科福祉プラザ 022-261-7345 まで連絡ください。
2010年09月17日
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歯茎からiPS細胞＝高い増殖力、歯の再生に期待
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています iPS細胞からつくる臓器のコストは大体いくらになるのでしょうか。 肝臓や、腎臓など人工臓器が難しいものにはいいのでしょうが、人工歯根（インプラント）や人工骨が工業的に安価に作られている歯科の現状では、これに勝る競争力が持てるかどうかが問題です。歯茎からiPS細胞＝高い増殖力、歯の再生に期待?大阪大など時事通信 9月15日(水)6時4分配信 歯周病やインプラントの治療で切除、廃棄された歯茎から万能細胞「人工多能性幹（iPS）細胞」を作ることに、大阪大の江草宏助教と京都大の山中伸弥教授らの共同研究チームが成功した。研究成果は14日付の米オンライン科学誌プロス・ワンに掲載された。 江草助教は「歯茎の細胞は増殖能力が高く、iPS細胞の作製に適している。歯茎は手術で切除されることが多く、有効活用になる」と説明。あごの骨や歯の再生に応用が期待できるという。 研究チームは、インプラント治療で切除した男性患者の歯茎を活用。世界で初めてiPS細胞を開発した山中教授が発見した4種類の遺伝子を、培養した歯茎の細胞に組み込むと、神経や軟骨などになるiPS細胞ができた。
2010年09月15日
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健康と精神的充足度、日本は満足度低く
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています われわれ日本人は政府から大事にされていないことが原因ではないでしょうか。国民のための政治ではなく、官僚が人生を謳歌するための政治および行政だからではないでしょうか。 自分を大事にしなさすぎることも大きいと思います。自分の考えに反することはやらないことが、精神的満足度を上げ、ひいては健康度合いも変えていくのではないでしょうか。健康と精神的充足度、日本は満足度低く フィリップス調べ フィリップスエレクトロニクスジャパン（東京・港）がまとめた日本人の健康と精神的充足度に関する意識調査によると、「自分の健康および精神的な充足度」について「とても良い」「良い」と答えた比率は合わせて37.9％だった。米国やドイツ、ブラジルなど調査済みの９カ国の平均は約61％で、日本人の満足度が大きく下回っていることがわかった。 ５年前と比べて自分の健康および精神的な充足度がどう変わったかについては「とても良くなった」「少し良くなった」は19.3％にとどまり、「とても悪くなった」「少し悪くなった」は２倍以上の43.1％に上った。[2010年9月10日/日経産業新聞]
2010年09月14日
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国枝が３度目の優勝 全米テニス車いす
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 国枝選手すごいですね。 私も今度歯科医師の東北大会があるのですが、頑張ろうと思います。国枝が３度目の優勝 全米テニス車いすの部 テニスの全米オープン車いすの部は１３日、ニューヨークで男子シングルス決勝を行う予定だったが、対戦相手のフランス選手が棄権したため、国枝慎吾（ユニクロ）の２年連続３度目の優勝が決まった。同決勝は雨のために順延されていた。（共同）
2010年09月14日
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世界柔道、日本は金ラッシュ
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 日本強いですね。 海外勢は日本の暑さに勝てなかったのでは、と思うくらいです。世界柔道、日本は金ラッシュ 浅見、西田、森下が初Ｖ 東京で開催されている柔道の世界選手権第４日は１２日、国立代々木競技場で男女計４階級を行い、日本勢は女子４８キロ級で浅見八瑠奈（山梨学院大）同５２キロ級で西田優香（了徳寺学園職）男子６６キロ級で森下純平（筑波大）がいずれも初優勝した。全３階級を制した１１日夜に続き日本は金ラッシュ。女子は１９９９年大会の１大会金メダル４個を上回り、史上最多の金５個となった。
2010年09月13日
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アメリカ医療の光と影 第182回 オバマが重責を託した医師(2)
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 先日日本の医療費が３５兆円にもなって大変だというような、大本営の発表がありましたが、対GDP（５３５兆円）で直すと６、５％にしかなりません。 これを下記のように言い直すと （日本のように）医療費にGDPの6,5％しか使わずに国民が世界でもっともすすんだ医療を受けさせながら、誤った報道でまだ医療費が高いように国民に思わせている日本という国アメリカ医療の光と影 第182回オバマが重責を託した医師(2)李 啓充 医師／作家（在ボストン）前回のあらすじ：医療制度改革法を成立させた直後，オバマ大統領は，公的保険を管轄するCMS（註1）長官に，ドナルド・バーウィック医師を指名した。長官就任を大歓迎した医療界，「超急性拒絶反応」の共和党 前回も述べたように，バーウィック医師は，医療の質・患者安全改善運動のパイオニア的存在である。 医療の質，特に，質の「計測」に関する論文を発表するようになったのは1980年代中頃であるが，やがて，研究家として論文を発表するだけでは我慢できなくなったのか，実際に，「現場」での医療の質を改善するための「運動」に邁進するようになった。1991年には，非営利シンクタンク，Institute for Healthcare Improvement を設立，以後，質改善運動の中心的存在として米医療界をリードしてきた。 また，「患者安全（patient safety）」の向上運動についても指導的役割を果たし，米国で同運動が高まるきっかけとなった『To Err Is Human』（1999年，米科学アカデミー医療部門刊）の出版にも大きく貢献した。2004年には，医療過誤の犠牲者を減らすべく「10万人の命キャンペーン」を，そして，2007年には同キャンペーンをさらに発展させて，医療事故全般の減少をめざす「500万人の命キャンペーン」を全米で展開した。 と，長年，医療の質改善運動において指導的役割を果たしてきただけに，バーウィックは「米医療界にあってその名を知らぬ者はない」存在となっている。彼が医療関係者の間でどれだけ尊敬されているかを示す好例が，Modern Healthcare誌「医療界でもっとも力を持つ人物10人」の「第3位」に選ばれた事実であろう。しかも，「他の著名人が，保健省長官とか上院議員とか，地位の高さや権限の大きさで選ばれたのとは違い，バーウィックは『思想の中身』の重要性で選ばれた」のだった。 オバマがバーウィックをCMS長官に指名したことについて，医療関係者のほとんどがもろ手を挙げて歓迎した理由も，その名が医療界に知れ渡り，尊敬される存在であったからにほかならない。米医師会，米病院協会はもちろん，往々にしてこれら二医療団体と対立する米民間医療保険協会でさえもバーウィックの指名を歓迎したのである。 しかし，医療界の好意的反応とは対照的に，バーウィックの指名は，政治的には，共和党の「超急性拒絶反応」を引き起こした。というのも，「市場原理至上主義（新自由主義）」を重んじる共和党にとって，公的保険新設や，合理的「配給制」（註2）を主張してきたバーウィックは，「極めて危険な思想の持ち主」だったからである。CMS長官職への就任は上院での承認を要件とするが，共和党は「バーウィック承認を妨害すれば，オバマの医療制度改革をも妨害できる」と，上院でバーウィックの人事をつぶす姿勢を明瞭にしたのだった。オバマが待ち焦がれた「上医」 バーウィックの指名直後，ある保守派サイトに，「危険思想」の持ち主であることを示す「証拠」のビデオがアップされた。「証拠」として使われたのは，2008年7月，イギリスの皆保険制度発足60周年記念式典に招かれた際の祝辞だったが，以下，その祝辞から彼の「危険思想」の中身を引用しよう（反語表現が多いことに注意されたい）。「（イギリスのように）医療費にGDPの9％しか使わずに国民が医療にアクセスする権利を保証する代わりに，（アメリカのように）医療費にGDPの17％も使いながら，国民が医療にアクセスする権利を保障しないというやり方もあります。……市場の『見えざる手』に委ねることで，本来政治家たちに課されている説明責任をあいまいにするだけでなく，消失させてしまうことさえできるのです。……私企業が支配する暗黒の下で，誰も説明責任を負おうとしないシステムに委ねてしまうこともできるのです」「病者ほど貧しい傾向があり，貧しい人々ほど健康を損なわれている事実を直視しようとせずに，お金のある人や健常者のみを保護することも可能です。けれども，公平かつ文明的かつ人道的な医療費のシステムは，富める人から貧しい人・不運な人へと富を再分配するシステムでなければなりません。優れた医療制度は，『医療制度』という名を使う限り，富を再分配する制度でなければならないのです」 以上，バーウィックの主張は，非常に理にかなった内容としか聞こえないのであるが，米国では，例えば「富の再配分」と言った途端に，保守派から「社会主義者」のレッテルを貼られてしまう厳しい現実があり，上院での承認プロセスがスムーズには進まない事態が危惧されたのだった。 こういった状況に対して，オバマは，7月7日，「休会中指名」（註3）という「裏技」を使うことでバーウィックを強引にCMS長官に就任させた。共和党が激怒したのは言うまでもないが，オバマにとって，医療制度改革は政権の最優先課題であったし，重要人事を政争の具とされる事態は何としても避けたかったからにほかならない。「国を癒す」という重責を託した「上医」バーウィックに，一日も早くその名医の技を振るってもらいたかったのである。（この項おわり）註1：Centers for Medicare and Medicaid Services の略 註2：保守派の「配給制嫌い」とは裏腹に，市場原理の下で，「価格に基づく医療の配給」によって低所得者・弱者のアクセスが妨げられている事実については，拙著『市場原理が医療を亡ぼす』（医学書院刊）に詳述した。 註3：議会休会中に，「緊急処置」として上院での承認プロセスをバイパスして人事を断行することが制度上認められている。バーウィック就任時，議会は独立記念日休暇で休会中だった。
2010年09月13日
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燃え尽きないようにするには
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 男親は適当に息抜きできますが、母親は子供がべったりしますので、見ていて大変ですな。無理してでもこどもから離れ。１人になり時間を作ればいいのですが、母親と言うものはなかなかそれができないようです。 まあ、そのうちに子供から離れていってしまうのでしょうが。燃え尽きないようにするには 家庭や仕事においてあらゆる責任を果たそうとすると、自分の時間を作ることが難しい。 米国小児科学会（AAP）は、多忙な親たちの燃え尽き（burnout）を予防する方法として、以下のように助言している：1,ドアを締めて心呼吸する、短時間の散歩に出るなどをして、仕事の合間に数分間、完全にリラックスできる時間を取る。2,楽しく、活動的に、新鮮な気持ちで帰宅するように努める。3,週に何度か、夕食に健康的な料理のテイクアウトを利用する、家事の手伝いをしてくれる人を雇うなど、負担を減らす方法を見つける。4,部屋の掃除に協力してもらうなど、一部の責任を家族で分担する。5,必ずしもすべてを一度にはできないことを認め、最も重要なものを優先する。6,週末には、静かな部屋で読書をする、1人でジムに行くなど、自分のためのリラックスできる時間をとる。[2010年7月12日/HealthDay News]
2010年09月13日
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睡眠不足が男性の寿命を縮める
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 短時間睡眠は身体に本来備わっている免疫能力を損なうと考えられます。 人間の身体は６０兆個の細胞がありますが、２ヶ月のサイクルで作り替えられています。１日あたり１兆個の細胞を作り替えるわけですが、この交換が行われているのが睡眠中です。重力の影響を０にして真横になって寝ることで、造血組織で新鮮な血液が作られ、そして細胞の交換が行われますので、眠れないからと起きていると重力の影響から新鮮な血液を作ることができなくなります。 健康のためにも、質の良い睡眠を取るようにこころがけましょう。 ちなみに疲れすぎても眠れませんし、ビタミンやミネラルの不足でも眠ることができなくなります。 バランスの良い食事は大事ですよ。睡眠不足が男性の寿命を縮める 十分な睡眠を取らないと、寿命が縮む可能性があるという。新しい研究で、不眠症や睡眠時間の短い男性は14年の間に死亡する確率の高いことが示された。研究共著者の１人である米ペンシルベニア州立大学医学部教授のEdward Bixler氏は、「不眠症は非常に重い有害作用を有する可能性がある治療の必要な疾患であり、最善の治療選択のためにもっと力を注ぐ必要がある」と述べている。女性にも同様の影響がみられる可能性もあるが、今回の研究では追跡期間が10年と短く、死亡率に有意差を認めることはできなかったという。 以前の研究でも睡眠の寿命に対する影響が検討されているが、今回の研究は自分がどのくらい眠っているかという被験者自身の感じ方（間違っている可能性もある）と、実際の検査室での睡眠量をともに考慮している点がユニークである。Bixler氏らは、ペンシルベニア州中心部から1,700人強の被験者を集め、男性（平均年齢50歳）を14年間、女性（平均年齢47歳）を10年間追跡。被験者は質問に回答するとともに、睡眠検査室で１泊の検査を受けた。この知見は医学誌「Sleep（睡眠）」９月１日号で報告された。 研究期間中、男性の５人に１人、女性の５％が死亡。この男女差は、男性よりも女性の寿命が長いことと、女性の追跡期間が短かったことによるものと思われる。睡眠時無呼吸の罹病率などの因子による誤差のないよう統計結果を調整してもなお、不眠を訴え、検査室でも睡眠が６時間未満であった男性は、「安眠型」の人に比べて14年間に死亡する確率が高かった。安眠型の男性で研究期間中に死亡したのは約９％であったのに対し、不眠の男性は51％が死亡。全体では、女性の８％、男性の４％が不眠症を訴え、検査室でも十分な睡眠を取ることができなかった。 米ウィスコンシン医科大学のB. Tucker Woodson博士によると、睡眠障害が動脈血栓や免疫系の乱れに寄与するといういくつかのエビデンス（科学的根拠）があるという。今回の研究は、睡眠不足が直接的に男性の早期死亡の原因となることを明確に立証したわけではなく、他の因子が関与している可能性もある。女性の場合は寿命が長いため、さらに長期的な研究を実施する必要があるとBixler氏は述べている。また、別の専門家は今回の研究について「適切に実施されている」とする一方、女性に比べ男性の健康状態が悪いように思われ、結果に誤差が生じている可能性があると指摘している。原文[2010年9月1日/HealthDay News]
2010年09月10日
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日本の教育支出、またも最下位
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 日本は資源のない国なので、国民の教育レベルが一番の資源と考えるべきと思います。シンガポールは日本と同じく資源がない国ですが、教育を資源と考え、子供たちは１年中休みもなく学習に励んでいます。もちろん暑い国ですからエアコンは完備しているそうですが。 日本の教育は個人でお金をかけないと、まともな教育を受けることができない状況にあります。と言うことは、お金がなければいい教育を受けることができないということになり、教育の機会均等が損なわれています。さらに、負の連鎖となり、財産のない人の子供はまたお金を稼ぐことが難しい環境を引き継いでしまうという、階級社会を助長することにもなってしまうのでしょう。 我々はどの子供にも無限の可能性があることを忘れてはいけないいうことです。それが親の収入の多寡で可能性を狭めてしまう社会には、将来性が無いということになるのではないでしょうか。日本の教育支出、またも最下位 ＯＥＣＤの０７年調査 経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）は７日、加盟各国のＧＤＰに占める公的な教育支出の割合について０７年の調査結果を発表、日本は前年と横ばいの３・３％で、データ比較が可能な２８カ国中で最下位だった。日本は０３、０５年も最下位で、０４、０６年はワースト２位と下位低迷が固定している。今回のデータは自民党政権時代の数字。民主党は各国平均レベルの「ＧＤＰ比５・０％以上」を政策集の中で掲げている。
2010年09月08日
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癌（がん）予防にはサプリメントよりも健康的な食事を
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています ギリシャ時代のヒポクラテスがすでに病気は我々が食べるものが原因で起きると言っています。我々の身体に入るものに気をつけなければ身体がおかしくなってしまうのは当たり前です。 私が気をつけているのは、１、空気 汚れた空気をできるだけ吸わない２、水 身体の７０％が水分なので、良い水を飲む３、わけのわからないものは食べない。安ければそれだけの材料を使用しているだけ。できるだけ家で食事をする。外食ならばそれなりの出費は覚悟する。４、現在の食品には、昔の５０分の１から１００分の１の栄養素しか含まれていないので、ビタミン、ミネラルはサプリメントで補う。 これはガンだけでなく、病気予防の為に考えていることです。 病気になってから治療するよりも、病気になることを防いだ方が簡単ですし、無駄なお金を使わずに済みます。 癌（がん）予防にはサプリメントよりも健康的な食事を 米国ではサプリメント（栄養補助食品）が人気だが、癌（がん）リスクの軽減のためにこのような製品を利用する場合は注意が必要であるという。米テキサス大学M.D.アンダーソンメディカルセンターのSally Scroggs氏は、「丸薬、カプセル、錠剤、液剤などによってミネラルやハーブをはじめとする植物を摂取することが、本当に癌の予防になるのかどうかは未だ確証がない」と述べている。 例えば、大規模研究である「女性健康調査（Women's Health Study）」および「医師健康調査II（Physician's Health Study II）」から、ビタミンEおよびビタミンCには癌予防効果のないことが示されている。他の研究結果からは、一部のサプリメントが身体の栄養バランスに影響を及ぼし、癌リスクを増大させる可能性も示されている。「野菜、果物、全粒穀類、豆類を多く食べれば、癌などの疾患リスクの軽減に必要な繊維、ビタミン、ミネラルなどの栄養を摂取することができる。錠剤では健康的な食事の代わりにはならない」とScroggs氏は述べ、β(ベータ)カロテン、セレン（セレニウム、※微量レベルであれば人体にとって必須元素となる）、リコピン（※トマトに含まれる抗酸化物質）、レスベラトロール（※赤ワインに含まれるポリフェノール）、およびビタミンA、C、Eなどの豊富な食品を十分に摂取するよう勧めている。 一方、食物アレルギー、遺伝性疾患または慢性疾患のために十分な栄養を摂取できない場合などは、サプリメントの利用が有益であるという。妊娠中または授乳中の女性、ビタミンD欠乏症または骨粗鬆（しょう）症のリスクのある人、50歳以上で動物性食品をいっさい摂取しないベジタリアンなど、B-12欠乏症のリスクのある人がこれに該当するという。Scroggs氏は「サプリメントの利用を考えている人はまず医師や管理栄養士に相談するべきである」と助言している。[2010年8月27日/HealthDay News]
2010年09月06日
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アメリカ医療の光と影 オバマが重責を託した医師(1)
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 小泉元首相の導入した競争によって医療の質を高めようと言う考えですが、この７～８年で日本の医療の状況は急激に悪化し、疲弊してしまいました。 問題は保険点数にありますが、私は卒業してほぼ２５年になります。技術も努力して向上していると思いますが、同じ治療をやっても、新卒の先生が治療した点数と変わりがありません。これでは、日々進歩する技術を学ぼうとしても経営で余裕がなく、なかなか学ぶことができなくなってしまいます。 この部分を考慮しなければ、努力しても報われることが少ないように思います。アメリカ医療の光と影 第181回オバマが重責を託した医師(1)李 啓充 医師／作家（在ボストン） 2010年4月19日，医療制度改革法を成立させたばかりのオバマ大統領が，空席となっていたCMS（註1）長官に，ハーバード大学医学部・公衆衛生学部教授の小児科医，ドナルド・バーウィックを指名した。CMSは，メディケア・メディケイドの公的医療保険を管轄する部局。年5000億ドル（約45兆円）と，莫大な額の予算を執行するだけでも大変な重責であるが，「公的医療保険の改革は，医療制度改革全体の成否を握る」といっても過言ではない。オバマが，重責を託したバーウィックとは，いったいどのような医師なのであろうか？「競争が質の向上を妨げる」 私がバーウィックの名を初めて知ったのは，1996年のことだった。当地のTVニュースで，医療の質を改善するための新たな試みについて，彼がコメントするのを見たときだった。 まず，私がたまたま見たニュースが取り上げた「新たな試み」について説明しなければならないが，ニューハンプシャー，メイン，バーモントのニューイングランド三州の心臓外科が集まって「共同学習グループ」を結成，手術成績を上げるために互いに知恵を絞り合うことを試みたのである。具体的には，冠動脈バイパス手術に対象を絞り，メンバー病院を巡回してそれぞれの手術を見学。術式の細かな違いに始まって，術前準備や補助療法の相違まで，「なぜ君の病院ではそんなことをしているのか？」と，ざっくばらんに意見を交換しあった後，よいと思われることすべてを全病院で取り入れた。その結果，9か月に及ぶ共同学習終了後，「死亡率25％減少」という劇的な効果を上げたのだった（註2）。 当時，米国は，マネジドケアが医療界を席巻する時代だった。「医療にも市場原理を導入せよ」と主張する人々が「病院に競争させることで質を向上させるのがよい」と，例えば心臓外科領域においても，病院別の手術死亡率を公表するよう圧力を強めていた。「競争によって質を高める」とする主張の背景にある考え方は，「手術死亡率を公表する→手術を受ける際，患者は死亡率が少ない病院を選ぶようになる→患者が減ると困るので死亡率の高い病院は死亡率を下げる努力をする→どこの病院も死亡率が下がるので，国（あるいは地域）全体の死亡率が下がる」と，まとめられよう。しかし，一見「もっとも」に見えるこの考え方には，実は，非常に大きな欠陥が内包されている。というのも，「死亡率を下げるための一番手っ取り早い方法は，重症患者，あるいは，（重い糖尿病などの合併症を持つ）難しい患者を避けることにある」のは常識中の常識であり，「成績を上げるために患者を選り好みする」という悪しき行為が蔓延する危険があるからである。 これに対し，ニューイングランド三州共同学習グループは「（競争ではなく）協力し合うことで地域全体の医療の質を高める」ことができることを実証した。しかも，その効果が死亡率25％減少と「甚大」であるだけでなく，共同学習後「すぐに」現れることをも示したのである。 私が見たニュースで，バーウィックは，「いま，米国の医療では病院間の競争を促そうとする動きが強くなっているが，競争ばかりを強調すると，共同学習グループのように『協力によって質を高める』ことが不可能となってしまう」と，警告したのだった。当時と変わらず，「医療の質を高める決め手は競争」と信じる人々は今でも多いのであるが，「競争が質の向上を妨げる」可能性を示唆したバーウィックの言葉は，私には，非常に新鮮に響いたのだった。経済的インセンティブよりも医療者の「プロ意識」 以上が，私がバーウィックの名を初めて知った経緯であったが，やがて，米国医療界で，当時「quality improvement（質向上）」の運動が起こっていたこと，そして，この領域でバーウィックがパイオニア的役割を果たしていたことを知るようになるのに時間はかからなかった。 バーウィックが始めた「quality improvement」運動が普及した結果，いま，米国では，例えば，医療の質を診療報酬の多寡と直結させる「pay for performance（P4Pと略されることが多い）」がさかんとなっている。しかし，バーウィック自身は，医療施設や病院などの「組織」を対象に質を良くするための経済的インセンティブを与えることは認めても，「個々人」の医療者に対して経済的インセンティブを与える方法については懐疑的である。医師や看護師に対しては，「机の上に金を載せて，『さあ，頑張れ』」とやるのではなく，むしろ，「自分の診療をよりよいものとするためにはどうしたらよいか」という，医療者だったら誰もが持っている「プロ意識」に訴えることを強く推奨しているのである（註3）。（この項つづく）註1：Centers for Medicare and Medicaid Servicesの略 註2：共同学習グループの実際と成果については以下に詳述されている。 O'Connor GT, et al. A regional intervention to improve the hospital mortality associated with coronary artery bypass graft surgery. JAMA.1996 ; 275（11） : 841-46. 註3：'A deficiency of will and ambition' : a conversation with Donald Berwick. Interview by Robert Galvin. Health Aff （Millwood）. 2005 ; Suppl Web Exclusives:W5-1-W5-9. URL=http://content.healthaffairs.org/cgi/content/full/hlthaff.w5.1/DC1
2010年09月01日
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岩隈が通算１００勝 楽８―２ロ（３１日）
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています マー君が戦線離脱して、頼りになるのは、やはり岩隈ですね。 最下位脱出を期待しています。楽８―２ロ（３１日） 岩隈が通算１００勝 楽天の岩隈が今季９勝目で通算１００勝目。制球良く攻め、６回を４安打無失点だった。打線は二回に草野の適時打で先制、その後も聖沢の３打点などで計８得点。ロッテはマーフィーが二つの押し出し四球など制球が定まらなかった。岩隈が１００勝＝プロ野球・楽天 楽天の岩隈久志投手が３１日、ロッテ１７回戦（千葉マリン）で通算１００勝を挙げた。プロ１２７人目。初勝利は近鉄時代の２００１年５月２９日、日本ハム１０回戦（東京ドーム）の中継ぎで。
2010年09月01日
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喫煙シーン「成人指定に」…米政府機関
仙台市泉区のインプラント治療のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています TV番組でも結構多いですね。 もっとTV局は配慮してほしいですが、まあ、JTが広告主でたくさんコマーシャルを出している間は無理ですね。先進国ではコマーシャルも禁止している国があるというのに、税収を期待している財務省も共犯ですね。喫煙シーン「成人指定に」…米政府機関 映画への規制主張 【ワシントン＝山田哲朗】映画の喫煙シーンに影響され喫煙を始める未成年者が多いことから、米疾病対策センター（ＣＤＣ）は、映画への規制強化を求める報告書を発表した。 喫煙シーンを含む映画の前に、たばこの害を説く広告を上映することや、映画制作者に対し、たばこ会社から見返りを得ていないことの証明を義務づけるなどの規制を提案。「たばこの場面がある映画は、成人向け映画に指定するべきだ」と主張している。 カリフォルニア大のスタントン・グランツ教授らは、１９９１～２００９年の各年、人気映画５０本について、喫煙やたばこが登場する場面を数えた。回数は減少傾向にあるものの、０９年でも半数近い映画に登場していた。未成年者の喫煙の４４％は、映画がきっかけとの推定もある。（2010年8月23日 読売新聞）
2010年09月01日
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