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2014/03/25

健康診断の目的である脳卒中や心疾患など心血管疾患の予防に対するＤＨＡ・ＥＰＡの可能性

テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(9884)

カテゴリ：食・栄養

「世界の四大文明（エジプト、インダス、メソポタミヤ、黄河）は、いずれも河川流域に集中して発祥している。
農耕技術を持たなかった当時の人々が、その河川で取れる魚介類を主食にしていたことは明らかだ。
とすれば、魚介類をたくさん摂取することが、人類の脳の進化に大きな影響を与えてきたと推測できる」
「日本の子供が欧米に比してＩＱが高いのは、日本人が魚中心の食生活を営んできたことに起因するかもしれない」

魚油や微細藻類に多く含まれるＥＰＡ・ＤＨＡなどオメガ３系脂肪酸の世界的な業界団体であるＧＯＥＤ（Global Organization for EPA and DHA Omega-3s）が２０１３年６月２０日、日本で初めてセミナーを開催しました。

講演の中で、オメガ３系脂肪酸の日本での認知度は５８％と、米国の９８％、ドイツ９６％、英国９５％、カナダ９４％など他の先進国に比べて最も低いとする調査結果を公表しました。またサプリメント、機能性食品、海産物を合わせて換算したオメガ３系脂肪酸の利用率は、ロシア７７％、ブラジル６９％、ドイツ６３％、中国６１％、英国５５％、米国５１％などと比べ、日本は３０％と低い利用率となっているとし、消費者への広報活動の重要性を訴えたそうで、かつて目標とされていた日本の残念な現実です。

魚に多く含まれているオメガ３系脂肪酸は、関節や軟骨の健康、美肌、血液粘度を下げる、健康な心臓機能、健全な中性脂肪値の維持、正常な心拍リズムの促進、最大酸素摂取量向上、血管保護、神経系や脳の機能促進、うつ・認知症・アレルギー・黄斑変性症・糖尿病予防、炎症を抑えるなどの多才な効果・効能がわかってきています。

しかし、これだけのメリットが明らかなのに、日本人の魚離れは深刻で、若者はほとんど食べず、毎日魚を食べる人はわずか２．７％だけで、全年齢で魚離れが進んでいて、サプリメントでも摂らないのは超健康マニアとしては実に不思議に思います。

私は１日１回は魚を食べ、さらに最もよいオメガ３脂肪酸といわれている質のよいオキアミオイルと魚油を合わせて毎日４ｇ摂り、ＤＨＡは０．４ｇ、ＥＰＡは０．６ｇになります。

*************************** 【以下転載】 ****************************

ＤＨＡ・ＥＰＡ協議会
＜ニュースレターＶＯＬ.１＞

健康診断の目的である脳卒中や心疾患など心血管疾患の予防に対するＤＨＡ・ＥＰＡの可能性

－健康診断の目的－
◎特定健診の大きな目的が、脳卒中や心疾患など心血管疾患の予防。
新年度が近づいてきました。新たな年度を迎えたら“まずは健康診断”という人も少なくないでしょう。２００８年から４０歳以上を対象とした「特定健康診査（特定健診）」、いわゆるメタボ健診がはじまり、“健康診断→メタボリックシンドローム→肥満の診断”というイメージが強くなっているようですが、特定健診の目的はそれだけではありません。特定健診はメタボリックシンドロームを起点とする心疾患や脳卒中、糖尿病の合併症などを未然に予防するためのものなのです。
２０１２年の日本人の死因の上位４位は、がん（２８．７％）、心疾患（１５．８％）、肺炎（９．９％）、脳血管疾患（９．７％）でした１)。この中に含まれる心疾患と脳卒中の原因は動脈硬化です。そしてその進行を促すのが、内臓脂肪の蓄積による肥満をベースとした高血圧、高血糖、脂質異常なのです。これらメタボリックシンドロームの因子が一つ増えると、心疾患を発症する危険性が高まることが知られています。肥満、高血圧、高血糖、脂質異常のどれにも当てはまらない人と比較して、どれか一つ当てはまる人の心疾患の発症危険度は５．１倍、二つ当てはまる人は５．８倍、そして三つ以上当てはまる人では３５．８倍にも達することが明らかにされています２)。
脂肪を細胞内に保持する脂肪細胞は、体内の器官の働きを調節するさまざまなホルモンを分泌しています。しかし内臓脂肪が過剰に蓄積すると、血糖や血中脂質、血圧の調節に悪影響を及ぼすホルモンの分泌を増加させ、からだに良い働きをするホルモンの分泌を減少させることがわかってきました３)。このため内臓脂肪の蓄積が、動脈硬化を進行し、心疾患や脳卒中などを起こす引き金となってしまうのです。
１)厚生労働省：http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei12/index.html
２)厚生労働省：http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/metabo02/kiso/danger/index.html
３)厚生労働省：http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/seikatsu/04.html

－特定健診の結果の現状－
◎日本人の４０歳以上の４人に１人が、脳卒中や心疾患を発症する危険性が高い。
２００８年にスタートした特定健診により、日本人のメタボリックシンドロームの状況が明らかにされてきました。メタボリックシンドローム該当者は内臓脂肪の蓄積（腹囲）に加えて、血糖、血中脂質、血圧の基準のうち２つ以上該当する人で、前頁の心疾患の発症危険度が３５倍以上に達する人を指します。そして内臓脂肪のほか、血中脂質、血圧、血糖のうち１つ該当する人は、メタボリックシンドローム予備群と診断されます。
これまでの特定健診の結果を見ると、２００８年からの４年間、メタボリックシンドローム該当者と予備群の合計は、受診者全体の２６％強の割合で推移しています４)。つまり、特定健診の対象である４０歳以上の日本人の４人に１人が、心疾患や脳卒中を発症する危険性が高い状態にあると考えられます。
さらに特定健診の受診率から、健康診断に対する関心の低さも明らかにされてきました。２００８年以降、受診率は徐々に増加していますが、２０１１年で４４．７％に過ぎません４)。つまり特定健診の対象者のうち、半分以上の人が受診していないのです。メタボリックシンドロームの名称は周知されていますが、メタボリックシンドロームが心疾患や脳卒中などの前兆を示す状態であるということは、あまり知られていないのかもしれません。

－特定保健指導の現状－
◎健康診断を受診しても、単に受診しただけで、生活習慣を見直すきっかけになっていないことが危惧される。
特定健診でメタボリックシンドローム該当者もしくはその予備群と診断されると、健康管理を支援する特定保健指導が行われます（糖尿病、高血圧、脂質異常症の服薬治療を受けている人を除く）。生活習慣の見直しを支援する特定保健指導の実施率は増加していますが、最後まで指導を受けた人はきわめて少なく、２０１１年で指導対象者の１５％に止まり、健診結果が生活習慣の見直しにつながっていないことがわかります４)。
勤務先で健康診断が実施されている場合、健康診断の受診率は高い傾向にあります。「平成２４年労働者健康状況調査」によると受診率は８１．５％に上り、そのうち有所見者（異常なしの所見以外の全ての所見の者）は４１．７％と報告されています５)。しかし特定保健指導の実施率を考えると、勤務先で実施されている健康診断を受診した人々においても、単に受診しただけで、その結果が食生活をはじめとする生活習慣を見直すきっかけになっていないことが危惧されます。
４)厚生労働省：http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000035470.html
５)厚生労働省：http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/h24-46-50.html

－ＤＨＡ・ＥＰＡの最新の研究成果－
◎ＤＨＡ・ＥＰＡをたくさん摂取する習慣が、脳卒中や心疾患など心血管疾患の死亡リスクを低減していた。
特定健診の大きな目的である心疾患や脳卒中など心血管疾患の予防。これらの疾病に対して、日本人の食生活に深く根付く魚に含まれるＤＨＡとＥＰＡの摂取が予防的に働く可能性があることが、本年２月に報告された最新の研究成果により明らかにされました。厚生労働省の研究班が１９８０年から２４年間にわたり、約９０００人を対象に追跡調査を行った結果、魚をたくさん食べてＤＨＡとＥＰＡを多く摂取している人には、心疾患や脳卒中など心血管疾患の死亡リスクが、有意に低下する傾向がみられました。
１９８０年に全国から無作為に抽出された３００地区の３０歳以上の男女９１９０人（心疾患や脳卒中など心血管疾患の既往歴がない人）を対象として２４年間追跡した調査結果をもとに、対象者を食事で摂取しているＤＨＡ・ＥＰＡ摂取量により４グループに分類し、その後の心血管疾患の死亡リスクについて検討が行われました。なお、ＤＨＡ・ＥＰＡ摂取量が最も少ないグループは１日あたり平均０．４２グラムでサンマ１/４尾程度、最も多いグループは平均１．７２グラムでサンマ１尾弱に含まれる量を摂取していました。
２４年間の追跡調査の結果について、年齢や性別、喫煙や飲酒の状況のほか、食塩などその他の栄養素摂取量を調整し、ＤＨＡ・ＥＰＡ摂取量が最も少ないグループを基準として比較が行われました。さらに調査開始時の１９８０年時点の年齢が３０～５０代の人と、６０代以上の人を分けて分析がなされた結果、以下のことがわかりました６)。

●ＤＨＡ・ＥＰＡの摂取量が最も多いグループでは、心血管疾患の死亡リスクが２０％低く、ＤＨＡ・ＥＰＡの摂取量が多いほど、統計学的に有意に低くなる。
●３０～５０代では心血管疾患の死亡リスクは、ＤＨＡ・ＥＰＡの摂取量が多いほど、統計学的に有意に低くなる。
●心血管疾患の一つである脳卒中死亡リスクは、３０～５０代ではＤＨＡ・ＥＰＡの摂取量が多いほど、統計学的に有意に低くなる。

今回の研究成果から、毎日サンマ１尾程度の魚からＤＨＡ・ＥＰＡを摂取する習慣を身につけることで、将来の心疾患や脳卒中など心血管疾患を予防する可能性が示唆されました。この研究に携わった滋賀医科大学の三浦克之教授は「日本人が魚を食べる量は徐々に減少していますが、魚をたくさん食べる習慣、特に食塩摂取を低く抑えながら、魚介類の摂取を増やす健康的な日本食を食べる習慣が重要になります」と述べています。
なお本研究は、日本を代表する疫学研究「ＮＩＰＰＯＮＤＡＴＡ」の研究成果の一つで、これまで得られてきた「ＮＩＰＰＯＮＤＡＴＡ」の成果は健康日本２１の策定や、日本動脈化学会の診療ガイドラインの策定などに活用されてきました７)。
６)N. Miyagawa et. al., Atherosclerosis ２３２ (２０１４) ３８４－３８９
７)滋賀医科大学：http://hs-web.shiga-med.ac.jp/study/NIPPONDATA80_90/

－参考資料－日本人の魚と肉の摂取量の変遷
◎日本人の魚の摂取量は近年、肉の摂取量を大きく下回っている。
日本人の魚介類の摂取量は、２１世紀を迎えてから現在まで減少が続いています。昨年１２月に公表された２０１２年の摂取量は、２１世紀最初の年にあたる２００１年に比べて、１日あたり１４グラムも減少しています。それに代わり、肉類の摂取量が増加を続け、近年では魚介類の摂取量との差を大きく広げていることがわかります８)９)。
８)厚生労働省：http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/eiyou/h23-houkoku.html
９)厚生労働省：http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000032074.html

（出典：SankeiBiz）

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