2004年10月の記事
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下半身の筋力低下に「レジスタンストレーニング」
健康管理のためのトレーニングというと、有酸素系ばかりがクローズアップされていますが、筋力トレーニングも必要です。有酸素系スポーツの花形フルマラソンで、筋力トレーニングが取り入れられている時代です。最近は、高齢者でも介護経費が減るなどの効果がはっきりでて地域で推奨されているほどで、何歳になっても効果があります。関連の日記運動の継続で加齢に伴う体力の衰えを防ぐ***************************************************************************************これまで、中高年向けの健康づくりといえば、ウオーキングなどの有酸素運動が中心だった。しかし、ウオーキングは、心臓や肺などの循環器系や呼吸器系の機能維持・増進には有効であっても、加齢に伴う筋力低下を防ぐ効果はあまりないことをご存じだろうか。ゴルフに時々行くような、ほぼ健康な中高年が、脚力を含めた筋力の維持や回復を目指すのであれば、筋肉にある程度の負荷をかける「レジスタンストレーニング」がお勧めだ。身体を支える筋肉や骨格は、１０代で発達のピークを迎え、２０代から徐々に衰えていく。しかし、体力の衰え自体はすべての人に避けられないことだとしても、その速度は、その人の努力次第で変えることができる。例えば、平日はデスクワークが中心でほとんど外出せず、休日も自宅でごろごろしているような生活では、体力も筋力もあっという間に衰えてしまう。３０代後半なのに、５０代程度の筋力しかない人も、最近では珍しくないのだ。年を取ると、足が細くなり、お腹に脂肪がついてくる。これは、筋力低下がまず下半身と胴体に現れるからだ。つまり、中高年では、下半身と胴体のトレーニングが最優先課題となる。とはいえ、重いダンベルを持って体操したり、時間をかけてジムに通うことは、誰にでも手軽にできることではない。まずは、自分の体重を負荷にした、手軽なエクササイズから始めよう。種目は「スクワット」と「腹筋」の２つ。これに「腕立て伏せ」を加えた３種目でもよい。それぞれ１５回ずつ２セット行う。ゆっくりやっても５分もかからないので、忙しいビジネスパーソンでも、自宅で簡単にできる。スクワットの基本は以下の通り。まず、腕を頭の後ろで組んで、足を肩幅よりもやや広く開いてまっすぐ立つ。立った姿勢から背筋を伸ばしたまま、つま先方向にひざを向け、お尻を後ろに少し突き出した形でゆっくり腰を下ろす動作を繰り返す。完全にしゃがみ込む必要はなく、ふとももが水平の位置に来たら、すぐ腰を上げる。つま先の位置よりひざがあまり前に出ると、ひざを痛めやすいので注意してほしい。腹筋は、両手を頭の後ろで軽く組み、あお向けに寝て膝を直角に立てた状態から、おへそをのぞき込むように軽く上体を起こす。上半身全体を起こす必要はなく、お腹を触って、筋肉が硬くなっていることを確認すれば十分だ。腕立て伏せのコツは、常にひざと腰、肩が一直線になるように気をつけること。上半身だけでなく、お腹の引き締めにも非常に効果的だ。気をつけたいのが、あまり自覚しにくい“呼吸”。力を入れる際に息を止めてしまう人が多いが、それでは血圧が上がってしまう。息を吐きながら力を入れるのが正しい呼吸法で、これは回数を数えながらエクササイズを行うと簡単だ。スクワットは腰を上げる時、腹筋は上体を起こす時、腕立て伏せはひじを伸ばす時に、声を出して回数を数えよう。（出典：NIKKEI BP）
2004/10/31
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中越地震被災地・小千谷市からの２６日の情報
マスコミ、議員らの行動が目に余るようです。被災地では仮設トイレしか使えないのに、こんなところに案内したと怒る議員など見に行くな。私は血液が不足しているというので、献血したばかりでしたが、２週間後の２７日に西新宿献血ルームで成分献血しました。若い女性ばかり献血されていて、うれしくなりました。街頭の義援金募金は信頼感が持てず、最大手コンビニから寄付しました。日々、必要なものが変化するようですので、あくまでもご参考にしてください。何かできることがある方は、ご協力をよろしくお願いいたします。やよいっちさんがうまくまとめられておられます。 ************************************************************************どうか助けて下さい。小千谷市役所、小学校での救援物資の配給や、炊き出しなどを手伝っていますが、現場はまだまだ混乱しているし、人出も足りていません。そんな状況下で、マスコミの取材陣が５０人近く現場付近を陣取っています。小千谷市役所の正面に車を止めている為に、救援物資を運ぶトラックは遠くに止めることしか出来ず、ボランティアの人達がせっせと現場に物資を運んでいますが、報道陣はそれを手伝う気配すらありません。心労と肉体的疲労が積もっている被災者の方々に当然のようにマイクを向け、２４時間カメラをまわし続ける神経もさっぱり理解できません。現地では今、「大人用の紙おむつ」が不足しています。「赤ちゃん用おの紙おむつ」は足りています。あとは、トイレが使えなかったり、下着を替えられなかったりするので「パンティ ライナー」があると重宝しますが、こちらではもう品切れで手に入りません。P&G 、花王、ネピアなどの紙おむつメーカーに電話をして、現状を伝えてください。夜の寒さが厳しいです。お年寄りは使い捨てカイロをもむことすらできないので「貼るカイロ」が必要です。マスコミの仕事は、こういった情報を伝えることだと思うのですが‥。今日はこのあと、小千谷小学校に小泉首相が来るということで、マスコミ報道人の数はさらにふくれあがり、「毛布の配給が出来ないので、小泉さんが帰るまで待つように‥」という連絡が入りました。一体何の為の視察なんでしょう？午前中にも数名の政治家さんが小学校に来ましたが、トイレはどこかとたずねられ、仮設トイレを案内したところ「私に仮設トイレを案内するつもりかね？」と、言われたそうです。いったいこの国は、どうなっているんでしょう？ 現地では、大人用の紙おむつと、パンティライナー、貼るタイプのカイロを必要としています。これらの商品を販売している企業の「お客様相談室」宛てにメールを送ったり、電話をかけたりして、「小千谷市の被災者が求めているもの情報」を、伝えてください。あなたのblogやHPの中で、ただ伝えるだけでかまいません。皆さんの声が企業や行政を動かします。マスコミは頼りになりません。マスコミに対しては、どうか支援活動の妨げとなり 被災者の心労を倍増させる今の取材のやり方についての抗議の声をあげてください。あまりにひどい状況です。小千谷市にも、続々と個人の方からの救援物資が届いています。有り難うございます。しかし、それを種類別に分けて、配布する人出がありませんので、以下の点に注意して送っていただけると大変助かります。段ボールには、外側に「毛布」「洋服」「下着」など、中身を大きく書いて貰えると助かります。靴下１足、下着１枚でも有り難いのですが、もし出来ればご近所の方と声を掛け合って、ある程度まとまった数があると、とても助かります。送り先の住所はこちらです。〒947-8501 新潟県小千谷市城内2-7-5 小千谷市役所あて お手数をお掛けしますが、よろしくお願い致します。新潟県災害救援ボランティア本部
2004/10/30
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中高年の男性が殺到する「更年期外来」
女性の更年期障害は、閉経によるホルモンバランスの変化から起きますが、１．女性ホルモン（エストロゲン）欠乏これは女性が必ず迎えるもので、更年期障害の根本原因です。 ２．環境からのストレス夫婦仲、嫁姑関係の悪化など環境からのストレスにより、自律神経が乱されることにより、更年期障害がより悪化することがあります。 ３．本人の性格環境からのストレスを受け流す性格なのか、重く受け止めて悩んでしまう性格なのかによっても、更年期障害の辛さが変わってきます。 女性ホルモン（エストロゲン）を加えるホルモン補充療法は、子宮体ガンになる人が急増し、２００２年にアメリカではホルモン補充療法の大規模な治験が中止されました。アメリカに比べて日本は、更年期障害が少ない、軽いなどを調査をして大豆に含まれるイソフラボンが女性ホルモン様物質であることがわかりました。大豆製品をたくさん食べる女性は更年期障害がでにくいようですが、大豆製品が多い食生活＝伝統的な日本食は私達日本人にとっての理想的な健康食なのです。男性の更年期障害は、原因が特定されていません。私は活性酸素との戦いに敗れた、敗れ始めた兆候、はっきりいうと老化現象だと思っています。老化の真犯人、ほとんどの病気の真犯人は活性酸素といわれています。この活性酸素を制御するには、「体内の抗酸化物質の正常な濃度とバランスを保つ」しかありません。抗酸化物質は野菜、果物に含まれていますが、これらの消費量が減り続け、さらに含有する栄養素が激減しているために食事だけで「体内の抗酸化物質の正常な濃度とバランスを保つ」ことは不可能なこともわかっています。このような２１世紀の救世主は、質のよいサプリメントです。何をどう選択して実践し続けるかで人生が大きく変わります。サプリメントの規格がないに等しい野放し状態の日本で、効果があって安全・安心な本当によいものを選ぶのは簡単ではありません。サプリメントの選び方を参考にしてください。********************************************************************************◆疲れやすいあなたは男の更年期？最近、「だるい」「疲れやすい」「仕事に集中できない」といった症状を感じませんか？ それはひょっとしたら、男性の更年期障害かもしれません。「更年期障害」というと、閉経前後の女性の病気としてとられがちですが、最近、男性でも更年期障害が注目されるようになってきました。男性で中年以降に増加する「うつ病」や「勃起障害（ED）」などは、男性更年期の主な症状といわれます。男性更年期障害の簡単な診断には、泌尿器科の外来で使われている次のチェックリストがあります（米国・セントルイス大学のモーリー医学博士が作成、札幌医科大学医学部泌尿器科の訳による）。次の１０の問いについて、チェックしてみてください。１）性欲（セックスをしたいという気持ち）の低下がありますか？２）元気がなくなってきましたか？３）体力あるいは持続力の低下がありますか？４）身長が低くなりましたか？５）「日々の愉しみ」が少なくなったと感じていますか？６）物悲しい気分・怒りっぽいですか？７）勃起力は弱くなりましたか？８）最近、運動をする能力が低下したと感じていますか？９）夕食後うたた寝をすることがありますか？１０）最近、仕事の能力が低下したと感じていますか？上記のうち、問１）あるいは問７）が「はい」の場合、それ以外の８問中３問が「はい」の場合、男性更年期障害の疑いがあります。泌尿器外来では、このチェックリストの結果、更年期障害の疑いがあれば、血液検査やカウンセリングなどを行ったうえで、診断を確定します。◆中高年の男性が殺到する「更年期外来」一般に「更年期障害」というと、閉経前後の女性に特有のものと思われがちだが、最近、男性でも、更年期障害が注目されるようになってきた。特に中年以降の男性で増える「うつ病」や「勃起障害（ED）」は、男性更年期の主な症状だ（セルフチェック参照）。「男性更年期障害」は、２００２年にNHKのテレビ番組でも取り上げられた。その中で、漫画家のはらたいら氏がこの病気を克服したことが紹介されてから、社会的に認知されるようになったのだ。この番組をきっかけに、既に男性更年期外来を開いていた病院のなかには、それまで月１桁台しかなかった患者さんが一気に４０人ほどに急増したところもあった。その後も、数多くの患者さんが訪れるようになり、マスコミの影響力の大きさがうかがえる。また、大学病院でも次々と、男性更年期外来を開設するところが出てきている。男性更年期外来の多くは、泌尿器科のなかに設けられている場合が多いようだ。その一つ、札幌市白石区の三樹会病院は、北海道初の泌尿器科専門病院として１９７８年に開院した。男性更年期外来は、ED（性機能障害）の専門外来として、２００２年４月に開設され、毎週木曜日と金曜日に診療を行っている。医局長の佐藤嘉一氏によると、同外来では男性更年期障害の主症状である抑うつ症状を診断するため、質問紙検査や問診を行っている。その結果からも、患者さんの５０％が、うつ領域の患者さんと判定されるそうだ。同外来では、まず、抑うつ症状を改善するための薬物療法（抗うつ薬、抗不安薬、漢方薬など）から治療を開始し、抑うつ症状が改善されたうえで、EDの症状のある患者さんには経口ED治療薬を処方するという。また、薬物療法では治療効果が不十分な場合には、男性ホルモン療法を行っている。一方、２００１年４月に「男性更年期外来」（毎週土曜日）を開設したのが、大阪市東淀川区の医誠会病院。大阪大学大学院医学系研究科助教授で循環器科専門医でもある石蔵文信氏が、同外来を担当する。同病院では、中年男性で多くなる高血圧症、糖尿病、心臓病などの循環器系疾患も、男性更年期障害の主な症状に関連しているという観点から、同外来の開設に踏み切った。石蔵氏は、「頭痛、耳鳴り、めまい、不眠、EDなど、さまざまな症状を訴えて来られる患者さんの多くは、他の医療機関を受診されても症状が改善されず、困ったあげく駆け込んできた方です」と語る。したがって、患者さんの悩みを十分に聴くため、同外来は完全予約制で、診察には最低３０分間はとるという。ここでも、うつ症状のチェックを行うための質問紙検査を行っている。さらに、石蔵氏は、男性更年期障害は女性更年期障害と同様に、夫婦などパートナーの理解が必要であると強調している。同外来では、なるべくパートナーと共に受診することを勧めている。（出典：NIKKEI BP）
2004/10/29
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今話題の「健康油」、発火温度めぐり安全論争 火災事故増加に関与か
健康を強調する食用油は厚生労働省特定保健用食品認定製品になったりして、高くても健康によいと思われて売れているようです。ベース油は一番広く使われているオメガ６系脂肪酸で、過剰摂取が健康阻害要因と指摘されている油で、少々成分を細工したとしても本性は変わりませんので、我が家では使いません。我が家ではオリーブ油、亜麻仁油、ごま油を使い分けています。この「健康油」が火災事故増加の原因になっているのではと指摘されています。くれぐれも、火災事故を起こさないように「健康油」で揚げ物を作る時は目を離さないようにしてください。********************************************************************** 国民生活センターが今月上旬に発表した「食用油の発火テスト」が話題を呼んでいる。テスト結果は健康を強調する食用油が通常の油に比べ、発火温度が約２０度低く、発火に至る時間も短いことを指摘した。テスト結果に基づく業界対応が注目される。消費者団体からは、天ぷら油による火災事故増加にもこの発火温度低下が関与しているのでは、との指摘が挙がっている（出展：ニッポン消費者新聞）
2004/10/28
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ＥＵ、たばこの箱に喫煙の害訴える写真
タバコの煙には約２００種の有害成分、約５０種の発ガン成分が含まれ、日本では年間約１０万人がタバコが原因でなくなっているそうです。タバコの害は愛用する人に有害な自殺行為ですが、周りの人への影響も強く、個人の自由で愛煙できる時代ではなく他殺行為だとの認識を持っていただきたいものです。健康増進法による分煙もあまり進んでいない禁煙後進国ですが、全国の成人男女に占める喫煙者の割合は３０％を割り、９年連続で下がったそうです。ＥＵのタバコ規制の動きです。国民の健康より税収を重視する日本はここまでやることはないと思います。いずれ、禁煙することにするなら早い方が絶対に得をします。上手に禁煙するコツ と私の卒煙経験を参考にして、禁煙に成功してください。***************************************************************************** 欧州連合（ＥＵ）欧州委員会は２２日、たばこの害を訴えるため、がんに侵された肺や真っ黒になった歯など４２種類の警告写真を公表し、加盟２５カ国で発売されるたばこの包装紙に写真を掲載するよう求めた。 写真はカラーで、「喫煙で肺がんになる」「たばこを吸えば早死にする」などの警告文と一緒に、箱の下半分に掲載される。欧州委によると、アイルランドやベルギーなど数カ国が来年から採用する予定だ。 腫れ上がった気管支や瀕死の病人など、かなりどぎつい写真が採用されている。バーン委員（保健担当）は記者会見で「たばこを楽しむ人々には衝撃だろうが、喫煙は結局、がんと死を招くことを知ってもらいたい」と語った。 カナダやブラジルなどでは、たばこの害を訴える写真を掲載している例はあるが、人口４億５０００万人のＥＵでは初めて。（出典：朝日新聞）
2004/10/27
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「日本人の食事摂取基準」、生活習慣病重視に改訂へ
２００５年からの「日本人の食事摂取基準」が決まり、生活習慣病の予防を特に重視したとありました。１０月２４日の日記にも書きましたが、老化現象、ガン、脳卒中、心臓病などの生活習慣病は、身体が活性酸素との戦いに敗れた結果である。（発掘！あるある大辞典第５巻）と解明されています。活性酸素との戦いに敗けないためには、活性酸素を制御する「体内の抗酸化物質の正常な濃度とバランスを保つ」しかありません。抗酸化物質は野菜、果物に含まれていますが、これらの消費量が減り続け、さらに含有する栄養素が激減しているために食事だけで「体内の抗酸化物質の正常な濃度とバランスを保つ」ことは不可能なこともわかっています。今回の「日本人の食事摂取基準」では、生活習慣病の予防効果はほとんどなく、「健康日本２１」、目標達成に早くも黄信号から赤信号になることは、２０１０年を待たずに結果としてわかるでしょう。情報不足なのか、本当に病気予防ができると困る産業の圧力、情報操作なのかわかりません。****************************************************************************健康を保つために必要なエネルギーや栄養素の摂取量の基準を示す、新たな「日本人の食事摂取基準」が２５日、固まった。生活習慣病の予防を特に重視し、当面の目標とすべき「目標量」などを初めて設定。２００５年度から５年間、学校給食の献立づくりや食生活の改善指導などに使われる。 同日午前、厚生労働省の検討会がまとめた。これまで「日本人の栄養所要量」として５年ごとに改定してきたが、第７次改定にあたる今回、科学的根拠に基づいてより細かい基準を設定し、名称も改める。 栄養素は従来のたんぱく質、各種ビタミン、ミネラルのほか、新たに炭水化物や食物繊維も加えて計３４種類を取り上げ、それぞれの摂取基準を定めた。基準は５タイプを設定。性別や年齢階級別に日本人の必要量の平均値を示した従来の「推定平均必要量」のほか、目標量と「推奨量」「目安量」も初めて設けた。 （出典：日本経済新聞）
2004/10/26
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「天候が体調に影響」７割
今日の午後、わざわざ熊本から車で水の119番さんらがおいでになりました。そして、水の本質、日本の水道水の実態、各種浄水器の実態などについて詳細をお聞きすることができて、長年もやもやしていた水に関して健康のために実践すべきことがよく理解できました。水の119番さんと関係者の皆さんに感謝いたします。絶好調の私は天候で体調が変化したり、影響を感じたりすることはありません。２０年ほど前にスノーモビルでのジャンプで飛び過ぎて転倒、左膝内側靭帯裂傷した時は、忙しくて入院も断り、自力だけで治した時は数年以上の間、天候が崩れる前兆が左膝で感じました。オンコリンカスさんは、「天気で元気」をモットーとした民間気象情報サービス会社を経営されていて、天候が体調に影響することは以前からいわれていました。*********************************************************************天候が悪いと持病に影響する。Ｔ社が立正大学などと実施した意識調査で、７割超の人が、天候が体調に影響すると感じている実態が明らかになった。 「天気の変化が体調に影響することを体験している」のは全体の７３％。このうち「頻繁に体験する」と答えた人は健常者では４％だったが、リウマチや片頭痛、ぜんそくの患者では３０％程度だった。 具体的な影響として「胸のしめつけ」を挙げた人は心疾患患者で３５％で、他の疾患の２倍以上。「関節の痛み」は、リウマチ患者の８６％が選択した。 一方、天候の変化と体調に関する各種情報の提供は、７８％の人が「役に立つ」と回答。Ｔ社は、「情報提供の充実は予防医学からも有意義」としている。 （出典：日経産業新聞）
2004/10/25
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活性酸素が多いと貧血に 慶応大グループが解明
私は活性酸素のことを理解できたのは９６年頃です。今では健康番組では当たり前のようにでてきますが、当時知っている人はほとんどいませんでした。老化現象、ガン、脳卒中、心臓病などの生活習慣病は、身体が活性酸素との戦いに敗れた結果である。（発掘！あるある大辞典第５巻）と明快に書かれていました。しかし、これだけ医療が進歩し、健康ブームですが、ほとんどの方は生活習慣病を患って一生治療しながら亡くなる傾向は変わっていません。健康に大変気を使っていたという長嶋監督が活性酸素との戦いに敗れて倒れたのが一例です。この活性酸素を制御するのが抗酸化物質です。抗酸化物質の人体における役割は奇跡的といわれています。世界の抗酸化物質研究をリードしているパイオニア、レスター・パッカー博士が書いた近著、『アンチオキシダントミラクル 健康長寿へのサプリメント』に、これらがわかりやすく書いてあります。何をどう選択して実践し続けるかで人生が大きく変わります。活性酸素の新たな弊害が報道されました。***********************************************************************体内の活性酸素の濃度が高くなると、赤血球などの血液細胞が減り、貧血を起こしやすくなる危険があることを、慶応大医学部の平尾敦助手らのグループが突き止め、２１日付の英科学誌ネイチャーに発表した。グループは活性酸素濃度の調節遺伝子も特定。平尾助手は「貧血は老化現象の一つ。うまくコントロールできれば、老化防止につながる可能性もある」としている。赤血球や白血球、血小板などの血液細胞は、もとになる造血幹細胞が分裂して２つに分かれ、その片方が分化してできる。もう一方は幹細胞のまま残り、その後も必要に応じて分裂を繰り返し、血液細胞を供給する。活性酸素は、この幹細胞の自己複製機能を低下させ、分裂した幹細胞をすべて血液細胞にしてしまうことが分かった。いったん血液細胞になると、別の血液細胞になったり、分裂して増えたりできないため、結果的に、新たな血液細胞の供給が減ってしまう。 （共同通信）
2004/10/24
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リウマチ系疾患のはずが実はビタミンＤ不足？
リウマチ系疾患は関節リウマチが多く、女性に多い免疫疾患です。関節リウマチｆ＜身体の多くの関節に炎症が起こり、関節がはれて痛み、長期間にわたって進行すると関節の変形と機能障害が起こります。病因は不明といわれていますが、関節局所で免疫応答が起こり、リンパ球やマクロファージが産生するサイトカインの作用により炎症反応が引き起こされ、軟骨・骨の破壊が進行するそうです。 米国リウマチ学会で注目すべき発表がありました。食源病ともいわれていますので、一番最初に調べる価値があるかも知れません。 ***************************************************************************◆リウマチ科受診患者の６割が低ビタミンＤ状態、米国の調査で判明 リウマチ系疾患と診断され、リウマチ科で治療を受けていた患者さんが実はビタミンＤ不足による症状だった。こんなケースが意外に多いかもしれない。米国でリウマチ科受診患者の血清ビタミンＤ濃度を調べたところ、５８.３％の患者が低ビタミンＤ症を呈していた。これは、ほぼ同じ平均年齢の閉経女性における低ビタミンＤ症者の比率２９.３％の２倍近い。米Johns Hopkins大学のUzma Haque氏（写真）が米国リウマチ学会で発表した。Haque氏らの研究グループは、２００３年１２月から２００４年１月にかけてJohns Hopkinsリウマチクリニックを受診した４８人の血清ビタミンＤ濃度を測定した。その結果、５８.３％が血清ビタミンＤ濃度が２０ng/mL以下の低ビタミンＤ症、２５％は１０ng/mL以下のビタミンＤ欠乏症と判明した。患者の平均年齢は５８.８歳、８９.６％が女性である。平均値は２０.４ng/mL（７～４２g/mL）で、性別、年齢、診断病名との関連性は見られなかった。これは、閉経女性におけるビタミンＤの充足状況などについて調べたMORE研究のサブスタディで提示された米国女性（平均年齢６７.１歳）における低ビタミンＤ症者（しきい値は本研究とほぼ同じ約２０ng/mL以下）の比率である２９.３％の２倍近い。本研究の対象患者の診断病名は、関節リウマチが１７.４％と最も多く、炎症性多発性関節炎が同値の１７.４％、次いで慢性筋骨格痛１５.２％、リウマチ性多発性筋痛１５.２％、その他３４.８％だった。Haque氏は、「低ビタミンＤ血症やビタミンＤ欠乏症の症状は十分に認知されているとは言えず、リウマチ系疾患の非特異的症状とみなされている可能性がある。慢性の骨痛や筋肉痛を訴えている患者に対しては、血清ビタミンＤ濃度などを評価するべきだ」と指摘していた。（出典：MedWave)
2004/10/23
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具だくさんで栄養満点、みそ汁――朝の一杯、活力生む
乳ガン患者の８割が朝食はパン食だったという。パン食比率が高いほど食事の欧米化度が高いということなのでしょう。世界が絶賛する長寿食である伝統的日本食を改めて見直し、できるだけ取り入れるために、朝はみそ汁のある日本食にされたらいかがでしょうか。食生活の改善も参考にしてください。**************************************************************************** 温かい湯気とともにふわっと立ち上るみそ汁の香り。地味な存在ではあるが、具だくさんにすれば栄養価が高まるのはもちろん、みそにはさまざまな効用がある。みそ汁の力を見直そう。 みその主原料は大豆。たんぱく質やイソフラボン、レシチン、食物繊維など栄養豊富な「畑の肉」だ。大豆のままだと煮たり、いったりしても消化吸収されにくいが、米や麦などの麹（こうじ）と塩を加え発酵、熟成させると、アミノ酸やペプチドに分解され、吸収しやすくなる。 ▼動脈硬化など抑制 たんぱく質以外にも、動脈硬化や肝障害を防止する働きがあるサポニンや、糖尿病を抑制するトリプシインヒビターなどの成分を含む。 みその褐色色素のメラノイジンには別の効用がある。魚の干物などにあるトリメチルアミンと、野菜に含まれる亜硝酸が胃の中で反応すると発がん性物質が生じるとされるが、女子栄養大学の５明紀春教授は「その生成を抑制する効果が期待されている」と指摘する。 このほか血管の弾力性保持、肩こりの解消、ボケ防止などの効果がある成分も。汁にすれば、みその有効成分はもちろん、具材から溶け出た栄養分も取り込める。「みそ汁は特定の成分だけ突出して入っている機能性飲料より、さまざまな栄養素を総合的に摂取できる」と中央味噌研究所の藤波博子理事は話す。 朝の毒消し、といわれるように、「特に朝食に適している」（同研究所の毛利光之理事）。食物繊維が腸の掃除をするほか、寝汗などで失われた水分と塩分を補える。２日酔いに良いとされるのは、肝臓に入ったアルコールが脂肪となって蓄積するのを防いだり、活性酸素を除去したりする働きがあるからだ。 ▼米・麦・豆の３種類 みそは加える麹によって大きく３つに分かれる。米、麦、豆の３つだ。大豆に対する麹の割合などによっても味や香りは違う。生産量の８割を占めるのは米みそで、代表的なのは仙台みそ、信州みそ、関西白みそなど。九州を中心とした麦みそは独特の甘みがあり、東海地方に広がる豆みそは濃厚なうまみがある。 ホテルの西洋料理のシェフにはみそを隠し味にする場合も多く、チーズやバターなどにも意外に合う。 合わせみそで楽しむのも手。中央味噌研究所の毛利氏は「産地や素材の違うものを合わせるとうまみや味を補い合える」という。加賀みそと秋田みそ、九州麦みそと仙台みそなどだ。だしは煮干し、削り鰹、昆布などお好みで。だしが面倒なら即席だしを使えばいい。コツは沸騰したら振り入れて火を止めること。 気になるのは塩分。ナトリウムの過剰摂取は高血圧などの一因になるからだ。みそに塩を使うのは、熟成過程で発酵微生物の増殖や雑菌を抑えるため。仕込む時に使う塩の濃度は通常１２％前後だが、実際に食べるみそ汁は１％程度。市販のスープやインスタント食品に比べれば少なく、毎日とっても問題はない。 それでも気になる向きには、ナトリウムを体外に排せつする働きがあるカリウムの摂取がお薦め。多く含む緑黄色野菜や海藻類のワカメなどを入れればいい。また、「大豆のペプチドは血圧の上昇を抑える働きがあり、塩分の弊害を打ち消す効果もある」（女子栄養大の５明教授）。まずは、朝１杯のみそ汁から習慣づけたらどうだろう。 （出典：日経プラスワン）
2004/10/22
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ウコン摂取で肝障害 肝硬変の６０代女性、症状悪化し死亡
ウコンは体によいはずなのに・・・？ウコンが体によいと思って飲んでいる方は多いと思います。何が起きたのかはまだ未解明ですが、粗悪な品質の健康食品のせいなのか、はたまたウコンに含まれる有害成分のせいなのか・・・？「よくわからないけどよいらしい」という軽い気持ちで選んだ結果、こういうこともあるんですね。科学的な裏づけのない健康食品の落とし穴です。法整備が遅れていることを利用しているところが多いということもあるのでしょうね。 例えばイチョウの葉にもギンコール酸というイチョウ（胃腸）に悪い有害成分が含まれています。イチョウの健康食品を取り過ぎると有害な作用が現れます。緑茶葉にも有害成分が含まれています。ザンチン、テオグロビン、カフェインです。普通にお茶を飲む分には問題ありませんが、石臼で挽いて粉にしたものを溶かして飲んだりしていると、どうなるかわかりません。今年の関連日記健康食品の虚偽広告に騙されない９か条＝国立健康・栄養研究所中途半端な特定保健用食品（トクホ）にがりダイエット 過剰摂取で心停止事故も発生、痩身効果も根拠なし？ 厳しくなってきた「健康食品」の取り締まり健康食品の表示にご注意を健康食品の効果に「科学の目」健康食品を独自に検証…医師らがグループ設立「健康食品」に係る制度のあり方に関する検討会の提言を公開DHCのメリロートなど、医薬品の服用量を超えて含有健康食品の表示緩和へダイエット健康食品の効果検証「健康食品」に関する消費者相談、下痢、腹痛、吐き気など「消化器障害」が52％エフェドラの販売を禁止する規制が発効最近の健康食品・サプリメント動向 人気のやせ薬「エフェドラ」１５５人死亡、アメリカで禁止************************************************************************************ 機能を高めるはずが… 肝機能を高めるとされるウコンを粉末にした健康食品の摂取をきっかけに、東京都内に住む肝硬変の６０代女性の症状が悪化し死亡していたことが、東京逓信病院による同病院の患者が対象の調査で１８日分かった。 調査では、このケースを含めて平成８年以降、１１人がウコンとの因果関係が疑われる肝障害を発症。厚生労働省研究班の調査でも比較的安全性が高いとされているウコンによる肝障害が相次いでいることから、同省は対応を検討している。 同病院によると、原因は不明だが、代謝物質が肝臓に負担をかけたり、アレルギー反応を起こしたりした可能性があるほか、摂取開始で気がゆるみ生活習慣が乱れたことも考えられるという。 死亡例などを除いて使用をやめると改善。同病院では「もともと肝臓に障害がある人は摂取前に医師に相談してほしい」と話している。 死亡した女性は肝硬変で同病院を受診。状態は安定していたが１３年、医師に告げず粉末ウコンを毎日のみ始めたところ２週間後に症状が悪化、入院したが腹水がたまり３カ月後に死亡した。 また、６０代の肝硬変の男性は、飲み始めた後に肝性脳症で入院。ウコンをやめ食生活を改善すると状態は回復した。 ほかにもＢ型やＣ型の慢性肝炎患者６人が肝機能悪化で入院するなど、計１１人がウコン摂取後に肝障害を発症した。 厚生労働省新開発食品保健対策室の話「ウコンと肝障害の因果関係に関する研究班の調査報告を待って対応を考えたい。ウコンが原因だったとしても成分が悪いのか、本人の体質や特定の製品の製造方法が要因なのか見極めなければならない」 ウコン：ショウガ科の植物で錠剤や粉末にした健康食品が人気。胆汁の分泌を活発化、肝臓の働きを良好にする。一方で過剰摂取、長期摂取は消化管に障害を起こすことがあり、動物実験では大量摂取が肝臓に毒性を示すと確認されている。 （出典：産経新聞）
2004/10/21
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「健康日本２１」、目標達成に早くも黄信号
厚生労働省の健康政策「健康日本２１」を実現すべく健康増進法を制定し、２００３年５月１日に施行されました。健康増進法はほとんど受動喫煙しか報道されていませんが、国民の健康増進への努力義務まで定めている法律です。（国民の責務）第二条 国民は、健康な生活習慣の重要性に対する関心と理解を深め、生涯にわたって、自らの健康状態を自覚するとともに、健康の増進に努めなければならない。努力義務を定めた法律を制定して数値目標をかかげても現実的・具体的な施策がほとんど見えないので当然の結果だと思います。はるかに真剣に取り組んでいるアメリカでも肥満は増え続けています。食品産業の仕掛けている巧妙で卑劣なワナから逃れるのは相当の健康知力がないとむずかしいのでしょう。これまで数々の予言を見事に的中させてきた世界で最も著名な天才経済学者ポール・ゼイン・ピルツァー氏の近著『健康ビジネスで成功を手にする方法』に明快に暴露されていました。『健康ビジネスで成功を手にする方法』より●この悲惨な現実 １兆ドルの食品産業、１兆５,０００億ドルの医療産業が実に卑劣に陰謀を働いたも同然で、逃げ道のない消費者▼肥満と栄養失調を生み続ける食品産業 とてつもなく強大な経済力が、健康を妨げている 中毒性のある加工食品に子供を誘き寄せるために給食制度を作った ジャンクフード文化の最恥部は、経営陣らが自社製品を避けていること▼病気を生み続ける医療業界 医療業界は、食品会社よりはるかに悪質 医者は製薬会社の標的 病気の原因や治癒ではなく、高利益の症状対処に専念 製薬会社は悲惨な食事ででる症状に効果のある危険な薬を飲ませる▼メディアは情報不足で無力 しかも主たる広告主は食品・医療産業 政府も同様に情報不足で無力***********************************************************************************◆「健康日本２１」、目標達成に早くも黄信号政府が掲げる国民の健康づくり運動「健康日本２１」（２０００～２０１０年度）で、厚生労働省は１８日、食生活や病気など国民の健康にかかわる改善目標に対する進捗状況をまとめた。直近の実績値が分かった項目のうち、体重や検診の受診者数など４割弱が目標とは逆に悪化していることが判明した。 健康日本２１は１９７０年代からの第１次、第２次の「国民健康づくり対策」に続いて定められ、初めて数値目標が盛り込まれた。食生活や運動、たばこ、アルコール、循環器病、がんなど９分野の７０項目で目標を掲げている。０５年度に中間評価をすることになっており、厚労省は評価結果をまとめる厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会に同日、暫定的な数値を示した。 （出典：日本経済新聞）◆男性の３割が肥満、深刻事態に厚労省も危機感１０年間で肥満男性を「４人に１人」から「６人に１人」に減らすことなど、具体的な数値目標を掲げた厚生労働省の健康政策「健康日本２１」で、肥満や飲酒など少なくとも２０項目について、目標を設定した２０００年当時より数値が悪化していることが１８日、分かった。 男性の肥満は「３人に１人」に迫りつつある。１０年計画の中間点となる現時点で、目標に近づくどころか逆に離れつつある深刻な事態に、厚労省は危機感を募らせている。 「健康日本２１」は、がんや糖尿病などの生活習慣病の予防を目指し、厚労省が国民向けに食生活や運動、休養など９分野、計７０項目の目標値を設定。２０１０年までの１０年計画で、「塩は１日に１０グラム未満」といった細かい目標を示し、話題となった。 肥満者の割合は、男性（２０―６９歳）が２４％から１５％まで、女性（４０―６９歳）が２５％から２０％まで下げる目標だが、今回、厚労省が中間値をまとめたところ、男性が２９・４％、女性が２６・４％と肥満が進行。日本酒で１日３合以上を飲む「多量飲酒」も、男性では４・１％から３・２％まで下げる目標に対し、７・１％にまで増えていた。 肥満＝日本肥満学会が１９９９年に決めた診断基準が一般的に使われる。体重（キロ・グラム）を身長（メートル）の二乗で割った数値が「２５」以上だと肥満で、例えば身長１７０センチの人は、６３・５キロが適正体重、７２・２キロ超が肥満。 （出典：読売新聞）
2004/10/20
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健康食品の虚偽広告に騙されない９か条＝国立健康・栄養研究所
今まではあまり活発な動きが見られなかった？国立健康・栄養研究所も、健康食品の効果に「科学の目」 と報道された８月くらいから、消費者に有益な情報をだそうと積極的で、歓迎すべき情報です。私達の知識が乏しいために、悪徳業者の餌食になる人が後を絶ちません。私は騙されることはなく大丈夫ですが、このような情報は積極的に載せたいと思っています。ご協力は歓迎いたします。******************************************************************************科学的根拠の乏しい健康食品やダイエット食品の不正表示が相次ぐなか、国立健康・栄養研究所は１０月１３日、「健康食品」の虚偽誇大な広告にだまされない方法」９か条などを盛り込んだ「健康食品Ｑ＆Ａ」を公表し、健康食品による健康被害について注意を喚起している。 ◆体外排出によるダイエットをうたう食品の実際の効果について 厚生労働省は虚偽広告にあたるとして、業者に削除などを求めることにした。 国立健康・栄養研究所は、食物繊維などを主原料に、食事に含まれる脂肪分や糖分を便と一緒に排出すると広告しているダイエット食品９製品をラットに３週間与えた。与えていないラットと比較したが、体重や体脂肪の変化などに差はなかった。排出される脂肪分の量は非常に少なく、９割以上は消化吸収されていることがわかった。 これらの製品は、インターネットやテレビの通信販売のほか、薬局などで広く販売されている。ビーカーを使い、製品によって脂肪分が固まっていく様子を示して宣伝している製品もある。 厚労省は虚偽、誇大広告を禁じた健康増進法に違反するとして、都道府県を通じて業者に広告の削除を指導する。◆「健康食品」の虚偽誇大な広告にだまされない方法を教えてください。 Ａ． 「健康食品」の広告は世の中にあふれていて、広告が本当のことを言っているのか一見して判断することは難しいものです。しかし、以下のようなうたい文句にはだまされないようにしたいものです。 １．「即効性」「万能」「最高のダイエット食品」 過度の期待を抱かせる表現はまず疑ってください。「健康食品」は万人に効くものなどはありません。２．「ガンが治った」などの治療、治癒に関する言及 「健康食品」は医薬品ではありませんから、こうした効果を信じてはいけません。病気になったら、手遅れにならないよう、まずは、かかりつけの医師の診察を受けましょう。また仮に治った方が居たとしても、全ての人に同じように効くという保証はありません。３．「天然」「食品だから安全」「全く副作用がない」 「天然」由来のものならば化学的合成でないから安心と思われる方もいらっしゃるかもしれません。しかし、天然のもの、自然のものにも毒素を含むものがあるなど「天然だからといって全て安全ではない」ことに注意すべきです。また、健康食品には特定の成分を過剰に濃縮して含有しているものがあり、一般に食経験がある成分であっても、こうしたものが必ずしも安全であるとは言えません。４．「新しい科学的進歩」「奇跡的な治療法」「他にない」「秘密の成分」「伝統医療」 未承認医薬品を含有しているものがあり、思わぬ健康被害が発生する場合があります。５．驚くべき体験談、医師などの専門家によるお墨付き 体験談において驚くべき効果が記載されていたとしても、その効果が万人に現れるとはいえません。また、体験談において症状等が改善されたのはこの健康食品のおかげと体験者が断定していたとしても、同時に行われた医師の治療や生活習慣の改善等によって改善された可能性があるなど、その断定は客観的な根拠ではないことに注意が必要です。また、体験談が販売業者等による作り話だったとしても、広告の受け手であるあなたはその真実性を検証することができません。さらに、医師などの専門家によるお墨付きがなされていたとしても、業者からの依頼を受けてお墨付きを与える営利的な専門家がいる可能性にも留意すべきです。６．「厚生労働省許可」「厚生労働省承認済み」 特定保健用食品を除き、厚生労働省が事前の許可、確認を行っている健康食品はありません。なお、輸入品の場合には、これまで健康被害が多く報告されている医薬品成分が含まれていないことの証明書を求めていますが、製品全体の安全性を保証するものではありません。 ７．「○○に効くと言われています」 伝聞調により表示し、世間の噂・評判・伝承・口コミ・学説等があること等をもって、健康の保持増進の効果がある旨を強調し、又は暗示するものは、当該食品によって当該疾病を治癒することができると誤認をしやすいため注意が必要です。 ８．「ダイエットに効く○○茶（特許番号××番）」 特許を受けているからといって、必ずしもその効果が認められているわけではないことに注意が必要です。９．「○○を食べると、３日目位に湿疹が見られる場合がありますが、これは体内の古い毒素などが分解され、一時的に現れるものです。これは体質改善の効果の現れです。そのままお召し上がりください。」 不快症状を記載することにより、強い効果や即効性等があると誤認をしやすいため注意が必要です。このような表現は、適切な診療機会を失う可能性もあります。 国立健康・栄養研究所の関連ページ健康食品Q＆A集-その１健康食品Q＆A集-その２
2004/10/19
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両生類の黄昏を示すアセスメント
いつもお世話になり、ありがとうございます。（＾o＾）おかげ様で昨日、利根川斉さんに日記リンクしていただいて２５０人になりました。改めてリンクいただいている２５０人の皆様に感謝いたします。少しでも多くの方のお役に立てばと思っております。これからもよろしくお願いいたします。環境破壊の深刻さが進んでいる報告です。可能な範囲で環境負荷の少ない方を選ぶように努めています。最近の関連日記「汚染：次の世代」********************************************************************よく知られた国際条約の一つである「ワシントン条約」は、正式名称を「絶滅のおそれのある野生動植物の種の国際取引に関する条約」(CITES) と呼ばれています。その締約国会議がこのほどタイの首都バンコクで２週間にわたって開かれ、最終日の１５日にあわせて「世界両生類アセスメント」が発表されました。ヒキガエルをはじめとしてアマガエル・アカガエル・アオガエル・サンショウウオ・イモリ・アシナシイモリなどの両生類は、その3分の1がすでに絶滅の危機にさらされているそうです。ロイター、１０月１５日両生類は浸透性のたかい皮膚をもっているので環境の変化を受けやすく、炭鉱のカナリアといった役割を果たしている、ヒトなど他の生物もこれを不吉なサインとして受け止めなければならないと、研究者たちは言っています。つまり両生類がまず最初に影響を受け、他の生物がこれに続くというわけです。６０を超える国々から５００人以上の研究者が３年にわたってこの調査に参加しました。知られている両生類５７４３種について、その分布状態を分析した結果、１９８０年以降、９種は完全に姿を消し、１１３種は野生のものが最近では報告されていないことがわかりました。アメリカやカリブ海諸国、オーストラリアでは、伝染性の強いツボカビの一種でchytridiomycosis という病原体が両生類に繁殖して大きな打撃を与え、その他、大気汚染、水汚染、生息地の破壊、気候変動、外来種の侵入、ペット化などが、両生類にとって大きな脅威です。５７４３種の約３分の１＝３２％にあたる１８５６種が絶滅の危機にさらされています。これと比べれば、鳥類では１２％、哺乳類では２３％が絶滅の危機にあるにすぎません。アセスメントによると、全両生類の４３％は生息数が減少しつつあり、数が安定しているものは２７％、数が増えている種は１％未満、その他は状況が不明となっています。▼両生類が減っている話は [GEN] に繰り返し登場しています。スリランカはカエルの天国かカエルはヒトの前衛部隊か農薬が免疫の働きを破壊する（出典：世界の環境ホット！ニュース [GEN] ）
2004/10/18
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米国国立衛生研究所、サプリメントの最新エビデンス集を公開
アメリカでは、サプリメントの安全性と有用性を解明、医療費を下げる効果が確認でき、国民に広く定着させようと、９４年、栄養補助食品健康教育法（ＤＳＨＥＡ）が立法されました。科学的に効果が立証できたものは、効果・効能をうたうことができるようになり、義務教育の食・健康教育にサプリメントを取り入れて完全に定着したそうです。さらに９５年、世界最大の医学研究機関、米国立衛生研究所（ＮＩＨ）に、「栄養補助食品室」が設置されてサプリメントの科学的分析を推進させ、ハーバード大学、コロンビア大学、スタンフォード大学、ミシガン大学など米国を代表とする１３の大学に毎年、数千万ドルにもなる助成金をだして研究・開発を促進しているそうです。このようにアメリカは、サプリメントを国を上げて研究開発し、国民全員に定着させるべく義務教育していて大きな成果を上げていたようです。この栄養補助食品室から最新の研究成果が発表されました。サプリメントの規格がないに等しい野放し状態の日本で、効果があって安全・安心な本当によいものを選ぶのは簡単ではありませんが、何を選ぶかが最も重要です。日本は、アメリカに２０年以上遅れているといわれていますので、アメリカ情報を有効活用する方がはるかにメリットが大きいと思います。**********************************************************************************米国国立衛生研究所（NIH）の栄養補助食品室（ODS：Office of Dietary Supplements）は１０月８日、食品成分の健康効果に関する最新の研究成果を取りまとめた報告書を発表した。この報告書は、２００３年に発表された食品成分関連の論文から、特に優れたものを２５報、厳選して紹介している。ODSは２０００年から毎年、同様の報告書を公表しており、今回が５冊目。報告書はインターネット上で公開されており、だれでも閲覧できる。ODSは、１９９４年に米国で制定された栄養補助食品健康・教育法（DSHE法）に基づいて、１９９５年に設置された。１.食品成分の健康効果に関する情報を集め、専門家や一般消費者向けのデータベースを作る２.集中して研究すべき有望な食品成分を選定するなどの業務を行っている。報告書で取り上げた論文は、すべて査読者が存在する学術誌に掲載されたもの。２００３年版では、英医学誌「Lancet」、米国医師会誌「JAMA」、米科学誌「PNAS」など一流の学術誌３４誌に掲載された３００報以上の論文を、４５人の専門家が審査して、最も優れた２５報を選んだ。今回選ばれた論文の研究分野は、１.骨と関節２.ガン３.心臓病４.炎症性の病気５.胎児・新生児の健康の５分野。ビタミンDの骨折予防効果や、魚油やシソ油などに多いオメガ３系多価不飽和脂肪酸（PUFA）の動脈硬化巣安定化効果、緑茶のコレステロール低下効果など、日本でも注目を集めた研究結果が紹介されている。また、これまでは「ビタミン」「抗酸化成分」など成分別の分類だったが、今年から健康効果別の分類へと変わり、消費者や医療従事者がより利用しやすい形になっている。この報告書の名前は「Annual Bibliography of Significant Advances in Dietary Supplement Research 2003」。（出典：日経ヘルス)
2004/10/17
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家庭血圧測定の普及で１年間で３３７６億円もの医療費を回避できる可能性
自宅には家庭用血圧計があります。１０月１３日に５２回目の献血をしましたが、この時の血圧が１０７/６７mmHgで、記憶に残っているかぎり変わりません。研究のような成果が得られるのなら、家庭用血圧をドンドン普及させたいですね。私は、最も的を射た生活習慣病予防策を徹底的に展開すれば、数兆円、いや１０兆円の医療費が削減できると信じています。そんなことになったら大変なので、政治力が強大な売上の下がる業界がやらせないと思いますが・・・。kamorin4552さんからの情報提供を追記いたします。 家庭血圧計、できれば上腕のものを・・手首だと、精度が若干落ちます。上腕だと95%以上の信頼性。手首だと、90%程度だそうです。どちらにしても、かなり精度の高い値かと思われます。病院、健診にいくと上がる、という方、ぜひご購入の上、ご活用下さい！ 血圧は、常に変動します。一喜一憂しない。 測り過ぎもいけない、また、いつも同じ時間、より、ランダムの方が参考になります。朝一番、日中、夜間など。それを記載の上、循環器内科にご相談を・・それが一番確実かと思われます。*************************************************************************家庭血圧測定が普及することで１年で９９６億円の医療費、３２７億円の介護費が削減できる。伸び続ける医療費をどのようにまかなっていくべきかは、とかく現状の医療費の削減だけが議論の的になりがちだが、家庭血圧を導入することで、その後の医療費ならびに介護費までも削減できる可能性が示された。１０月７日のポスターセッションで、東北大学の舟橋仁氏らの研究グループが発表した。研究グループは、随時血圧に基づいた高血圧診断基準が家庭血圧に基づいたものに移行した場合に、主治医の診療行動がどのように変化するのか、また患者の受診行動に変化が現れるのかを推定し、その結果として医療費がどのように変化するのかを調べた。使用したデータは、家庭血圧を導入した高血圧・循環器疾患に関するコホート試験である大迫研究から、３０歳以上の一般住民のうち家庭血圧および随時血圧を同時期に測定した２８２１人（１９８６～１９９６年）のデータ。さらに厚生労働省の統計データを対象とした。推定に当たっては以下のような仮定を設けている。１.高血圧性疾患に関わる医療費 １３.５万円/年・人２.高血圧性疾患に関わる薬剤費 ５.７万円/年・人３.急性期脳卒中に関わる医療費 ３５７万円/年・人４.慢性期脳卒中に関わる医療費 ９６万円/年・人５.虚血性心疾患に関わる医療費 ７１万円/年・人６.介護保険費用額 １５３万円/年・人また、診療面での条件も以下のように規定している。 １.降圧治療中患者は１００％家庭血圧を測定し、必ず治療を継続 ２.家庭血圧に基づき処方変更が必要と診断された場合、５０％の割合で実際に処方を変更 ３.降圧治療中患者が家庭血圧高血圧と診断された場合、増薬が行われ５０％薬剤費が増加 ４.降圧治療中患者が家庭血圧正常血圧と診断された場合、随時血圧に基づく治療では増薬が行われ５０％薬剤費が増加されるはずであったが、家庭血圧にもとづく治療によりその薬剤費が回避 ５.降圧治療中患者が家庭血圧過降圧と診断された場合、減薬が行われ５０％薬剤費が減少 ６.未治療かつ随時血圧高血圧と診断された場合、３０％の割合で新規に受診 ７.無治療かつ随時血圧正常血圧と診断された場合、１０％が自主的に家庭血圧を測定 ８.未治療者が受診した場合、家庭血圧を測定し、高血圧と診断された場合は必ず治療を開始 ９.高血圧における脳梗塞発症率は、１０００人当たり９.３人と仮定１０.高血圧における脳出血発症率は、１０００人当たり５.０人と仮定１１.高血圧における虚血性心疾患発症率は、１０００人当たり６.９人と仮定１２.家庭血圧による診断により新規治療開始または治療増強した人のうち、５０％の割合で血圧が目標降圧度を達成１３.収縮期血圧１０mmHg降圧した場合、脳梗塞の発症リスクが３５％減少１４.収縮期血圧１０mmHg降圧した場合、脳出血の発症リスクが５０％減少１５.収縮期血圧１０mmHg降圧した場合、虚血性心疾患の発症リスクが１５％減少推定の結果、家庭血圧の導入による高血圧関連の医療費の変化をみると、導入時に２８４１億円の医療費増加が予想された。同時に、将来的な処方増量の回避、新規受診の回避を換算すると６２１７億円の医療費が削減できる結果となった。つまり１年間で３３７６億円もの医療費を回避できる可能性があるというものだ。また長期的な影響を検討すると、家庭血圧の導入により血圧が良好にコントロールでき、新規治療開始あるいは治療増強の患者でその５０％が収縮期血圧１０mmHg降圧できたと仮定すると、合併症予防による医療費削減効果が９９６億円（脳梗塞５４８億円/年、脳出血４２１億円/年、虚血性心疾患２７億円/年）、合併症予防による介護費用の削減効果が３２７億円になった。これらの結果から研究者らは、「家庭血圧の導入は非常にコストエフェクティブであり、家庭血圧のさらなる普及が望まれる」と結論付けている。（出典：MedWave）
2004/10/16
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人間ドック受診者で「異常なし」は１３％だけ
医療が進歩し、健康ブームですが、ほとんどの人は生活習慣病を患って一生治療しながら亡くなる傾向は統計上は変わっていません。病気予防の的を射た方法がほとんど知られていないからで、大変健康に気をつけていた長嶋監督も倒れたのが一例です。そんな日本なので、検査レベルの向上と合わせて、人間ドック受診者で「異常なし」の人が年々減り続けているのは当然だと思います。国民皆保険に甘やかされた国民、いいように利用している医療業界、製薬業界、レベルの低い医療行政が招いた結果だと思います。生活習慣病には予防医学がマッチしますが、健康保険が効かないため研究が著しく遅れているようです。私は自分の腰痛闘病、母の病弱、同僚の不健康などから日本の医療の現実・限界と健康の大切さに早く気がついた幸せ者です。健康維持・増進に必要なことを生活習慣に取り入れる力を健康知力といい、社会的地位、学歴、知能とは関連しないそうです。２１世紀は『自分の健康は自分で責任を持つ』『自分の健康は自分で創る』ことに気がつく時代だと思います。そして、十分に調べ切れれば、最善の予防策が見つかり、私のように常に絶好調になれます。********************************************************************************◆人間ドック受診者で「異常なし」は１３％だけ 人間ドックが日本に誕生して５０年が経ちます。日本病院会の調査によれば、人間ドック受診者は毎年増え続けており、２００３年は初めて３００万人の大台を突破しました（前年を２７万人上回る３１１万人が受診）。一方、検査で何らかの異常がみつかる人の割合も増加し続けています。受診者のうち、全く異常がなかった人の割合は、３０代以下では２４.２％、40代では１３.７％にすぎませんでした。人間ドック受診者のうち、全く異常が見つからなかった人の割合は、昨年と同じ１３.３％で過去最低。1984年は２９.８％だったのが、約２０年で半分以下に落ち込んだ。検査項目の中で、異常とされた者の頻度が最も高かったのは「肝機能異常」の２４.７％で、次いで「高コレステロール」２３.９％、「肥満」２０.３％など。◆男性の３０％は肝機能検査で「異常あり」人間ドックを受診した人の８６.７％には何らかの「異常」がみつかっている。最も異常値の頻度が高いのは肝機能検査で、全受診者の２４.７％（男性では３０.２％）が「異常値」を示した。つまり、国民の４分の１、男性では３分の１近くが肝機能検査で異常値を示していることになる。これが、肝臓病は「隠れた国民病」とも言われる実情だ。肝臓の状態を調べる検査項目としては、GOTとGTPが必須だ。GOTは「グルタミン酸オキザロ酢酸トランスアミナーゼ」、GTPは「グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ」のそれぞれの頭文字で、いずれも肝臓の細胞でアミノ酸を作っている酵素だ。最近、学会などでは、GOTはAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）、GTPはALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）と呼ぶようになり、検査票にもAST、ALTと書いてあることが多くなったが、呼び方が変わったたけで同じものだ。肝臓がダメージを受けて肝細胞が壊れると、これらは血液中に放出されるので高値になる。GOT、GTPの上昇は、肝炎や脂肪肝、ときには肝がんなどの障害が肝臓の内部で起きていることを示す。例えば、GOTとGTPが同じように上昇していれば慢性肝炎の可能性があるとか、肝硬変や肝癌ではどちらも増加は少しだがGOTのほうが上がり方が大きいといった具合だ。GOTとGTPの値の動き方で障害のタイプもある程度推測できるので、さらに必要な検査を絞り込むことができる。肝臓は生きていくうえで重要な機能をたくさん担っているので、非常用に予備能力の余裕をたっぷりと備えている。肝臓の８０％までは切除しても生きていけるほど。そのため、ある程度ダメージを受けていても自覚症状は何もないことが多いので、GOT、GTPで肝臓の具合をチェックしておくことはとても重要といえる。GOT、GTPが上昇したら、“イエローカード”だ。ただし、GOTもGTPも、通常の細胞の新陳代謝でも血液中に一定量は放出されているので、多少増えたからといって、それだけですぐに肝臓の重大な病気と結びつくとは限らない。また、GOTは心臓など肝臓以外の臓器の細胞にもあり、心筋梗塞で心筋がダメージを受けたときなど、他の臓器や組織が損傷を受けたときにも増加する。GOTとGPTの測定値は食事や体のコンディションなどにはあまり影響されないため、安定した確かな情報が得られる。しかし、激しい運動や飲酒の後は、一時的にかなり値が上昇するので、検査の前には激しい運動と飲酒は避けたほうがいい。肝機能検査では、もうひとつお馴染みの項目として、γGTP（γグルタミールトランスペプチターゼ）がある。γGTPもタンパク質を分解する酵素の一つで、肝臓でアルコールや毒性のある薬物を処理するときなどに増える。アルコールによる肝障害の指標で、γGTPだけが高値だったら原因は飲酒だ。GOTとGTPも共に高値の場合は、他の肝臓の病気がある可能性があるので、詳しい検査が必要だ。γGTPは、アルコールに非常に敏感に反応する検査値だ。普段あまり飲酒しない人の場合は、前日にたまたま少し飲んだだけで高値になることもある。これを逆手にとって、よく飲酒していてこの項目で高値が出たことがある人が、健診で“異常”となるのを免れる裏技がある。健診を受ける直前の１週間ほど完全に禁酒して検査を受けるとγGTPの値はかなり低くなるのだ。これで検査さえクリアすれば、また、大手を振って酒が飲める…と考えるのはたいへん危険だ。酒を飲み続けるためにこの裏技を使ってはいけない。一時的にみかけの検査値を下げられても、本当はどの程度まで肝臓がダメージを受けているのか分からなくなってしまうからだ。よく飲酒する人では、８０～１００単位を超えたら“イエローカード”。そのまま飲み続けると、アルコール性肝障害は進行する。ダメージの程度をきちんと知って、γGTP値がいつも適切な範囲になるように、検査後も禁酒、節酒を続けるのでなければ、健診を受ける意味がない。アルコールによる肝障害に特効薬はないことは知っておきたい。禁酒して肝臓の回復を待つのが唯一の治療法だ。肝臓は休めさえすれば、かなりの回復力がある。他の検査値に異常がなければ、γGTPが３００単位以上になっていても、１～２カ月禁酒を励行して十分な栄養をとれば１００単位以下に戻る。だが、飲み続けて障害が進んでしまい組織の線維化を伴う肝硬変にまで至ると、現在の医学では治せない。アルコールで働き過ぎの肝臓は“過労死”しかねない。休日出勤続きのおとうさんには代休が、そして肝臓には「休肝日」が必要なのだ。◆人間ドックも“質”で選ぶ時代に最近、治療成績やアメニティーといった視点から、病院の質を評価する「病院ランキング」が雑誌や新聞で花盛りだ。ところで、人間ドックでも、その質を評価しようという取り組みがスタートしていることをご存知だろうか。日本人間ドック学会が、２５０以上の項目について書面と実地調査で判定を下し、一定成績以上の施設を認定する人間ドック・検診施設の機能評価の仕組みを作ったのだ。この９月１日から審査を受ける施設の受け付けを始め、もう５０施設ほどから申し込みがあったという。既に、評価項目づくりに協力した５施設が、認定証を受け取っている。評価項目は、検査精度がきちんと管理されているか、専門医がX線写真や心電図を読影しているか、検査項目の適切さや健康・生活指導の有無など、健診の質の確保に関するものが多い。そのほか、受診者のプライバシーへの配慮や受診環境の快適さ、食事や宿泊なども盛り込まれている（詳細は日本人間ドック学会のホームページを参照）。もっとも、人間ドックの質を維持・向上させようという取り組みは、昨日、今日始まったものではない。４０年ほど前に、病院団体などが１泊２日、１日、総合健診といったドックの種類ごとに、「優良施設認定マーク」を作っている。ただ、この評価は設備や検査機器などハード面が中心で、一度取得すればずっと有効だった。今でも「マル優マーク」を飾っている施設は少なくないが、いずれは機能評価制度に一本化されていくことになっている。ソフト面での評価の取り組みも、５年前から始まっている。やはり人間ドック学会が、ドックの理念を理解し、疾病の早期発見や生活習慣の改善指導ができる医師を認定する、「人間ドック認定指定医」制度をスタートさせたのだ。９月６日現在で、認定を受けている医師の数は２２９８人を数えている。この認定指定医制度は５年ごとの更新制を採っており、今夏、初めて更新した医師に銅色のメダルが渡された。昨年までは長年人間ドック業務に携わってきた医師であれば、経過措置で認定を受けることができたが、今年からは学会への出席など一定の研修を積んだ本格的な認定指定医が誕生し始めている。認定指定医や機能評価の制度ができたことで、人間ドックの質を評価しようという取り組みがこれから広がることは間違いない。病院に比べ、人間ドックは料金から見た質、すなわちコストパフォーマンスという視点で評価しやすいだけに、より消費者の興味を引くだろう。本格的な「人間ドックランキング」の誕生が望まれる。（出典：NIKKEI BP）
2004/10/15
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体力低下に歯止めかからぬ子供たち 文科省運動能力調査
日本は先進国で唯一、食・健康教育をしない「不作為の罪」が原因で知識の乏しい大人たちに育てられている子供たちはすぐに疲れるので、運動などしたくありません。ますます体力が落ちますので、立ち続けることもできずに地べたにベタって座るジベタリアンになります。電車の座席を争ってまで座りたがります。こんなに疲れている真因はひとつですが、指摘できる人も、ほとんどいません。２１世紀を担う子供たちがこんなにボロボロ、ヨボヨボだと担うことができるのでしょうか。********************************************************************** 元気な中高年、体力低下に歯止めかからぬ子どもたち――。文部科学省が１０日に公表した０３年度体力・運動能力調査の結果から、そんな姿が見える。今回の調査で初めて、よく運動する層と、しない層に分けて２０年前との差を比較した結果、小学生の基礎的運動能力は、運動をしない子ほど低下の割合が大きいことも明らかになった。 ４０～７９歳の中高年層は５年前のデータと比較した。握力や上体起こしなどのテストの合計点がすべての年代で５年前を上回った。また、中高年層では「体力年齢」が実際よりも若い人の割合が増えた。特に５０～５４歳の男性は、体力年齢の方が若い人が４１．１％にのぼり、５年前より１１ポイント増加した。調査にあたった青木純一郎・順天堂大副学長（運動生理学）は「健康管理のための運動が、単なるブームを超えて中高年の生活に根付き始めたのでは」とみている。 ６～１９歳の青少年層では、走る・跳ぶ・投げるの基礎的運動能力と握力で８５年前後から続く低下傾向は今回も変わらなかった。 小学生については、運動する頻度に分けて体力格差を分析。体育の授業時間を除き、運動・スポーツを「週１日以上」する層と、「週１日未満」の層に分けた。６歳の時点ではほとんど差はないが、年齢が進むに連れて差が開き、１１歳では全項目でよく運動をする層が高得点となった。 だが、２０年前の１１歳と比較したところ、運動する、しないにかかわらず基礎的運動能力が低下した。 走力やボール投げの飛距離など２０年前の運動能力を基準として比べたところ、「週１日以上」は「５０メートル走」では男児が低下率２．０％、女児が２．３％。「週１日未満」だと男児は４．６％、女児は３．５％だった。「ソフトボール投げ」は「１日以上」の男児が９．７％、女児が１２．３％。「１日未満」は男女とも２２．９％と大幅な低下率が見られた。 調査は６４年から毎年行われ、今回は６～７９歳の男女７万１８９６人のデータを分析した。（出典：朝日新聞）
2004/10/14
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「汚染：次の世代」
環境問題に積極的なのは欧州です。その中でもドイツと並んで厳しいのが英国だと思います。そんな厳しい英国でも、人間が作った化学物質が体内に蓄積されています。経済活動、企業を優先して、先進国で一番無頓着といわれている日本はこの何倍もの蓄積があると想像できます。いいかげんに気がつかないと取り返しがきかない時期だと思っています。********************************************************************************英ガーディアン紙の １０月８日付けに載っている記事は、イギリス全土から地域の異なる７家族をボランティアで選んで、WWF-UK が調査した結果です。子どもの血液中に含まれる人工化学物質は、発育やホルモンの働きを阻害する疑いのあるものが多く、祖父母の血液に含まれる量とくらべて濃度が高いと書かれています。ガーディアン、１０月８日 ７家族３３人の血液について１０４物質を調べたところ、８０の人工化学物質が検出されました。子どもたちの血液に含まれていたのは７５物質で、これは両親の世代と同じでした。ところが祖父母の世代になると５６物質に減りました。一部の物質について、子どもたちの方が濃度の高いものがありました。調査の対象となった物質は、環境中に蓄積することが知られているものです。たとえば、家具やテレビに使われる有機臭素系の難燃剤、ノンスティック加工のフライパンや、防汚加工を施したカーペットや衣類の製造に使われる有機フッ素系（パーフルオロ）化合物などでした。調査の対象となった人の８２％ には、少なくとも一種類の有機フッ素化合物が血液の中に含まれていました。塩ビなどに含まれる DEHP は７５％ 以上の人に含まれていました。子どもたちが生まれる１０年以上まえに英国ではすでに禁止されている PCB や、DDT の分解生成物 DDE も全員の血液から検出されましたが、祖父母の世代の方が高くなっていました。臭素系難燃剤の BDE は７人から検出され、その大半が子どもでした。調査は、こうした物質を取り込む経路にふれて、PCB は油分の多い魚をよく食べている家族で高かったとか、会社に電気器具が多いと難燃剤の取り込み量が多いとかいった関連についても書いています。なお、この調査事業にはイギリスの協同組合銀行が協力しています。この銀行は生協が共同出資して設立したもので、数々の興味深い取り組みをしています。（出典：世界の環境ホットニュース [GEN] ）◆化学物質の監視制度はまだ不十分、市民団体がPRTR制度の活用を訴えNPOの「有害化学物質削減ネットワーク」は１０月９日、都内で会合を持ち、環境汚染物質の排出・移動・登録制度（PRTR）について問題点を報告。同制度が汚染化学物質の環境排出量を正確に反映していないと指摘した。PRTR制度は１年間の対象化学物質の排出量や移動量を国が把握し、データを公開する制度で２００２年度からスタートした。年度比較で排出量が増加している汚染物質があることもわかった（出典：ニッポン消費者新聞）
2004/10/13
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インフルエンザ、予防は１１月から―ワクチン接種、早めが肝心
今日は久し振りに福岡にきています。お世話になっている水博士・水の１１９番さんとビジネスパートナーから、会社員時代の先輩とご一緒に世界最高峰の浄水器のプレゼンを受けました。このお話しで、長年すっきりしなかった水についての悩みがすべて解消できそうです。そして、夕方に水軍２００４さんとお会いしました。すばらしい方でご縁に感謝です。インフルエンザの流行るシーズンが近づいてきました。インフルエンザワクチンの効果がこれだけ高いことがはっきりしているのなら、かかりやすい人はワクチンを打った方がいいですね。それもなるべく１１月に済ませるとよいそうです。私は免疫力が強く、インフルエンザにもかかりませんのでワクチンは打ったという記憶がありません。 ***************************************************************************** もうすぐインフルエンザの季節。猛威をふるうのは例年、年が明けてからだが、米国では昨シーズン、１１月から本格的な流行が始まった。今年から抗ウイルス薬「タミフル」が予防にも一部使われ始める見通しだが、効きにくい耐性ウイルスが登場しており、頼りすぎは禁物だ。「予防はワクチンが基本。特に高齢者は早めに接種を」と専門家は訴えている。 「先生、今年はワクチンをいつごろ打ってもらえますか」。国立病院機構東京病院の永井英明呼吸器科医長はここ数日、複数の患者から同じ質問を受けた。そろそろインフルエンザに備える時期になってきた。 今年、同病院にワクチンの納入が始まるのは例年より１カ月早い１０月上旬の予定。「１１月に入れば希望者全員に接種できる量になる」（永井医長）という。 インフルエンザワクチンは接種後、体内に免疫力ができるまで平均２週間、遅い人だと３、4４週間かかる。一方で効力は約５カ月続く。１１月に打てば流行時期が早まっても対応でき、１シーズンカバーすることも可能だ。 インフルエンザの流行ピークが今シーズンも１、２月とは限らない。昨年、米国では１０月からテキサス州をはじめとする全米各地で次々と発症が報告された。「理由はよくわからないが、流行時期が１、２カ月前倒しになった格好だ。これを教訓に高齢者らは１１月までに接種することをすすめる」と松本慶蔵・長崎大名誉教授。１２月まで先延ばしにはしない方がよさそうだ。 インフルエンザ流行の規模を予測するのも難しい。「過去１０年の流行サイクルから見ると今シーズンは中・小規模」との見方が強いが、国立感染症研究所の岡部信彦・感染症情報センター長は慎重だ。「（新型の発生など）変化が少ないウイルスによる感染症だと周期性があるが、インフルエンザは違う。油断はできない」と警戒する。 ワクチンを接種しても絶対インフルエンザにかからないわけではない。しかし、米国の研究報告では、６０～９０％で発病を阻止できることがわかった。かかったとしても重症になることは少なく、高齢者だと死に至る危険が８０％減るという。 それでは、かかってしまったらどうするか。インフルエンザと思われる症状が出たら、まず風邪と混同しないよう注意しなければならない。 ３８～４０度の高熱のほか、筋肉痛・関節痛といった体全身に痛みが出るのがインフルエンザの特徴。特に持病がなく体力に自信のある人は、ゆっくりと自宅で休養をとるだけで回復することも多い。また、抗ウイルス薬のタミフルは発症後すぐに飲めば非常によく効くといわれ、医師と相談して服用するのも手だ。 ただ、東京大学医科学研究所などの最新の研究では、タミフルを飲んだ子供の約２割で耐性ウイルスが見つかった。いつ出現しても不思議ではない新型のインフルエンザにも効果があるとされるタミフルは、耐性ができにくいと言われてきたので意外だった。耐性ウイルスが強い感染力をもつかどうかはまだわかっていないが、こうしたケースもあることを意識しながら使う必要がある。 厚生労働省は今年７月、タミフルを治療用だけでなく、予防薬としても使用することを認めた。高齢者や心疾患・糖尿病などの患者を対象に、同居人がインフルエンザにかかったときにのみ、うつされた場合に備えて使うことができる。だが、早くも医療現場からは乱用を心配する声が聞こえてくる。 また、タミフルを輸入・販売する中外製薬でも「予防使用は、ワクチン接種の代わりになるわけではない」と説明している。くれぐれもワクチンはお忘れなく。 インフルエンザの特徴体温が３８度以上、ひどい時は４０度前後の高熱がでる のどの痛み、鼻汁に加え関節痛など全身の痛み 現在、世界で流行しているウイルスはＡソ連型、Ａ香港型、Ｂ型の３種類 飛まつ感染のため、流行してきたら人込みを避け、うがいや手洗いをする。室内は加湿器などで適度な湿度を保つ ワクチン接種は１回３０００～５０００円。高齢者は一部が公費負担 （出典：日本経済新聞）
2004/10/12
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高血圧治療の新指針、６５歳以上は１４０目標に
血圧を厳しく管理するのは世界的な傾向です。一般的には加齢とともに血圧が上がるのが当然と見られているようですが、加齢とともに血圧が上がるのは、加齢から動脈硬化が進み、末端に血液が届きにくくなるので、血圧を上げて血液を届かせる自然の摂理です。血圧が上がるのは動脈硬化が進んでいるからで、加齢現象と簡単に片付けてしまうと、脳卒中、心筋梗塞などを招きやすくなります。動脈硬化を起させなければ血圧を上げなくてすむわけで、動脈硬化を起させないことは可能なことですが、ほとんど知られていません。今年書いた関連日記２０～３０代の動脈硬化２倍に 男性、食生活が原因老化の目安のひとつ、血管年齢血管年齢がわかる 「野菜と果物たっぷり食」は高血圧を防ぐ若年における適正血圧は１００/７０ｍｍＨｇ未満米国心臓協会が選ぶ「２００３年の十大ニュース」******************************************************************************************日本高血圧学会（理事長・藤田敏郎東京大教授）は９日、０４年版の高血圧治療ガイドラインを発表した。学会は００年に初めて独自のガイドラインを作成、今回はその後の研究成果や新薬開発を加えて改訂した。高血圧症患者の大半を占める高齢者の降圧目標値を引き下げたほか、食塩摂取量の制限など日ごろの生活での目標値を一段と厳しくした。００年版は、６０歳以上の健全な血圧の目標値を、年齢で３段階に分け、最低血圧はいずれも９０ミリＨｇ未満、最高血圧は１４０～１６０ミリＨｇ未満としていた。しかし、医師から「目標値より低くても症状の重い高齢者がいる」「数値が複数あって分かりにくい」などの声が寄せられていた。今回の改訂では、６５歳以上は年齢に関係なく原則として最高血圧を１４０ミリＨｇ未満、最低血圧を９０ミリＨｇ未満に統一。この値で治療を開始し、その後もこの数値を保つことを目標とした。また日ごろの予防策として、１日当たりの食塩摂取量を７グラム未満から６グラム未満に引き下げた。「国民全体の食塩摂取量が１グラム減ったため、これに合わせた」（同学会）という。肥満と高血圧症は関係が深いことが国内の疫学調査で判明したことを踏まえ、新たにＢＭＩ（肥満指数）を導入。高血圧症にならないための目標としてＢＭＩ２５未満という数字を設定した。（出典：毎日健康ひろば）
2004/10/11
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捻挫（ねんざ）の応急処置は「RICE法」
普段、運動不足の人が急にがんばるとケガをするケースが少なくありません。重症のケースはアキレス腱断裂、ヒザの靭帯断裂とかで入院するようなことになります。運動前の十分なストレッチングとウォーミングアップを入念にしてください。運が悪く捻挫した場合は、応急処置の仕方で治りがまったく違います。以下の情報を参考にしてください。***********************************************************************待ちに待った運動会。運動会でもっとも多いケガの一つが、足首の捻挫（ねんざ）です。保護者参加競技で思わず熱くなりがちなお父さんたちにも多いケガです。もし捻挫してしまったら、応急処置の基本は安静（Rest）、氷冷（Ice）、圧迫（Compression）、挙上（Elevation）の４つの処置です。頭文字をとって「RICE法」と呼ばれます。適切な応急処置をすれば、捻挫は早く治ります。Rest（安静）：痛めた部分の内出血や腫れを最小限に抑えるためには、ただちに安静にして動かさないのが大原則です。治るまでは痛めた足は極力使わないようにします。「たいしたことないから、大丈夫」と、やせ我慢をして競技を続けたり、翌日まだ痛みがあるのにゴルフに出かけたりすると、靱帯（じんたい）のキズを広げて、確実に状態を悪化させます。Ice（氷冷）：炎症を抑え、痛みと腫れを抑えるためには、患部を氷で冷やす方法が一番効果があります。氷のうがあるといいのですが、砕いた氷をビニール袋に入れてタオルで包んでもいいでしょう。この氷を１０分間患部にあてて冷やします。かなり冷たくなってくるので、１０分したら外し、１時間から１時間半たったらまた１０分間冷やします。ケガをしてから２４時間の間に、これを何回か繰り返すと効果があります。組織の破壊を食い止める効果もあるので、回復も早くなります。長く冷やしすぎると患部が熱を持ったりして逆効果になるので注意が必要です。Compression（圧迫）：腫れを抑えるために、腫れている部分を、テープや弾性包帯できつくない程度にしっかりと巻いて圧迫します。氷冷するときには、氷のうなどの上から弾性包帯をしっかり巻いて押さえると、効果的です。Elevation（挙上）：足を下げていると、重力に引かれて血行が悪くなり、腫れやむくみが起きやすくなります。患部を心臓より上に上げると、心臓に戻る静脈の流れがよくなり、腫れが引きやすくなります。寝るときも、足の下に電話帳や毛布などを入れてなるべく足を高く挙げておきます。RICE法を１日～３日ほどきちんと行うと、症状はかなり良くなるはずです。１日行っても症状が良くならない場合は、単純な捻挫ではないかもしれません。整形外科の専門治療が必要です。足首の関節は、２本ある脛（すね）の太い骨（脛骨と腓骨）をかかとの腓骨と距骨が受けて支え、それぞれが短く強い何本かの靱帯でつながっていて、複雑な構造をしています。捻挫は、この骨と骨とをつなぐ靱帯に強い力がかかって、伸びて傷ついてしまった状態です。足首を内側にひねって足の裏が内側を向いてしまう、いわゆる「足をくじいた」というケースが足首の捻挫の約７割を占めます。このときに過大な力がかかって伸びたり切れたりしやすいのは、外側のくるぶしの周りの靱帯です。靱帯が少し伸びすぎた程度の軽症から、完全に断裂してしまった重症まで、捻挫の症状はさまざまです。腫れや痛みがひどく立てないような場合は、完全断裂の可能性があります。手術が必要なこともあります。それほど痛みがひどくない場合でも、しばらくして腫れてくることや、時には靱帯だけでなく骨が傷ついたりヒビが入っていることがあり、ギプス固定が必要なこともあります。軽症に思えるときも、整形外科の診察を必ず受けるようにしましょう。また、一度捻挫をすると「癖になる」といいますが、それは、治療中は痛めた足の筋肉は使わないので、足首を支える筋力が低下するからです。しっかりと筋力を回復しておかないと、それが捻挫を再発しやすくする原因になります。症状が引いたら、意識して足首の周囲の筋肉を使ったり、ストレッチを行ったりして、「リハビリ」をすることが大切です。捻挫しないためには、張り切りすぎないことです。運動会では、学生時代などにスポーツ経験がある人ほどケガが多いといわれます。体を動かすイメージは現役時代と同じようにできても、筋肉は現役時代のようには動かないのです。ゴールを目前に足が空回りして大転倒。こんなはずでは…とならないように。とは言っても、子どもの手前、かっこいいお父さんを見せたい気持ちもわかります。普段あまり使わない筋肉の力を引き出すには、入念なウオーミングアップが必要です。ウオーミングアップを行うことで、筋肉と関節の動きがスムーズになります。ストレッチも十分にしておきましょう。（出典：NIKKEI BP）
2004/10/10
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中途半端な特定保健用食品（トクホ）
医療が進歩しています。そして、空前の健康ブームですが、ほとんどの方は生活習慣病を患って一生治療しながら亡くなる傾向は変わりません。不思議だと思いませんか。私は、自身の腰痛闘病、母の病弱、同い年の同僚のあまりの不健康ぶりなどから日本の医療の限界と健康の大切さに早く気がついて、この原因を見つけました。こんな時代だからか、法整備が遅れていて、ろくでもない健康食品が少なくなくても選べない私達は買い続けていますので売れています。健康食品の中で最もよいもの（本当は違います）は、厚生労働省が認可している特定保健用食品（トクホ）も売れていて、処方箋なしで買える一般薬より多くなりそうな勢いです。特定保健用食品（トクホ）の活用の仕方としてご参考になる情報です。私は、特定保健用食品（トクホ）にはお世話になる必要がありません。*********************************************************************今回の中国製ダイエット用健康食品の事件を契機に、厚生労働省は健康食品の監視体制を厳しくしようとしている。これからは、保健機能食品、中でも特定保健用食品（しばしばトクホと呼ばれる）がさらに注目を集めることになるだろう。なにしろトクホはその効果、安全性について国がお墨付きを与えているのだから。中でも、「血圧が高めの方」「血糖値が気になる方」向けのトクホが注目されている。しかし、このトクホについて気になることがある。本来の趣旨からいえば、トクホは病気の人を対象にしたものではない。病気の人、つまり高血圧や糖尿病の患者さんは医療機関を受診し、そこで治療を受けるべきなのだ。トクホの対象はあくまで健康人と患者の間のグレーゾーンの人たちということになっている。つまり、トクホに表示されている「血圧が高めの人」といっても高血圧の人を指すわけではないし、「血糖値が気になる方」であっても糖尿病患者を指すわけではない。しかし、そのような事情を患者さんが知る由もない。高血圧の患者さんでも「血圧が高めの人」と言えるかもしれないし、糖尿病の患者さんはもちろん「血糖を気にして」いる。実際、一部の高血圧や糖尿病の患者さんもこれらのトクホを利用している。先日、血糖降下剤を服用しているある糖尿病の患者さんがグァバ茶を飲み過ぎた後、下痢をした。しかもその時食事を少なめにしてしまったため、軽い低血糖症状を起こした。グァバ茶は糖の吸収を遅延させ、食後の血糖を押さえる作用がある(1、2)。いわば、糖尿病に利用される医薬品のひとつαグルコシダーゼ阻害薬と同じような作用を持っているのだ（ただし、その作用ははるかに弱いとされているが）。もしかすると、その患者さんが低血糖気味になったことに、グァバ茶も関係していたかもしれない。一方、血圧が高めの方に利用されるトクホはACE阻害作用を介して血圧を低下させる。そのため、高血圧の患者さんがこのトクホを利用する場合、医薬品であるACE阻害薬との相互作用を考慮しなければならない。両者の吸収過程での拮抗作用、降圧効果に対する相加作用あるいは減弱作用、副作用への影響、いろいろな可能性が考えられる(3、4、5)。トクホの申請のためには、その臨床効果、安全性が証明されることが必須である。しかし、病気でない人が摂取することを建前としているためか、医薬品との相互作用についてのデータ収集はされていない。一部の商品では、患者さんが利用する際には医師に相談するようにとの注意書きがあるものもあるが、そのような記載が全くないものもある。国がお墨付きを与えているから、とばかりにトクホの効果、安全性を過信するのは危険だ。トクホに短期的に血圧を下げるとか、食後の血糖を下げるとかのデータはあっても、長期的な効果、すなわち高血圧に伴う合併症の予防や糖尿病発症予防などのデータはない。トクホを頼るばかりに、医療機関への受診が遅れるようなことがあってはならない。今後、トクホの長期的な効果や医薬品との相互作用についてのデータを収集し公開すること、トクホの効果やその限界について患者への周知徹底などが必要である。■参考文献■（1）日本農芸科学会誌 72巻、923頁～931頁、1998年（2）日本食品新素材研究会誌 ３巻、19頁～28頁、2000年（3）薬局 52巻、95頁～102頁、2001年（4）治療 84巻、31頁～37頁、2002年（5）日経ドラッグインフォメーション 58号、2002年（出典：「サプリ＆機能性食品」のメールマガジン）
2004/10/09
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にがりダイエット 過剰摂取で心停止事故も発生、痩身効果も根拠なし？
科学的な根拠のない流行りものに手をだすと、健康を損なうものが少なくないですね。効果がないだけなら財布だけの痛みで済みますが、健康被害を受けたら大変です。流行るとすぐに手をだす人はお気をつけてください。当然ですが、私はにがりには手をだしませんでした。************************************************************************ダイエットに効果があるとして大ブームの「にがり」。スーパーやドラッグストアの店頭には何種類もの商品が並び、店によっては「ダイエット効果がテレビで話題になりました！」などと書かれたポスターとともに販売されている。ところが、にがりにダイエット効果は期待できず、その上、深刻な健康被害も発生しているとの指摘がなされている。にがりの摂取に警鐘を鳴らしたのは独立行政法人国立健康・栄養研究所（東京都新宿区）。同研究所は、誤解されている健康情報の事例としてにがりを取り上げ、雑誌やテレビを通じてで流されている「痩身効果がある」との情報に疑問を投げかけている。にがりにダイエット効果があるとの論拠となっているのが、「糖の吸収を遅らせる」「脂肪の吸収をブロックする」「糖質代謝を促進する」「エネルギー代謝を促進する」などのメカニズム。しかし、同研究所によるといずれのメカニズムについても確実な根拠や文献はないという。また、にがりの主成分であるマグネシウムは、医薬品では下剤として使用されるため、大量に摂取すると下痢になる可能性がある。同研究所は、下痢をすると体内から水分が排出され一時的に体重が減少するが、こうした状況をにがりによるダイエット効果だと勘違いし、更なる過剰摂取をすると重大な健康被害が発生する恐れがあると指摘している。今年３月、神奈川県相模湖町にある知的障害者が入所する施設で、職員から誤ってにがりの原液を飲まされた女性が、意識不明の重体となる事故が発生した。同施設では、便秘改善のため、薄めたにがりを毎朝飲ませていたが、誤ってにがりの原液を飲ませてしまったという。また、東京都でも、７０代の男性や４０代の女性が摂取量を誤り、急性マグネシウム中毒による心停止などで救命救急センターに搬送された事例が報告されている。こうした誤飲や過剰摂取による深刻な健康被害は特別なケースではなく、身近に起こりうる可能性があるとの声も多い。現在、販売されているにがりには規格や基準がなく、表示も統一されておらず、マグネシウム含有量も商品によって大きく違う。大阪府消費生活センターが市販されているにがり１７銘柄を調べたところ、マグネシウム含有量が少ないもので１００グラムあたり〇・４３グラム、多いものでは同７・４グラムだった。商品によって実に１７倍の差があることが判明した。厚生労働省が栄養機能食品として表示することを認めたマグネシウムの一日あたりの摂取量の下限と上限は８０ミリグラム～３００ミリグラム。マグネシウムを豊富に含むにがりを摂取するときは、成分表示や使用量の表示があるものを選び、商品の特性をきちんと把握した上で、摂取量に十分注意する必要がある。（出典：ニッポン消費者新聞）
2004/10/07
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秋にスギ花粉！？ 冷夏の翌年の猛暑…要注意
今年の猛暑で、この時期にスギ花粉症で悩まされている人が多いようです。アレルギー疾患ですので、完治ができませんが、ほとんど気にならないようにはできます。マスクを手放せなかった妹は何もしなくても平気になり、感謝されています。**************************************************** 秋の花粉症の原因として知られるブタクサやヨモギなどに加えて、今年は１０月下旬からのスギ花粉飛散が心配されている。冷夏の翌年の猛暑という今夏の気象条件が、秋の飛散が多かった１９９４年に似通っているという。スギ花粉症の人は、早めに医療機関を受診して、予防策を講じた方が良さそうだ。 スギ花粉が大量に舞い、花粉症患者が増えるのは、例年２月から４月にかけて。スギは前の年の１０月から１１月にかけて雄花の芽の中に花粉を作り、気象条件によっては、秋にもわずかだが花粉が舞う。猛暑だった年は花芽がたくさんつき花粉量も増えるため、敏感な人は晩秋にも症状が出ることになる。 今夏は東京や大阪で連続真夏日の記録を更新する猛暑だった。東邦大学薬学部教授で非営利組織（ＮＰＯ）「花粉情報協会」理事長の佐橋紀男さんが９月下旬、首都圏のスギ林を観察したところ、既に花芽がたわわについていた。 佐橋さんによると、過去に秋のスギ花粉飛散が異常に多かったのは１９９４年で、前年の９３年はコメの不作を招いた冷夏だった。「冷夏の翌年に猛暑になったという点が、今年の気象条件に非常によく似ている」と指摘する。 東海花粉症研究所の所長で医師の宇佐神（うさみ）篤さんも「猛暑の年は、１０月下旬から１１月にかけてスギ花粉が多く飛ぶことがある。今年はその可能性が高い」とする。 ただ、春ほどの飛散量ではないため、医薬品メーカー各社は、「春に比べれば警鐘を鳴らすほどではない」（エーザイ）、「秋よりも、春に向けて早めの対応を呼びかける」（アベンティスファーマ）など、特別な対応はしていない。季節の変わり目なので、鼻風邪と間違えやすい面もあるようだ。「症状が出たら、花粉症を疑って耳鼻科も受診する必要があるでしょう」と宇佐神さんは話す。 秋の花粉についての情報は、東邦大学薬学部のホームページで見られるほか、東京都の福祉保健局も、近くホームページ上で情報提供を始める。都でもスギ花粉が観測されれば、情報を盛り込んでいく予定という。 佐橋さんは「今後、平年並みか高めの気温が続き、雨が少なければ要注意。心配な人は早めに予防対策を。天気予報を毎朝見て、気温が上がりそうな日は洗濯物を戸外に干したり窓を開け放したりしないように」と助言している。 （出典：読売新聞）
2004/10/06
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医師１万５０００人に聞いた『全国優良病院ランキング』、「東京都ベスト１０」「大阪府ベスト１０」
日本は治療成績、医療事故などが公表されていないので、よい病院、主治医を選ぶのは困難であり、各種の病院ランキング本、週刊誌の特集などがでていますが、どれを信用してよい情報かもわかりにくいです。今回の本は、専門誌日経メディカルが全国の開業医１万５０００人に聞いた情報ということで、ひとつのめやすにはなると思います。************************************************************************** １位国立がんセンター中央病院、２位東京女子医大病院。１位市立豊中病院、２位市立岸和田市民病院。開業医に紹介先として安心・信頼できる病院を調査したところ、東京都・大阪府ではそれぞれこんな順位になることが分かった。 これは日経メディカルが全国の開業医読者１万５２２１人を対象に、胃ガン、心臓や脳血管の疾患など、病院選びに慎重にならざるを得ない計１２疾患について、「専門的な検査や治療が必要になったとき、安心・信頼して患者を紹介できる病院」を調査した結果だ（有効回答数は全国で３４６５人）。 東京都では、２１３人の開業医から回答が寄せられた。その結果を基に、１２疾患の合計得票数が一番多かった病院、言い換えれば高い総合力を誇る「ナンバーワン病院」を分析したのが下表だ。 １２疾患のうち、ガン関連の疾患が５疾患を占めることもあり、国立がんセンター中央病院のほか、癌研究会付属病院がベスト１０に入ったのはある程度予想された結果といえよう。また、都内には１３もの大学病院がある現状を反映して、１０病院中５病院を大学病院が占めた。その中でトップになったのが女子医大だ。一方、大阪府では２１４人の回答が寄せられた。東京都とは対照的に市立病院が、１、２位に入った。市立豊中病院、市立岸和田市民病院ともに、地域がん診療拠点病院に指定されている。そのほか、国立循環器病センターでは「心臓の疾患」で断トツ１位の得票数を集めたことも、これも予想通りとはいえ注目点だ。 （出典：日経メディカル）
2004/10/05
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アジア一のハゲ民族？！
シャンプーのほとんどは合成洗剤シャンプーで、若ハゲの最大の原因と暴露本に書かれていて事実です。しかし、合成シャンプーメーカーはマスコミの主力広告主であり、マスコミはそんなことに微塵も触れていません。合成シャンプーで薄毛にして育毛剤を売るという商法だと思います。石鹸シャンプーの方が安全ですが、アルカリ性なので肌、髪に負担がかかり、洗い上がりに不満が残るものが多いようです。真剣に探せば、高品質、安全、安心、割安なものが見つけられ、１週間で抜け毛が激減するはずです。*********************************************************************************** 早い人では２０代から気になり始める薄毛。髪が抜ける原因はストレスや喫煙と言われると、サラリーマンならたいてい思い当たる節があるだろう。そんな男性の不安を反映してか、最近は育毛剤の新製品が目白押し。しばらく低迷が続いていた育毛市場がにわかに活気づいているようだ。 ◆育毛剤が新製品ラッシュ 育毛剤の中でも目立っているのが、コマーシャルでよく見聞きする大手の拡販競争が過熱ぎみだ。 多くの商品が出回っている中、購入する側は、一体何をどう選んだらいいのだろうか。ポイントは自分の症状に合った育毛剤を選ぶことだという。育毛剤は成分によって、血行を促進させる、男性ホルモンの活動を抑制させる、毛根細胞を活性化させるなどと作用が細かく分かれているので、まずは薄毛の原因から探ることが重要だ。 ハゲの遺伝には逆らえないという問題はさておき、育毛剤ばかりに頼らないで、食生活の見直しも薄毛対策には必要だ。日常気を付けたいのは、油の多い食事や喫煙、ストレスなど。シャンプーの仕方も大いに関係している。髪を洗う時は爪を立てたりせずにたっぷりの泡で優しくマッサージ、洗い終わったらよく流すようにしよう。薄毛が気になる人は実践してみてほしい。 ▼アジア一のハゲ民族？！ 育毛商品の売れ行きが好評という背景には、全国で１０００万人が薄毛に悩んでいるという現実がある。正確には、日本の薄毛人口は１２５７万人で、薄毛率は全人口の２５.７％なのだそうだ。これは○デ○ンスが行った「成人男性における薄毛率」の結果。この調査は日本だけでなく世界各国で調査を行っており、見事？薄毛率でトップに輝いたのは、薄毛率４２.８％のチェコ。その後、スペイン、ドイツ、フランスと続き、日本は１４位。東洋系の男性は欧米系の男性に比べて薄毛率が低いと言われるものの、日本は韓国や台湾を抑えて、東洋系では１位を獲得している。 そんな悩める日本人の声を集めたアンケートも紹介しよう。まず、「薄くなってしまった場所は？」の集計結果は、１位が「剃り込み部分」２位が「頭頂部」３位が「前頭部中央」「使用中の育毛剤は効果があるか？」については、１位が「まだよく分からない」２位「まあまあ効果がある」３位「効果がない」ということだ。育毛剤については長い間持続して使わないと効果がないので、「まだよく分からない」という答えはかなり妥当なところと言える。 これらは「絶対にあきらめない人のための育毛大辞典」というサイトで行ったアンケートだが、最も興味深いのは「どうせハゲるなら、あんな風にハゲたいと思う有名人」。ブルース・ウィリスや所ジョージなど、なるほどと思う著名人が挙がってはいたが、一番多かった答えは「該当者なし」だった。 どうも、憧れるハゲなんていない、つまりどうしたってハゲたくないという意識を持っている人のほうが多いようである。女性が考える以上に男性にとって深刻な悩みである薄毛。ストレス解消に励むもよし、新型育毛剤に挑戦するもよし。特効薬のない今はやはり、地道に自分なりの対処法で対抗するしかなさそうだ。
2004/10/04
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厳しくなってきた「健康食品」の取り締まり
法整備が遅れていることにも原因がありますが、このようなことはドンドンやって悪徳業者、製品を摘発、排除してほしいものです。関連の今年の日記健康食品の表示にご注意を健康食品の効果に「科学の目」健康食品を独自に検証…医師らがグループ設立「健康食品」に係る制度のあり方に関する検討会の提言を公開DHCのメリロートなど、医薬品の服用量を超えて含有健康食品の表示緩和へダイエット健康食品の効果検証「健康食品」に関する消費者相談、下痢、腹痛、吐き気など「消化器障害」が52％エフェドラの販売を禁止する規制が発効最近の健康食品・サプリメント動向 人気のやせ薬「エフェドラ」１５５人死亡、アメリカで禁止**************************************************************************** 最近になって健康食品の広告への取締りが厳しくなってきたようだ。２００３年８月２９日に施行された健康増進法第３２条には、「食品として販売されている物について、健康の保持増進の効果等に関し、１.著しく事実に相違する２.著しく人を誤認させる、ような広告等の表示をしてはならない」とある。これに違反した場合、厚生労働省は、１.必要な措置をとるよう勧告をする２.勧告に従わなかった場合は命令３.さらに命令に従わなかった場合は罰則を適用するという。この健康増進法に基づき厚生労働省はバイブル本をインターネット上の広告に利用していた健康食品の販売業者３０社に改善指導を行った。バイブル本とは、特定の健康食品の効果を解説した本を出すことで間接的に当該健康食品の効果を広告・宣伝するものである。本を出版することは表現の自由である。「がんに効く○○」という健康食品の広告は薬事法に抵触するが、「がんに効く○○」というタイトルを冠した本を出版することは問題ない。しかも、このようなタイトルを付けた本の広告を新聞に載せることもできる。この方法を流用し、上記の３０社は健康食品の広告の一環としてバイブル本をインターネットに載せたというわけだ。ところが、健康増進法の改正によって、今までと違い、バイブル本の広告を載せること自体が取り締まりの対象となってきたのである。ある新聞は「３０社だけ指導するのは不当だ」と指導を受けた会社の言葉を紹介した。その上で、広告規制の適用範囲が広告を掲載する新聞やテレビなどのメディアにまで広げられることに対して、「広告主に責任があるという原則に反する」という日本新聞協会の反論を掲載した。しかし、新聞に大きく「がんに効く○○」と掲載されていれば、それがたとえ書籍の広告だったとしても、だまされてしまう消費者もいるだろう。バイブル本の新聞広告は有名新聞の威光を利用していることは明らかであり、新聞も消費者の誤認に加担しているとは言えないだろうか。私は、行政側がその広告の不当性を具体的に示すことは必要なことだと思う。私のサイトでも具体的に広告表現の問題を取り上げているが、最近上記の健康増進法に関する厚生労働省令を解説するサイトも見られるようになってきた。インターネットはあらゆる情報のるつぼと化しており、その質は様々である。むしろそのために、インターネットを利用する人達の情報を見る目は徐々に厳しくなってきている。「広告内容の責任は広告主にある」と主張し続けていると、そのうち新聞の見識までも問われるようになってくるだろう。■参考文献■１．厚生労働省、健康の保持増進についての虚偽・誇大広告等の表示の禁止２．公正取引委員会、「不当景品類及び不当表示防止法第４条第２項の運用指針」の公表について、２００３年１０月２８日３．朝日新聞２００３年１１月５日付「誇大？適正？見極め困難、厚労相、健康食品関連広告で指導」４．健康情報の読み方 ５．誤認、誇大を取り締まる規制の内容と罰則（出典：MedWave）
2004/10/03
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厚生年金保険料、今月からアップ
今日は健康の話題ではありませんが、健康と経済は切り離せませんので、国民負担が増え続ける情報を取り上げます。日本の財政赤字は私達の個人資産を全額吸い上げても賄えないほど悪化しています。表面的な借金残高は７００兆円程度ですが、国民年金の積立金不足が６００兆円、年金、郵貯、簡保を財源とした財政投融資の損失が２００兆円、地方財政の赤字が２００兆円、総額１７００兆円に達する借金総額だそうです。しかも、１４００兆円あるといわれている個人金融資産は、住宅ローンなどの借金総額が３００兆円あると見られており、実際の資産は１１００兆円だそうです。このように日本の国家財政は実質的に破綻しているのだそうです。しかも、毎年３０兆円を超す国債を発行して借金を雪ダルマ式に増やし続けているのです。そして、人口構成から私のような団塊世代が定年を迎えるのは後、２年後からです。さらに悪化するのは間違いのない現実です。すでに２００２年度の国民への社会保障給付総額が過去最高の８３兆円になり、国家予算を上回るという結果がでました。政府は財政破綻に気がついていますが、国民には気づいてほしくないようにしながら、巧みに私達の負担を増やし続けています。控除廃止、社会保険料などの負担増は今後の１年間だけで、何と１兆３０００億円になるそうです。昨日のＴＢＳニュースで、厚生年金保険料、今月からアップとわかりやすく解説していましたので、興味のある方はビデオ再生して見てください。今のまま手をこまねいていると、実質的な経済力がドンドンと下がるということです。節約程度では間に合いそうにない現状に、あなたは何か対応策を考えておられますか。*******************************************************************************◆厚生年金保険料、今月からアップ１０月からサラリーマンの支払う厚生年金保険料がアップしますがそれだけではありません。家計への負担、実はこれからどんどん増えてくるんです。専業主婦だから、住宅ローンを抱えているから、サラリーマン家庭の税金は安くなっていました。なのに、こうした配慮がどんどん減らされていきます。そして今月から始まった年金保険料のアップ。一体、家計はどれほどの負担を強いられるのでしょうか。国会で年金改革法が成立したのは、今年６月。このときはまだ、入須之森一家にとって、それは他人事であった。これから相次ぐ保険料アップ、税金アップ。この一家の場合、どうなるのかシミュレーションしてみました。課長である入須之森イチロー４８歳。年収６００万円のサラリーマンである。妻、ハナコは年間６９万円、パート収入で家計を助けている。高校生の子ども２人と年金生活を送っているイチローの両親。家族６人で暮らしています。今月から増える給料天引き、厚生年金の保険料。厚生年金の保険料は、この１０月から２０１７年まで少しずつ引き上げられます。入須之森イチローの場合は、年間で１万０６２０円の負担増。しかもこれから毎年、同じ額が上乗せされ増えていきます。さらに１２月、年末調整で再びびっくりします。配偶者特別控除、俗に言う専業主婦控除。これが今年から一部廃止。去年とは申告書からして違うのです。入須之森家の場合、年間およそ４万４４００円の負担増になります。お年寄りだと税金が安くなっていましたが、来年１月から６５歳以上を対象とした老年者控除も廃止されます。入須之森一家のおじいちゃん、おばあちゃん、年金額は２人合わせて１年で３３０万円ほど。これまでタダだった税金が年間５万９７００円に増えてしまいます。街のご老人たちの危機感も募っています。 「つまらないですよね。もし温泉泊まったとしても、２泊せず、１泊や日帰りで帰るとかになるんじゃないですか」 「電気代減らす、水道代減らす」 「タバコ代でも削るより、しょうがないかな」 「食費は削られないしね」 様々な制度変更による負担増。入須之森一家の場合、トータル、年間１２万４５００円使えるお金が減ってしまうことになるのです。制度開始の時期を少しずつずらし、ジワジワと増える負担増。専門家はこう見ています。「いっぺんにドカンと負担を増やすと（政府が）国民の反発を買うので、何となくジワジワ増やして（国民に）分かりにくくしているということもあるんじゃないでしょうか。今までは現役終わった高齢者の人は払わなくてよかったり、専業主婦は収入がないからと大目に見てもらっていた部分が、こういった人たちからも『とっていこう』と変わってきているわけです」（生活経済ジャーナリスト 和泉昭子さん）さらに、今年１２月の税制改正次第では、もっと家計が圧迫される可能性があります。 「恒久減税を実現していきたい」（’９８年 小渕首相） ５年前、小渕内閣が景気対策のために始めた所得税・住民税の定率減税。これを廃止、もしくは縮小する動きがあるのです。もしも廃止になったら入須之森一家の場合、年間５万５５００円の負担増。これも足すと、ちょうど１８万円も使えるお金が減ることとなるのです。「『入須之森』家の世代は、一番たいへん。年金も６０歳からすぐには出ない。だから（老後資金を）貯めたいけど、今、教育費の負担がすごく重い時期なんです。４０代後半から５０代前半の人が一番大変」（生活経済ジャーナリスト 和泉昭子さん） あるデータによると、すき焼き６人前の材料費は、平均およそ５６００円。１８万円の負担増とはすき焼き、実に３２回分です。（出典：ＴＢＳ）
2004/10/02
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快眠の極意は“起床”にあり
私は寝つきも目覚めもバツグンです。どんなに遅く寝ても６時に目がさめます。ごくまれに寝つきが悪いことがありますが、コーヒー、お茶など、必ず原因があります。睡眠時間が５時間以下でも何も問題がありません。今朝は２時少し前に寝て６時前に目がさめました。目覚まし時計はありますが、必要になることはほとんどありません。寝酒することもなく、絶好調です。今年の関連する日記ぐっすり眠りたいアナタ 夜に運動、入浴長生きしたいなら７時間睡眠？****************************************************************◆快眠の極意は“起床”にあり今や「不眠」は、日本人の５人に１人が抱えている悩みだ。しかし、それほど身近な問題であるにもかかわらず、睡眠にまつわる誤解は依然として多いことが指摘されている。まず挙げられるのが、「８時間睡眠」へのこだわり。一般に、理想の睡眠時間として「１日８時間」という数字をよく聞くが、これに医学的根拠があるわけではない。実際、米国の大規模調査では、７時間睡眠の人が、８時間以上の人と比べて寿命が長いという結果があるくらいだ。NHKが２０００年に行った国民生活時間調査によると、日本人の平均睡眠時間は７時間２３分。年代別では、３０代が６時間５７分、４０代が６時間５９分と、働き盛りの年代で特に睡眠時間が短いという結果が得られた。しかし、平均睡眠時間はあくまでも一つの目安。必要な睡眠時間にはかなりの個人差があり、３～４時間の睡眠で十分な人もいれば、１０時間以上眠らないと体が持たない人もいる。例えば、３時間睡眠で有名なナポレオンがいる一方で、アインシュタインは1日１０時間眠っていたという。必要な睡眠の長さには、生まれつきの体質がかかわっていることも明らかになってきている。「８時間眠らなくては健康に悪い」などと考えて、無理に寝床で長い時間を過ごすと、かえって夜中に目覚めやすくなったり、熟睡感が得られなくなったりする。睡眠時間そのものにこだわりを持たないことが、不眠対策の重要なポイントの一つだ。なお、睡眠が本当に足りているかどうかは、日中に眠気がなく、きちんと過ごせるかどうかを目安にする。日中の眠気がひどかったり、平日と比べて週末に３時間以上長く眠らないといられないようならば、「睡眠不足」といえる。不眠対策におけるもう一つのポイントは、「早寝・早起き」ではなく、「遅寝・早起き」への発想の転換にある。不眠に悩む人は、少しでも眠ろうと早くから床に入ろうとする傾向があるが、これはかえって逆効果。最近の研究では、普段の入眠時刻の２～４時間前は、１日の中で最も寝つきにくい時間帯であることが明らかになっている。せっかく早く床に入っても、なかなか寝つけず、よけい「眠れない」と不安になってしまう。したがって、「眠たくなってから床に就く」ことが、スムーズに眠りに入るための近道だ。また、就床時間よりも重要なのが、「定時に起きる」こと。起床後、太陽の光を浴びると、体内時計のリズムがリセットされ、その約１５～１６時間後に眠気が出現することが分かってきたからだ。これは、睡眠調節に関与するホルモンであるメラトニンの分泌リズムによる。つまり、起きた時点で、寝つく時間はほぼ決まってしまうというわけだ。平日の睡眠不足を補うために、週末に少しでも睡眠時間を稼ごうと昼近くまで寝ていると、その晩はさらに寝つきが遅くなり、月曜日の朝起きるのが辛くなる。どうしても平日の睡眠不足を休日に解消したい人は、休日も頑張って一度早めに起きて日光を浴び、その後午後３時くらいまでゆっくり過ごす方法が勧められる。ただし、長時間の昼寝はかえって生活のリズムを崩し、夜の睡眠に悪い影響を与えることがあるので要注意。厚生労働省の「睡眠障害の診断・治療ガイドライン」では、昼寝をするなら１５時前とし、２０～３０分以内にとどめるよう推奨している。なお、日本人は睡眠薬代わりに酒を飲む人が少なくないが、寝酒は勧められない。一時的には寝つきが良くなっても、アルコールが分解された後は眠りが浅くなり、途中で目が覚めたりするからだ。また、睡眠時無呼吸症候群を悪化させる要因ともなる。睡眠薬代わりの寝酒では、通常の飲酒と比べて飲む量が急速に増えやすいのも問題だ。お酒は、晩酌など、適量のお酒を飲んでくつろぐ程度を心がけたい。（出典：nillei bp)◆イライラのあなたは睡眠不足睡眠不足や日中の過剰な眠気は心身の健康にも影響を及ぼし、「イライラする」「気持ちにゆとりがない」「疲れやすい」などの訴えと強く関連していることが、最近の研究で明らかになった。これは、日本の一般成人を対象に、国立精神・神経センターの李嵐氏らの研究グループが行った疫学調査によるもの。睡眠不足や日中の眠気が心身の不調をもたらすことは十分予想されるが、その関係について、一般の人を対象に疫学的に検証した成績はこれまでほとんどなかった。そこで李氏らは、全国の住民基本台帳から層化無作為抽出した日本国内に居住する２０歳以上の男女４０００人を対象に、両者の関係を検討した。方法は質問紙を用いて、調査員が個別に面接して聞き取り調査を行った。１９９７年２～３月に実施し、有効回答率は７５.８％（有効回答数３０３０人）だった。調査では、睡眠に関しては「日中の過剰な眠気」「睡眠不足（6時間未満）」「主観的睡眠不足」の有無を尋ねた。また同時に、「心理的不調」と「身体的不調」の有無についても、それぞれ８項目ずつ尋ねた。結果は社会的要因を独立変数として多変量ロジスティック解析により分析、統計処理した。その結果、「日中の過剰な眠気」の出現は１４.９％に認められ、「睡眠時間の不足」は２８.７％に、「主観的睡眠不足」は２３.１％にみられた。「睡眠時間の不足」の出現は、女性が男性より有意（ｐ＜0.001）に高かったが、「日中の過剰な眠気」「主観的睡眠不足」の出現には男女差は見られなかった。年齢層別では、「日中の過剰な眠気」「睡眠時間の不足」「主観的睡眠不足」ともに、ほかの年齢層に比べて若年層（２０～３９歳）で有意（ｐ＜0.001）に高かった。心身不調と睡眠不足、日中の過剰な眠気との関連を調べたところ、心身の訴えを多く抱える人ほど、「日中の過剰な眠気」「睡眠時間の不足」「主観的睡眠不足」のそれぞれの出現頻度が高かった。また、「日中の過剰な眠気」「睡眠時間の不足」「主観的睡眠不足」のそれぞれを従属変数として、心身の訴えの有無を独立変数とした多変量ロジスティック回帰分析を行ったところ、「疲れやすい」「イライラする」「気持ちにゆとりがない」のそれぞれの訴えは、「日中の過剰な眠気」「睡眠時間の不足」「主観的睡眠不足」のいずれとも有意に関連することがわかった。（出典：nillei bp)◆「酒好き」の人ほど、睡眠時呼吸障害の危険大一般住民を対象にした日本における大規模な疫学研究で、飲酒量が多い人ほど、睡眠時呼吸障害になりやすいことが分かった。特に１日に日本酒３合相当以上を飲んでいる人は、お酒を飲まない人に比べて、経鼻的持続陽圧呼吸（CPAP）が必要な重症の睡眠時呼吸障害になるリスクは３倍以上と、顕著に高かった。このような飲酒と睡眠時呼吸障害の関連性を指摘した大規模疫学研究報告は、世界的にも初めてだという。またこの研究結果から、逆に、睡眠時呼吸障害が発見された場合、節酒によって症状が改善する可能性が明らかになったわけで、治療面でも注目に値する。この研究は、筑波大学大学院人間総合科学研究科の谷川武氏らによるもので、研究結果は米国医師会雑誌（JAMA）２００４年８月２５日号に、Research Letterとして掲載された。対象としたのは、２０００年から２００３年にかけて大阪府八尾市高安町南、茨城県協和町、秋田県井川町の3市町村で基本健康診断を受診した４０～６９歳の男性１７４１人のうち、参加の同意を得た１５１７人。パルスオキシメータ（経皮的動脈血酸素飽和度測定器 )を用い、睡眠中に3％以上酸素飽和度が低下した回数（ODI）が、１時間当たり何回になるか測定した。その結果、お酒を飲まない人に対する睡眠時呼吸障害のオッズ比（ここでは、非飲酒者を1とした場合の睡眠時呼吸障害のなりやすさを示す）は、飲酒量が多い場合は有意に高く、しかも睡眠時呼吸障害の重症度と飲酒量には強い関連性が認められた。特に、エチルアルコール摂取量が１日に体重１キログラム当たり１.０グラムを超えると、ODIが１５回以上（無呼吸低換気指数が２０以上に相当）の重症睡眠時呼吸障害のオッズ比は３.０８倍にもなり、有意に高かった。体重１キログラム当たり１.０グラムのエチルアルコールは体重７０キログラムの男性の場合、日本酒３合に相当する。一方、これを肥満度別に比較すると、調査対象者の中央値であるBMIが２３.９以下の人では、睡眠時呼吸障害と飲酒量の増加傾向に有意な関連性が見られたが、２３.９以上の人では飲酒量の増加傾向と、個々の飲酒量のいずれについても有意な関連性は見られなかった。これについて谷川氏は、「睡眠時呼吸障害では肥満の影響が強く、アルコール摂取との関連性をマスクしてしまった可能性がある」としている。飲酒と睡眠時呼吸障害の関連性に加えて、本研究では、一般住民を対象とした睡眠時呼吸障害のスクリーニングで軽度以上（ODI５回以上）の者が全体の４０.４％、中等度以上（ODI1５回以上）の者が同じく9.0％も発見されたことは興味深い。今後、交通安全や産業衛生などの側面からも、潜在患者の発見・治療が大きな課題になりそうだ。（出典：nillei bp)
2004/10/01
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